- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04364490
Rehabilitatieve werkzaamheid van een visueel feedbackapparaat voor voortbeweging van patiënten na een beroerte (Copernicus)
Studie van de revaliderende werkzaamheid van Copernicus®, een visueel feedbackapparaat voor de vroege start van voortbeweging van patiënten na een beroerte
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Loopstoornissen komen zeer vaak voor bij patiënten met een beroerte (ongeveer 80%), waardoor het risico op vallen bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten toeneemt en ook de algehele kwaliteit van leven afneemt. Loopstoornissen bij deze patiënten worden gekenmerkt door asymmetrie in houding en gewichtsverdeling tijdens rustig staan, evenals door verminderde loopsnelheid, die wordt beschouwd als een van de belangrijkste uitkomstmaten voor bewegingsherstel.
Het herstellen van loopfuncties (snelheid, asymmetrie en balans) na een beroerte is een van de belangrijkste therapeutische doelen bij revalidatie na een beroerte en er is een overvloed aan herstelstrategieën voorgesteld.
In deze studie hebben we de haalbaarheid en werkzaamheid getest van een nieuw looptrainingssysteem met visuele feedback (body-weight support, BWS), genaamd Copernicus®. Dit computergestuurde apparaat zorgt voor zeer comfortabele, regelmatige en herhaalbare voortbeweging bij hemiplegische patiënten, door het vermogen te trainen om afwisselend gewicht op beide voeten over te brengen door middel van visuele real-time monitoring van loopparameters Copernicus®, een sensorisch systeem voor de vroege start van de voortbeweging, verschijnt als een elliptische cilinder van ongeveer 1 meter hoog waarop twee volledig glijdende posities zijn voorbereid door middel van een langs het ovale oppervlak van het apparaat bevestigde geleider. Elke paal heeft een steun waarop de gezonde kant van de patiënt van de patiënt wordt geplaatst, waarboven een beugel voor de ondersteuning van het lichaam wordt bevestigd en gedragen door de patiënt in de verticalisatie; Voorop de patiënt staat een tablet die visuele feedback geeft tijdens de oefeningen. De patiënt draagt schoenen op een paar zolen met piëzo-resistieve sensoren die voor elke voet de druk registreren die wordt uitgeoefend op de drie delen van de voet (buitenkant, binnenkant en hiel). De geregistreerde gegevens worden vervolgens verwerkt en verzonden naar de tablet in een virtuele versterkingsomgeving. De patiënt zal in staat zijn om zijn prestaties en behaalde resultaten te kennen en deze binnen een echt scenario waar te nemen. De sensorpads meten de ondersteuningstijden voor elke kant en het aantal veranderingen. Het apparaat is zo gestructureerd dat het de gelijktijdige behandeling van twee patiënten mogelijk maakt.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Crotone, Italië, 88900
- S.Anna Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- eenzijdige beroerte op het grondgebied van de middelste hersenslagader, die minstens 1 maand voor binnenkomst optreedt;
- vermogen om verbale instructies op te volgen zonder ernstige cognitieve stoornissen (Mini Mental State Evaluation, MMSE> 24);
- rechtshandige patiënten
- handtekening van geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- bilaterale stoornis;
- aanwezigheid van volledige hemiplegie;
- voorgeschiedenis van traumatisch letsel (bijv. breuk, gewrichtsdislocatie met blijvende dysmorfie na trauma) verslechtering van de motorische functie van de onderste ledematen;
- botulinumtoxine-injecties of andere medicijnen die de functie van de onderste ledematen beïnvloeden;
- voorgeschiedenis van ernstige affectieve stoornissen of alcoholmisbruik of voorgeschiedenis en/of klinisch bewijs van ernstige hart-, long-, nier- of leveraandoeningen;
- onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Experimentele VF-groep
Intramurale patiënten met een diagnose van de allereerste ischemische beroerte in de post-acute fase, opgenomen voor revalidatie in het S.Anna revalidatie-instituut. De interventie bestaat uit dagelijkse revalidatiesessies van 2 uur, vijf wekelijks gedurende 6 weken. Gedurende een behandeling van een uur voert deze groep geavanceerde looptrainingssessies uit met behulp van het geautomatiseerde BWS-systeem zonder visuele feedback; tijdens het tweede behandelingsuur, tijdens het tweede behandelingsuur worden patiënten behandeld volgens de conventionele therapie bestaande uit oefeningen voor passieve en actieve mobilisatie van de onderste ledematen, rompcontrole, staan, deambuleren. |
Geavanceerde looptrainingssessies door het computergestuurde BWS-systeem, genaamd Copernicus®, zonder visuele feedback.
|
|
Experimenteel: Experimentele VF+ groep
Intramurale patiënten met een diagnose van de allereerste ischemische beroerte in de post-acute fase, opgenomen voor revalidatie in het S.Anna revalidatie-instituut. De interventie bestaat uit dagelijkse revalidatiesessies van 2 uur, vijf wekelijks gedurende 6 weken. Tijdens een behandeling van een uur voert deze groep dezelfde geavanceerde looptrainingssessie uit met toevoeging van visuele feedback die zorgt voor een real-time interactieve controle van de locomotorische prestaties; tijdens het tweede behandelingsuur, tijdens het tweede behandelingsuur worden patiënten behandeld volgens de conventionele therapie bestaande uit oefeningen voor passieve en actieve mobilisatie van de onderste ledematen, rompcontrole, staan, deambuleren. |
Geavanceerde looptrainingssessie met toevoeging van visuele feedback die zorgt voor een real-time interactieve controle van de locomotorische prestaties.
