Rehabilitationswirksamkeit eines visuellen Feedbackgeräts zur Fortbewegung von Patienten nach einem Schlaganfall (Copernicus)

Gangstörungen treten bei Schlaganfallpatienten sehr häufig auf (etwa 80 %), was das Sturzrisiko bei alltäglichen Aktivitäten erhöht und auch die allgemeine Lebensqualität beeinträchtigt. Gangstörungen bei diesen Patienten sind durch eine Asymmetrie der Haltung und Gewichtsverteilung beim ruhigen Stehen sowie durch eine verringerte Ganggeschwindigkeit gekennzeichnet, die als einer der wichtigsten Ergebnisindikatoren für die Erholung des Bewegungsapparates gilt.

Die Wiederherstellung der Gangfunktionen (Geschwindigkeit, Asymmetrie und Gleichgewicht) nach einem Schlaganfall ist eines der wichtigsten therapeutischen Ziele in der Rehabilitation nach einem Schlaganfall, und es wurden zahlreiche Wiederherstellungsstrategien vorgeschlagen.

In dieser Studie haben wir die Machbarkeit und Wirksamkeit eines neuartigen Gangtrainingssystems zur Körpergewichtsunterstützung (BWS) mit visuellem Feedback namens Copernicus® getestet. Dieses computergestützte Gerät ermöglicht eine äußerst komfortable, regelmäßige und wiederholbare Fortbewegung bei hemiplegischen Patienten und trainiert die Fähigkeit, Gewichtsbelastungen abwechselnd auf beide Füße zu übertragen, indem es die Gangparameter visuell in Echtzeit überwacht. Copernicus®, ein sensorisches System für den frühen Beginn der Fortbewegung, erscheint als ein elliptischer Zylinder von etwa 1 Meter Höhe, auf dem mittels einer Führung, die entlang der ovalen Oberfläche des Geräts befestigt ist, zwei vollständig verschiebbare Positionen vorgesehen sind. Jeder Pfosten verfügt über eine Stütze, auf der die gesunde Seite des Probanden des Patienten platziert wird, über der eine Stütze zur Unterstützung des Körpers angebracht ist und vom Patienten in der Vertikalisierung getragen wird; Vor dem Patienten befindet sich ein Tablet, das während der Übungen visuelles Feedback gibt. Der Patient trägt Schuhe auf einer Sohle mit piezoresistiven Sensoren, die für jeden Fuß den Druck aufzeichnen, der auf die drei Bereiche des Fußes (außen, innen und Ferse) ausgeübt wird. Die aufgezeichneten Daten werden dann verarbeitet und innerhalb einer virtuellen Verstärkungsumgebung an das Tablet übertragen. Der Patient wird in der Lage sein, seine Leistung und die erzielten Ergebnisse kennenzulernen und sie in einem realen Szenario wahrzunehmen. Die Sensorpads messen die Stützzeiten für jede Seite und die Anzahl der Wechsel. Das Gerät ist so aufgebaut, dass es die gleichzeitige Behandlung von zwei Patienten ermöglicht.