Een revolutie in normatieve heropvoeding (GANDR)

Ondanks gezamenlijke inspanningen blijft risicovol drinken een groot probleem op universiteitscampussen. Verder is de overgang naar de universiteit een geïdentificeerde kritieke periode waarin vaak risicovolle drinkpatronen worden vastgesteld en ernstige negatieve gevolgen optreden. Hogescholen maken vaak gebruik van Normative Re-Education (NR), een veelbelovende interventiebenadering gericht op het corrigeren van overschatte drinknormen van leeftijdsgenoten, om het alcoholrisico bij eerstejaarsstudenten te verminderen. De meest kosteneffectieve en schaalbare NR-interventiestrategie, webgebaseerde gepersonaliseerde normatieve feedback (PNF), heeft echter slechts een bescheiden vermindering van het drinken opgeleverd. Er zijn verschillende problemen geïdentificeerd die deze relatief kleine effecten kunnen verklaren. Zo trekken studenten vaak de geloofwaardigheid van de normatieve gegevens in twijfel, trekt de inhoud de aandacht van studenten niet en reageren zware drinkers vaak defensief op feedback. Deze problemen zijn niet verrassend omdat, in tegenstelling tot sociale media en digitale speltoepassingen die de aandacht van jonge volwassenen trekken en behouden, webgebaseerde PNF-formaten de geavanceerde digitale grafische afbeeldingen, sociale interactiviteit en andere dynamische functies missen waaraan studenten gewend zijn geraakt. Verder stellen hogescholen deelname vaak verplicht of bieden ze stimulansen om studenten in te schrijven voor huidige interventies, wat waarschijnlijk ten koste gaat van de motivatie van studenten en dus van de effectiviteit van de interventie. CampusGANDR (Gamified Alcohol Norm Discovery and Re-education) pakt deze problemen aan door alcohol PNF aan te bieden binnen een leuke, gamified smartphone-app die de percepties van eerstejaarsstudenten van het universiteitsleven en de houding en het gedrag van klasgenoten wekelijks gedurende het eerste semester test van de universiteit. CampusGANDR integreert functies van populaire sociale-mediaplatforms en evidence-based digitale spelmechanismen (bijv. co-aanwezigheid, een op weddenschappen gebaseerd puntensysteem en op kans gebaseerde onzekerheid). en sociaal psychologische theorieën.

Het huidige voorstel is gebaseerd op uitgebreid proefwerk en heeft tot doel: 1) de werkzaamheid van CampusGANDR te evalueren in een grootschalige multi-site gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT); 2) de optimale dosering van alcoholfeedback identificeren die binnen CampusGANDR moet worden gegeven voor het corrigeren van normen en het verminderen van alcoholgebruik onder studenten die verschillen in alcoholgebruik (niet-drinkers, lichte tot matige drinkers en zware drinkers); 3) moderatoren van interventie-effectiviteit op persoonsniveau onderzoeken; en 4) evalueren van CampusGANDR-betrokkenheid en de duurzaamheid van spelen onder studenten die de app gebruiken maar niet zijn gerekruteerd voor het evaluatieonderzoek (RCT).

Op twee duidelijk verschillende campussen (Loyola Marymount University en de University of Houston) zullen 3 opeenvolgende cohorten van eerstejaars studenten worden uitgenodigd om de CampusGANDR-app te downloaden om hun percepties van het campusleven te testen en het op te nemen tegen hun klasgenoten. Vervolgens zal onder studenten die al CampusGANDR spelen een uitgebalanceerde substeekproef van 1.800 niet-drinkende, licht/matig drinkende en zwaar drinkende studenten (300 studenten per locatie per jaar) worden uitgenodigd om deel te nemen aan een evaluatieonderzoek (RCT). Deelnemers aan de studie spelen CampusGANDR gedurende de eerste 12 weken van het herfstsemester en vullen 4 enquêtes in om hun alcoholgebruik, gebruik van sociale media, gezondheidsgedrag, geestelijke gezondheid en aanpassing aan de universiteit te beoordelen. Studiedeelnemers worden discreet gerandomiseerd om alcoholfeedback te ontvangen 0%, 33% of 67% van de wekelijkse CampusGANDR-rondes door een backend-manipulatie van toevalselementen. Studenten die niet voldoen aan de geschiktheidscriteria voor de studie en degenen die er niet voor kiezen om deel te nemen aan het evaluatieonderzoek, zullen nog steeds deelnemen aan CampusGANDR. De dosis alcoholfeedback die deze niet-RCT-spelers ontvangen, wordt willekeurig bepaald en hun app-gebruiksgegevens worden gebruikt om de app-betrokkenheid en de duurzaamheid van het spel te beoordelen bij afwezigheid van studieprikkels. Dit project moet uitmonden in een zeer boeiende, schaalbare, geavanceerde native smartphone-app (IOS, Android) die in staat is om de dosering van alcoholfeedback dynamisch aan te passen op basis van de alcoholervaring van studenten op het moment van inschrijving.