|
|
Actieve vergelijker: Controlegroep
Intramurale patiënten met een diagnose van de allereerste ischemische beroerte in de post-acute fase, opgenomen voor revalidatie in het S.Anna revalidatie-instituut. De interventie bestaat uit dagelijkse revalidatiesessies van 2 uur, vijf wekelijks gedurende 6 weken. Tijdens een behandeling van een uur voert deze groep conventionele therapie uit bestaande uit oefeningen voor passieve en actieve mobilisatie van de onderste ledematen, rompcontrole, staan, deambuleren; tijdens het tweede behandelingsuur, tijdens het tweede behandelingsuur worden patiënten behandeld volgens de conventionele therapie bestaande uit oefeningen voor passieve en actieve mobilisatie van de onderste ledematen, rompcontrole, staan, deambuleren. |
Gebruikelijke zorg
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evalueren van de effecten van een vroege revalidatie- en deambulatiebehandeling uitgevoerd met behulp van een visueel feedbackapparaat.
Tijdsspanne: tot 6 weken na het einde van de behandeling
|
Om de motoriek van de onderste ledematen, het lopen en het evenwicht te beoordelen, gebruiken we de test van Tinetti.
|
tot 6 weken na het einde van de behandeling
|
|
Evalueren van de effecten van een vroege revalidatie- en deambulatiebehandeling uitgevoerd met behulp van een visueel feedbackapparaat.
Tijdsspanne: tot 6 weken na het einde van de behandeling
|
De mate van invaliditeit tijdens activiteiten van het dagelijks leven werd beoordeeld met de Barthel Index (BI).
|
tot 6 weken na het einde van de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evalueren van de effectiviteit van een nieuw geautomatiseerd BWS sensorisch feedbacksysteem (Copernicus®).
Tijdsspanne: 6 weken na het einde van de behandeling
|
Om de effectiviteit te evalueren van een nieuw geautomatiseerd BWS sensorisch feedbacksysteem (Copernicus®) dat informatie geeft over loopprestaties door middel van visuele feedback afkomstig van draagbare sensoren, gebruiken we de Fugl-Meyer Lower Extremities Scale Test (FM-LE).
|
6 weken na het einde van de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Paolo Tonin, MD, S.Anna Rehabilitation Insitute
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Veerbeek JM, van Wegen E, van Peppen R, van der Wees PJ, Hendriks E, Rietberg M, Kwakkel G. What is the evidence for physical therapy poststroke? A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 Feb 4;9(2):e87987. doi: 10.1371/journal.pone.0087987. eCollection 2014.
- Belda-Lois JM, Mena-del Horno S, Bermejo-Bosch I, Moreno JC, Pons JL, Farina D, Iosa M, Molinari M, Tamburella F, Ramos A, Caria A, Solis-Escalante T, Brunner C, Rea M. Rehabilitation of gait after stroke: a review towards a top-down approach. J Neuroeng Rehabil. 2011 Dec 13;8:66. doi: 10.1186/1743-0003-8-66.
- Mehrholz J, Thomas S, Elsner B. Treadmill training and body weight support for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 17;8(8):CD002840. doi: 10.1002/14651858.CD002840.pub4.
- Cerasa A, Pignolo L, Gramigna V, Serra S, Olivadese G, Rocca F, Perrotta P, Dolce G, Quattrone A, Tonin P. Exoskeleton-Robot Assisted Therapy in Stroke Patients: A Lesion Mapping Study. Front Neuroinform. 2018 Jul 17;12:44. doi: 10.3389/fninf.2018.00044. eCollection 2018.
- Pignolo L, Serra S, Basta G, Carozzo S, Arcuri F, Pignataro LM, Ciancarelli I, Tonin P, Cerasa A. Data on a new neurorehabilitation approach targeting functional recovery in stroke patients. Data Brief. 2019 Oct 28;27:104685. doi: 10.1016/j.dib.2019.104685. eCollection 2019 Dec.
- Elsner B, Scholer A, Kon T, Mehrholz J. Walking with rhythmic auditory stimulation in chronic patients after stroke: A pilot randomized controlled trial. Physiother Res Int. 2020 Jan;25(1):e1800. doi: 10.1002/pri.1800. Epub 2019 Jun 24.
- Mehrholz J, Pohl M, Kugler J, Elsner B. The Improvement of Walking Ability Following Stroke. Dtsch Arztebl Int. 2018 Sep 28;115(39):639-645. doi: 10.3238/arztebl.2018.0639.
- Mehrholz J, Thomas S, Werner C, Kugler J, Pohl M, Elsner B. Electromechanical-Assisted Training for Walking After Stroke: A Major Update of the Evidence. Stroke. 2017 Jun 16:STROKEAHA.117.018018. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018018. Online ahead of print. No abstract available.
- Price R, Choy NL. Investigating the Relationship of the Functional Gait Assessment to Spatiotemporal Parameters of Gait and Quality of Life in Individuals With Stroke. J Geriatr Phys Ther. 2019 Oct/Dec;42(4):256-264. doi: 10.1519/JPT.0000000000000173.
- Gianella MG, Gath CF, Bonamico L, Olmos LE, Russo MJ. Prediction of Gait without Physical Assistance after Inpatient Rehabilitation in Severe Subacute Stroke Subjects. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019 Nov;28(11):104367. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104367. Epub 2019 Sep 10.
- Carozzo S, Serra S, Pignolo L, Tonin P, Cerasa A. The assessment of trunk recovery in stroke patients using 3D kinematic measures. Med Eng Phys. 2020 Apr;78:98-105. doi: 10.1016/j.medengphy.2020.01.013. Epub 2020 Feb 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ISA COP062017
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .