Eficacia de rehabilitación de un dispositivo de retroalimentación visual para la locomoción de pacientes después de un accidente cerebrovascular (Copernicus)

Los trastornos de la marcha son muy comunes en pacientes con ictus (alrededor del 80%) aumentando el riesgo de caídas en la realización de actividades diarias y también reduciendo la calidad de vida global. Los trastornos de la marcha en estos pacientes se caracterizan por la asimetría en la postura y la distribución del peso durante la bipedestación tranquila, así como por la reducción de la velocidad de la marcha, que se considera una de las medidas de resultado más importantes de la recuperación locomotora.

Restaurar las funciones de la marcha (velocidad, asimetría y equilibrio) después de un accidente cerebrovascular es uno de los principales objetivos terapéuticos en la rehabilitación posterior al accidente cerebrovascular y se han propuesto una gran cantidad de estrategias de recuperación.

En este estudio probamos la viabilidad y la eficacia de un novedoso sistema de entrenamiento de la marcha con apoyo del peso corporal (BWS) con retroalimentación visual, llamado Copernicus®. Este dispositivo computarizado proporciona una locomoción altamente cómoda, regular y repetible en pacientes hemipléjicos, entrenando la capacidad de transferir cargas de peso alternativamente en ambos pies a través del monitoreo visual en tiempo real de los parámetros de la marcha Copernicus®, un sistema sensorial para el inicio temprano de la locomoción aparece como un cilindro elíptico de aproximadamente 1 metro de altura sobre el que se disponen dos posiciones completamente deslizantes mediante una guía fijada a lo largo de la superficie oval del dispositivo. Cada poste tiene un soporte sobre el que se coloca el lado sano del sujeto del paciente, sobre el cual se fija una abrazadera para el soporte del cuerpo que lleva el paciente en la verticalización; Delante del paciente hay una tableta que proporciona información visual durante los ejercicios. El paciente calza zapatos sobre un par de suelas con sensores piezorresistivos que registran para cada pie la presión ejercida sobre las tres zonas del pie (exterior, interior y talón). Luego, los datos registrados se procesan y transmiten a la tableta dentro de un entorno de refuerzo virtual. El paciente podrá conocer su desempeño y resultados obtenidos y percibirlos dentro de un escenario real. Las almohadillas de detección miden los tiempos de apoyo para cada lado y el número de cambios. El dispositivo está estructurado para permitir el tratamiento simultáneo de dos pacientes.