- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04355962
Sevofluran i COVID-19 ARDS (SevCov)
Sevofluran-sedation hos COVID-19 ARDS-patienter for at reducere lungeskade: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Corona virus sygdom 19 (COVID-19) pandemien, forårsaget af det alvorlige akutte respiratoriske syndrom corona virus 2 (SARS-CoV-2), spreder sig hurtigt over hele Europa. Mens data fra europæiske centre stadig mangler, er flere publikationer fra kinesiske centre tilgængelige. Åndedrætssvigt fra akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) er den førende årsag til dødelighed og kan være forårsaget eller forværret af et 'cytokinstormsyndrom'.
Nylige forsøg fra vores gruppe viste, at det flygtige bedøvelsesmiddel sevofluran administreret under ventilation af patienter har anti-inflammatoriske egenskaber. Desuden reducerer flygtige anæstetika i in vivo-studier sværhedsgraden af ARDS sammenlignet med intravenøs sedation, hvilket er blevet bekræftet i et klinisk pilotforsøg. At dæmpe ARDS og derved forbedre iltningen reducerer markant sygelighed og dødelighed hos patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Münsterlingen, Schweiz, 8596
- Kantonsspital Münsterlingen
-
Sankt Gallen, Schweiz, 9007
- Cantonal Hospital of St. Gallen
-
Zurich, Schweiz, 8063
- Stadtspital Triemli
-
Zurich, Schweiz, 8091
- University Hospital Zuirch
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- SARS-CoV-2-infektion (positiv test) eller computertomografi (CT) scanning-mistænkt COVID-19 ARDS
- Mandlige og kvindelige patienter i alderen 18 til 85 år
- ICU-patienter med ARDS defineret som PaO2/FiO2 < 200 mmHg (=26,6 kPa)
- Tidspunkt for intubation ikke længere end 24 timer
- QTc-tid (EKG) ikke længere end 470 ms ♂ (mand)/ 480 ms ♀ (kvinde)
- Sedation og mekanisk ventilation på intensivafdeling
- Informeret samtykke, underskrevet af en repræsentant eller af en uafhængig læge
Ekskluderingskriterier:
- Højdosis systemiske kortikosteroider i fasen før indlæggelse (> 10 mg/d prednison eller tilsvarende dosis)
- Betydelig samtidig sygdom (akut cerebral vaskulær hændelse, akut koronarsyndrom, krampeanfald, forbrænding, neuromuskulær sygdom)
- Organtransplantation
- AIDS
- Graviditet og/eller amning
- Brug af cytokinabsorber
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sevofluran Sedation
Sedation med sevofluran (etSevo 0,5-1,5 vol %) i 48 timer hos patienter med COVID-19 ARDS
|
Sedation med sevofluran (etSevo 0,5-1,5 vol %) i 48 timer hos patienter med COVID-19 ARDS
|
|
Aktiv komparator: Intravenøs
Ingen brug af sevofluran, men aktuel intravenøs sedation efter skøn af den ansvarlige ICU-læge, f.eks. med propofol, fentanyl, midazolam og dexmedetomidin
|
Intravenøs sedation i kontrolgruppe fortsættes som påbegyndt på intensivafdelingen f.eks.
propofol, fentanyl, midazolam, dexmedetomidin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat udfald af dødsraten (hyppigheden af patienter, der ikke overlevede) og frekvensen af organsvigt (hyppigheden af patienter, der overlevede med vedvarende organdysfunktion) på dag 28
Tidsramme: 28 dage
|
Effekten af anvendelse af sevofluran på mortalitet (hyppighed af patienter, der ikke overlever 28 dage) og vedvarende organdysfunktion (hyppighed af patienter, der overlever med vedvarende organsvigt på dag 28) vil blive vurderet.
Organsvigt defineres som lungesvigt (nødvendighed af ventilation); kardiovaskulær svigt (behov for vasopressorer), detailsvigt (behov for nyreudskiftningsterapi)
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opholdslængde ICU
Tidsramme: 28 dage
|
Effekten af påføring af sevofluran på varigheden af opholdet på ICU vil blive bestemt.
|
28 dage
|
|
Plasma inflammatoriske markører
Tidsramme: 8 dage
|
Indvirkningen af sevofluran på forløbet af inflammatoriske markører vil blive evalueret (pro-calcitonin, PCT; c-reaktivt protein, CRP; interleukin 6, IL-6; monocyt kemoattraktant protein 1, MCP-1)
|
8 dage
|
|
Indlæggelsens varighed på hospitalet
Tidsramme: 28 dage
|
Effekten af påføring af sevofluran på varigheden af hospitalsopholdet vil blive bestemt.
|
28 dage
|
|
Kønsrelaterede forskelle i komplikationer
Tidsramme: 28 dage
|
Kønsrelaterede forskelle i komplikationer vil blive vurderet
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Beatrice Beck Schimmer, Prof, University of Zurich
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Xie J, Tong Z, Guan X, Du B, Qiu H, Slutsky AS. Critical care crisis and some recommendations during the COVID-19 epidemic in China. Intensive Care Med. 2020 May;46(5):837-840. doi: 10.1007/s00134-020-05979-7. Epub 2020 Mar 2. No abstract available.
- Suter D, Spahn DR, Blumenthal S, Reyes L, Booy C, Z'graggen BR, Beck-Schimmer B. The immunomodulatory effect of sevoflurane in endotoxin-injured alveolar epithelial cells. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):638-45. doi: 10.1213/01.ane.0000255046.06058.58.
- Yue T, Roth Z'graggen B, Blumenthal S, Neff SB, Reyes L, Booy C, Steurer M, Spahn DR, Neff TA, Schmid ER, Beck-Schimmer B. Postconditioning with a volatile anaesthetic in alveolar epithelial cells in vitro. Eur Respir J. 2008 Jan;31(1):118-25. doi: 10.1183/09031936.00046307. Epub 2007 Sep 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Respiratory Distress Syndrome
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Sevofluran
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-00719
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Coronavirus
-
Beijing Ditan HospitalUkendt
-
Maimonides Medical CenterAfsluttetCOVID, CoronavirusForenede Stater
-
NPO PetrovaxAfsluttetInfektioner, CoronavirusHviderusland, Den Russiske Føderation
-
Bursa Yüksek İhtisas Education and Research HospitalUkendtCoronavirus som årsag til sygdomme klassificeret andetstedsKalkun
-
BioFire Defense LLCEmory University; Wake Forest University Health Sciences; George Washington... og andre samarbejdspartnereRekrutteringCOVID | Coronavirus | LuftvejsinfektionForenede Stater
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...AfsluttetCoronavirusFrankrig, Fransk Guyana
-
King Hussein Cancer CenterACDIMA Biocenter; Sana Pharmaceutical Industry; Amman Pharmaceutical Industries...Trukket tilbage2019 ny coronavirusJordan
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandsciCORE University of Basel; Leonhard Med IT ETH Zurich; Swiss Institute...AfsluttetSARS Coronavirus (SARS-CoV-2) infektionSchweiz
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Aktiv, ikke rekrutterendeNy coronavirus-induceret lungefibroseIndien
-
Anhui Zhifei Longcom Biologic Pharmacy Co., Ltd.Afsluttet
Kliniske forsøg med Sevofluran
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalAfsluttetSevofluran | Urolithiasis | Inhalationsbedøvelse | Anæstesi dybdeovervågning | Retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) | Minimal-flow Anæstesi | AnæstetikforbrugTyrkiet (Türkiye)
-
Feng GaoSichuan Provincial People's HospitalIkke rekrutterer endnuInduktion af generel anæstesi
-
Inonu UniversityAfsluttetEmergence Agitation | Septoplastiske operationerTyrkiet (Türkiye)
-
University of RostockAfsluttetAndre specificerede skader på stemmebåndet, efterfølgerTyskland
-
Kocaeli Derince Education and Research HospitalAfsluttet
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileUkendt
-
Universitas Sumatera UtaraAfsluttetTilstand / Fokus: Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) efter rygsøjleoperationIndonesien
-
Grigore T. Popa University of Medicine and PharmacyRegional Institute of Oncology, Iasi, RomaniaRekrutteringSarkopeni | Kolorektal cancer (CRC)Rumænien
-
University of ChicagoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetStof-relaterede lidelser | Alkohol-relaterede lidelser | Opioid-relaterede lidelserForenede Stater