- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04355962
Sewofluran w ARDS COVID-19 (SevCov)
Sedacja sewofluranem u pacjentów z ARDS z COVID-19 w celu zmniejszenia urazu płuc: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pandemia choroby wywołanej wirusem koronowym 19 (COVID-19), wywołana przez koronawirusa 2 (SARS-CoV-2) zespołu ostrej niewydolności oddechowej, szybko rozprzestrzenia się w Europie. Chociaż nadal brakuje danych z ośrodków europejskich, dostępnych jest kilka publikacji z ośrodków chińskich. Niewydolność oddechowa spowodowana zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) jest główną przyczyną śmiertelności i może być spowodowana lub zaostrzona przez „zespół burzy cytokin”.
Ostatnie badania naszej grupy wykazały, że wziewny środek znieczulający sewofluran podawany podczas wentylacji pacjentów ma właściwości przeciwzapalne. Ponadto badania in vivo anestetyków wziewnych zmniejszają nasilenie ARDS w porównaniu z sedacją dożylną, co zostało potwierdzone w pilotażowym badaniu klinicznym. Osłabienie ARDS, a tym samym poprawa utlenowania, znacznie zmniejsza zachorowalność i śmiertelność pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Münsterlingen, Szwajcaria, 8596
- Kantonsspital Münsterlingen
-
Sankt Gallen, Szwajcaria, 9007
- Cantonal Hospital of St. Gallen
-
Zurich, Szwajcaria, 8063
- Stadtspital Triemli
-
Zurich, Szwajcaria, 8091
- University Hospital Zuirch
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zakażenie SARS-CoV-2 (pozytywny wynik testu) lub tomografia komputerowa (CT) z podejrzeniem COVID-19 ARDS
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku od 18 do 85 lat
- Pacjenci OIOM z ARDS zdefiniowanym jako PaO2/FiO2 < 200 mmHg (=26,6 kPa)
- Czas intubacji nie dłuższy niż 24 godziny
- Czas QTc (EKG) nie dłuższy niż 470 ms ♂ (mężczyzna)/ 480 ms ♀ (kobieta)
- Sedacja i wentylacja mechaniczna na OIT
- Świadoma zgoda, podpisana przez przedstawiciela lub niezależnego lekarza
Kryteria wyłączenia:
- Kortykosteroidy ogólnoustrojowe w dużych dawkach w fazie przed hospitalizacją (> 10 mg/d prednizonu lub dawka równoważna)
- Istotna choroba współistniejąca (ostre zdarzenie naczyniowo-mózgowe, ostry zespół wieńcowy, napad padaczkowy, oparzenie, choroba nerwowo-mięśniowa)
- Przeszczep narządu
- AIDS
- Ciąża i/lub karmienie piersią
- Zastosowanie absorbera cytokin
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sedacja sewofluranem
Sedacja sewofluranem (etSevo 0,5-1,5 Vol %) przez 48 godzin u pacjentów z ARDS COVID-19
|
Sedacja sewofluranem (etSevo 0,5-1,5 Vol %) przez 48 godzin u pacjentów z ARDS COVID-19
|
|
Aktywny komparator: Dożylny
Brak stosowania sewofluranu, ale bieżąca sedacja dożylna według uznania lekarza prowadzącego OIT, np. z propofolem, fentanylem, midazolamem i deksmedetomidyną
|
Sedacja dożylna w grupie kontrolnej będzie kontynuowana zgodnie z rozpoczętą na OIT m.in.
propofol, fentanyl, midazolam, deksmedetomidyna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożony wynik śmiertelności (odsetek pacjentów, którzy nie przeżyli) i wskaźnik niewydolności narządowej (odsetek pacjentów, którzy przeżyli z uporczywą dysfunkcją narządu) w dniu 28
Ramy czasowe: 28 dni
|
Oceniony zostanie wpływ zastosowania sewofluranu na śmiertelność (odsetek pacjentów, którzy nie przeżyli 28 dni) i uporczywą dysfunkcję narządową (odsetek pacjentów, którzy przeżyli z uporczywą niewydolnością narządową w dniu 28).
Niewydolność narządową definiuje się jako niewydolność płuc (konieczność wentylacji); niewydolność sercowo-naczyniowa (potrzeba leków wazopresyjnych), niewydolność detaliczna (konieczność terapii nerkozastępczej)
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Określony zostanie wpływ zastosowania sewofluranu na długość pobytu na OIT.
|
28 dni
|
|
Markery zapalenia osocza
Ramy czasowe: 8 dni
|
Oceniony zostanie wpływ sewofluranu na przebieg markerów stanu zapalnego (prokalcytonina, PCT; białko c-reaktywne, CRP; interleukina 6, IL-6; białko chemotaktyczne monocytów 1, MCP-1)
|
8 dni
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 28 dni
|
Określony zostanie wpływ zastosowania sewofluranu na długość pobytu w szpitalu.
|
28 dni
|
|
Różnice w powikłaniach związane z płcią
Ramy czasowe: 28 dni
|
Ocenione zostaną różnice w powikłaniach związane z płcią
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Beatrice Beck Schimmer, Prof, University of Zurich
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Xie J, Tong Z, Guan X, Du B, Qiu H, Slutsky AS. Critical care crisis and some recommendations during the COVID-19 epidemic in China. Intensive Care Med. 2020 May;46(5):837-840. doi: 10.1007/s00134-020-05979-7. Epub 2020 Mar 2. No abstract available.
- Suter D, Spahn DR, Blumenthal S, Reyes L, Booy C, Z'graggen BR, Beck-Schimmer B. The immunomodulatory effect of sevoflurane in endotoxin-injured alveolar epithelial cells. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):638-45. doi: 10.1213/01.ane.0000255046.06058.58.
- Yue T, Roth Z'graggen B, Blumenthal S, Neff SB, Reyes L, Booy C, Steurer M, Spahn DR, Neff TA, Schmid ER, Beck-Schimmer B. Postconditioning with a volatile anaesthetic in alveolar epithelial cells in vitro. Eur Respir J. 2008 Jan;31(1):118-25. doi: 10.1183/09031936.00046307. Epub 2007 Sep 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- COVID-19
- Zespol zaburzen oddychania
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki znieczulające, Inhalacja
- Sewofluran
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-00719
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .