- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04355962
Sevofluran u COVID-19 ARDS (SevCov)
Sedace sevofluranem u pacientů s COVID-19 ARDS ke snížení poranění plic: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pandemie koronavirového onemocnění 19 (COVID-19), způsobená těžkým akutním respiračním syndromem coronavirus 2 (SARS-CoV-2), se rychle šíří Evropou. Zatímco data z evropských center stále chybí, je k dispozici několik publikací z čínských center. Respirační selhání způsobené syndromem akutní respirační tísně (ARDS) je hlavní příčinou úmrtnosti a může být způsobeno nebo zhoršeno „syndromem cytokinové bouře“.
Nedávné studie z naší skupiny prokázaly, že těkavé anestetikum sevofluran podávané během ventilace pacientů má protizánětlivé vlastnosti. Navíc ve studiích in vivo těkavá anestetika snižují závažnost ARDS ve srovnání s intravenózní sedací, což bylo potvrzeno v klinické pilotní studii. Útlum ARDS a tím zlepšení oxygenace výrazně snižuje morbiditu a mortalitu pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Münsterlingen, Švýcarsko, 8596
- Kantonsspital Münsterlingen
-
Sankt Gallen, Švýcarsko, 9007
- Cantonal Hospital of St. Gallen
-
Zurich, Švýcarsko, 8063
- Stadtspital Triemli
-
Zurich, Švýcarsko, 8091
- University Hospital Zuirch
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Infekce SARS-CoV-2 (pozitivní testování) nebo počítačová tomografie (CT) s podezřením na COVID-19 ARDS
- Pacienti muži a ženy ve věku 18 až 85 let
- Pacienti na JIP s ARDS definovaným jako PaO2/FiO2 < 200 mmHg (=26,6 kPa)
- Doba intubace ne delší než 24 hodin
- QTc Time (EKG) ne delší než 470 ms ♂ (muž)/ 480 ms ♀ (žena)
- Sedace a mechanická ventilace na JIP
- Informovaný souhlas podepsaný zástupcem nebo nezávislým lékařem
Kritéria vyloučení:
- Vysoké dávky systémových kortikosteroidů ve fázi před hospitalizací (> 10 mg/den prednisonu nebo ekvivalentní dávka)
- Významné doprovodné onemocnění (akutní cévní mozková příhoda, akutní koronární syndrom, záchvat, popálenina, nervosvalové onemocnění)
- Transplantace orgánů
- AIDS
- Těhotenství a/nebo kojení
- Použití absorbéru cytokinů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sedace sevofluranem
Sedace sevofluranem (etSevo 0,5-1,5 obj. %) po dobu 48 hodin u pacientů s COVID-19 ARDS
|
Sedace sevofluranem (etSevo 0,5-1,5 obj. %) po dobu 48 hodin u pacientů s COVID-19 ARDS
|
|
Aktivní komparátor: Intravenózní
Žádné použití sevofluranu, ale současná intravenózní sedace podle uvážení odpovědného lékaře JIP, např. s propofolem, fentanylem, midazolamem a dexmedetomidinem
|
Intravenózní sedace v kontrolní skupině bude pokračovat tak, jak byla zahájena na JIP, např.
propofol, fentanyl, midazolam, dexmedetomidin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složený výsledek úmrtnosti (míra pacientů, kteří nepřežili) a míry orgánového selhání (míra pacientů přežívajících s přetrvávající orgánovou dysfunkcí) v den 28
Časové okno: 28 dní
|
Bude hodnocen účinek aplikace sevofluranu na mortalitu (míra pacientů, kteří nepřežijí 28 dní) a přetrvávající orgánovou dysfunkci (míra pacientů přežívajících s přetrvávajícím orgánovým selháním 28. den).
Orgánová selhání jsou definována jako plicní selhání (nutnost ventilace); kardiovaskulární selhání (potřeba vazopresorů), maloobchodní selhání (potřeba renální substituční terapie)
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu JIP
Časové okno: 28 dní
|
Bude stanoven vliv aplikace sevofluranu na délku pobytu na JIP.
|
28 dní
|
|
Plazma Zánětlivé markery
Časové okno: 8 dní
|
Bude hodnocen vliv sevofluranu na průběh zánětlivých markerů (pro-kalcitonin, PCT; c-reaktivní protein, CRP; interleukin 6, IL-6; monocytový chemoatraktant protein 1, MCP-1)
|
8 dní
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 28 dní
|
Bude stanoven vliv aplikace sevofluranu na délku hospitalizace.
|
28 dní
|
|
Rozdíly v komplikacích související s pohlavím
Časové okno: 28 dní
|
Budou posouzeny rozdíly v komplikacích související s pohlavím
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Beatrice Beck Schimmer, Prof, University of Zurich
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Xie J, Tong Z, Guan X, Du B, Qiu H, Slutsky AS. Critical care crisis and some recommendations during the COVID-19 epidemic in China. Intensive Care Med. 2020 May;46(5):837-840. doi: 10.1007/s00134-020-05979-7. Epub 2020 Mar 2. No abstract available.
- Suter D, Spahn DR, Blumenthal S, Reyes L, Booy C, Z'graggen BR, Beck-Schimmer B. The immunomodulatory effect of sevoflurane in endotoxin-injured alveolar epithelial cells. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):638-45. doi: 10.1213/01.ane.0000255046.06058.58.
- Yue T, Roth Z'graggen B, Blumenthal S, Neff SB, Reyes L, Booy C, Steurer M, Spahn DR, Neff TA, Schmid ER, Beck-Schimmer B. Postconditioning with a volatile anaesthetic in alveolar epithelial cells in vitro. Eur Respir J. 2008 Jan;31(1):118-25. doi: 10.1183/09031936.00046307. Epub 2007 Sep 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- COVID-19
- Syndrom respirační tísně
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Anestetika, inhalace
- Sevofluran
Další identifikační čísla studie
- 2020-00719
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sevofluran
-
Inonu UniversityDokončenoEmergenční agitace | Septoplastické operaceTurecko (Türkiye)
-
University of RostockDokončenoJiná specifikovaná poranění hlasivky, SequelaNěmecko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceUkončenoPoranění mozkuFrancie
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileNeznámý
-
Universiti Sains MalaysiaDokončenoCelková anestezie | PediatrieMalajsie
-
Signe Sloth MadsenDokončenoZdraví dobrovolníci | Celková anestezie | NeuroplasticitaDánsko
-
National and Kapodistrian University of AthensNáborRespirační mechanika | IntraoperačníŘecko
-
China International Neuroscience InstitutionDokončenoCelková anestezie | Urinární chirurgieČína
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDokončeno