- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04364490
Rehabilitační účinnost zařízení pro vizuální zpětnou vazbu pro pohyb pacientů po mrtvici (Copernicus)
Studie rehabilitační účinnosti Copernicus®, zařízení pro vizuální zpětnou vazbu pro časný začátek lokomoce pacientů po mrtvici
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Poruchy chůze jsou velmi časté u pacientů s cévní mozkovou příhodou (asi 80 %), což zvyšuje riziko pádů při provádění každodenních činností a také snižuje celkovou kvalitu života. Poruchy chůze u těchto pacientů jsou charakterizovány asymetrií v posturálním a rozložení hmotnosti při klidném stání a také sníženou rychlostí chůze, což je považováno za jedno z nejdůležitějších výsledných měřítek lokomotorické regenerace.
Obnovení funkcí chůze (rychlost, asymetrie a rovnováha) po cévní mozkové příhodě je jedním z hlavních terapeutických cílů v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě a bylo navrženo množství zotavovacích strategií.
V této studii jsme testovali proveditelnost a účinnost nového tréninkového systému chůze s podporou tělesné hmotnosti (BWS) s vizuální zpětnou vazbou, nazývaného Copernicus®. Toto počítačově řízené zařízení poskytuje vysoce pohodlnou, pravidelnou a opakovatelnou lokomoci u hemiplegických pacientů, trénuje schopnost přenášet zátěž střídavě na obě nohy prostřednictvím vizuálního sledování parametrů chůze v reálném čase Copernicus®, senzorický systém pro časné zahájení lokomoce se jeví jako eliptický válec o výšce asi 1 metr, na kterém jsou připraveny dvě zcela posuvné polohy pomocí vedení upevněného podél oválného povrchu zařízení. Každý sloupek má podpěru, na kterou je umístěna pacientova zdravá strana subjektu, nad kterou je připevněna ortéza pro podepření těla, kterou pacient nosí při vertikalizaci; Před pacientem je tablet, který poskytuje vizuální zpětnou vazbu během cvičení. Pacient nosí boty na páru podrážek s piezo-odporovými snímači, které zaznamenávají pro každou nohu tlak vyvíjený na tři oblasti chodidla (vnější, vnitřní a pata). Zaznamenaná data jsou poté zpracována a přenesena do tabletu v prostředí virtuální posily. Pacient bude moci znát svůj výkon a dosažené výsledky a vnímat je v rámci reálného scénáře. Snímací podložky měří doby podpory pro každou stranu a počet změn. Zařízení je konstruováno tak, aby umožňovalo současnou léčbu dvou pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Crotone, Itálie, 88900
- S.Anna Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- jednostranná cévní mozková příhoda v oblasti střední mozkové tepny, vyskytující se nejméně 1 měsíc před vstupem;
- schopnost plnit verbální pokyny bez vážného kognitivního postižení (Mini Mental State Evaluation, MMSE> 24);
- pravorukým pacientům
- podpis informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- bilaterální postižení;
- přítomnost úplné hemiplegie;
- traumatické poranění v anamnéze (např. zlomenina, luxace kloubu s trvalou dysmorfií po traumatu) zhoršení motorické funkce dolní končetiny;
- botulotoxinové injekce nebo jiné léky ovlivňující funkci dolních končetin;
- anamnéza závažných afektivních poruch nebo zneužívání alkoholu nebo anamnéza a/nebo klinické známky závažných onemocnění srdce, plic, ledvin nebo jater;
- neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina VF
Hospitalizovaní pacienti s diagnózou vůbec první ischemické cévní mozkové příhody v postakutní fázi přijati k rehabilitaci do rehabilitačního ústavu S.Anny. Intervence sestává z 2-hodinových rehabilitačních sezení denně, pět týdně po dobu 6 týdnů. Během jedné hodiny léčby tato skupina provádí pokročilé tréninky chůze pomocí počítačového systému BWS bez vizuální zpětné vazby; během druhé hodiny léčby, během druhé hodiny léčby jsou pacienti léčeni konvenční terapií sestávající z cvičení pasivní a aktivní mobilizace dolních končetin, ovládání trupu, stoje, deambulace. |
Pokročilé tréninky chůze pomocí počítačového systému BWS s názvem Copernicus® bez vizuální zpětné vazby.
|
|
Experimentální: Experimentální skupina VF+
Hospitalizovaní pacienti s diagnózou vůbec první ischemické cévní mozkové příhody v postakutní fázi přijati k rehabilitaci do rehabilitačního ústavu S.Anny. Intervence sestává z 2-hodinových rehabilitačních sezení denně, pět týdně po dobu 6 týdnů. Během jedné hodiny léčby tato skupina provádí stejný pokročilý trénink chůze s přidáním vizuální zpětné vazby zajišťující interaktivní kontrolu lokomotorického výkonu v reálném čase; během druhé hodiny léčby, během druhé hodiny léčby jsou pacienti léčeni konvenční terapií sestávající z cvičení pasivní a aktivní mobilizace dolních končetin, ovládání trupu, stoje, deambulace. |
Pokročilý trénink chůze s přidáním vizuální zpětné vazby zajišťující interaktivní kontrolu lokomotorického výkonu v reálném čase.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Hospitalizovaní pacienti s diagnózou vůbec první ischemické cévní mozkové příhody v postakutní fázi přijati k rehabilitaci do rehabilitačního ústavu S.Anny. Intervence sestává z 2-hodinových rehabilitačních sezení denně, pět týdně po dobu 6 týdnů. Tato skupina provádí během jedné hodiny ošetření konvenční terapii sestávající z cvičení pasivní a aktivní mobilizace dolních končetin, ovládání trupu, stoje, deambulace; během druhé hodiny léčby, během druhé hodiny léčby jsou pacienti léčeni konvenční terapií sestávající z cvičení pasivní a aktivní mobilizace dolních končetin, ovládání trupu, stoje, deambulace. |
Obvyklá péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit účinky včasné rehabilitační a deambulační léčby prováděné pomocí zařízení pro vizuální zpětnou vazbu.
Časové okno: až 6 týdnů po ukončení léčby
|
K posouzení motorických schopností dolní končetiny, chůze a rovnováhy používáme Tinettiho test.
|
až 6 týdnů po ukončení léčby
|
|
Vyhodnotit účinky včasné rehabilitační a deambulační léčby prováděné pomocí zařízení pro vizuální zpětnou vazbu.
Časové okno: až 6 týdnů po ukončení léčby
|
Stupeň postižení při činnostech každodenního života byl hodnocen pomocí Barthelova indexu (BI).
|
až 6 týdnů po ukončení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit účinnost nového počítačového systému BWS senzorické zpětné vazby (Copernicus®).
Časové okno: 6 týdnů po ukončení léčby
|
K vyhodnocení účinnosti nového počítačového systému BWS senzorické zpětné vazby (Copernicus®), který poskytuje informace o chůzi pomocí vizuální zpětné vazby extrahované z nositelných senzorů, používáme Fugl-Meyerův test na dolní končetiny (FM-LE).
|
6 týdnů po ukončení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Paolo Tonin, MD, S.Anna Rehabilitation Insitute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Veerbeek JM, van Wegen E, van Peppen R, van der Wees PJ, Hendriks E, Rietberg M, Kwakkel G. What is the evidence for physical therapy poststroke? A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 Feb 4;9(2):e87987. doi: 10.1371/journal.pone.0087987. eCollection 2014.
- Belda-Lois JM, Mena-del Horno S, Bermejo-Bosch I, Moreno JC, Pons JL, Farina D, Iosa M, Molinari M, Tamburella F, Ramos A, Caria A, Solis-Escalante T, Brunner C, Rea M. Rehabilitation of gait after stroke: a review towards a top-down approach. J Neuroeng Rehabil. 2011 Dec 13;8:66. doi: 10.1186/1743-0003-8-66.
- Mehrholz J, Thomas S, Elsner B. Treadmill training and body weight support for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 17;8(8):CD002840. doi: 10.1002/14651858.CD002840.pub4.
- Cerasa A, Pignolo L, Gramigna V, Serra S, Olivadese G, Rocca F, Perrotta P, Dolce G, Quattrone A, Tonin P. Exoskeleton-Robot Assisted Therapy in Stroke Patients: A Lesion Mapping Study. Front Neuroinform. 2018 Jul 17;12:44. doi: 10.3389/fninf.2018.00044. eCollection 2018.
- Pignolo L, Serra S, Basta G, Carozzo S, Arcuri F, Pignataro LM, Ciancarelli I, Tonin P, Cerasa A. Data on a new neurorehabilitation approach targeting functional recovery in stroke patients. Data Brief. 2019 Oct 28;27:104685. doi: 10.1016/j.dib.2019.104685. eCollection 2019 Dec.
- Elsner B, Scholer A, Kon T, Mehrholz J. Walking with rhythmic auditory stimulation in chronic patients after stroke: A pilot randomized controlled trial. Physiother Res Int. 2020 Jan;25(1):e1800. doi: 10.1002/pri.1800. Epub 2019 Jun 24.
- Mehrholz J, Pohl M, Kugler J, Elsner B. The Improvement of Walking Ability Following Stroke. Dtsch Arztebl Int. 2018 Sep 28;115(39):639-645. doi: 10.3238/arztebl.2018.0639.
- Mehrholz J, Thomas S, Werner C, Kugler J, Pohl M, Elsner B. Electromechanical-Assisted Training for Walking After Stroke: A Major Update of the Evidence. Stroke. 2017 Jun 16:STROKEAHA.117.018018. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018018. Online ahead of print. No abstract available.
- Price R, Choy NL. Investigating the Relationship of the Functional Gait Assessment to Spatiotemporal Parameters of Gait and Quality of Life in Individuals With Stroke. J Geriatr Phys Ther. 2019 Oct/Dec;42(4):256-264. doi: 10.1519/JPT.0000000000000173.
- Gianella MG, Gath CF, Bonamico L, Olmos LE, Russo MJ. Prediction of Gait without Physical Assistance after Inpatient Rehabilitation in Severe Subacute Stroke Subjects. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019 Nov;28(11):104367. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104367. Epub 2019 Sep 10.
- Carozzo S, Serra S, Pignolo L, Tonin P, Cerasa A. The assessment of trunk recovery in stroke patients using 3D kinematic measures. Med Eng Phys. 2020 Apr;78:98-105. doi: 10.1016/j.medengphy.2020.01.013. Epub 2020 Feb 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ISA COP062017
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kontrolní skupina
-
Riphah International UniversityDokončenoDownův syndromPákistán
-
VA Pittsburgh Healthcare SystemUniversity of PittsburghDokončeno
-
Stanford UniversityLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; National Institutes of Health... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSimulační trénink | Těžká pneumonie | Těžká podvýživa | Těžká malárie | Resuscitace novorozence | Těžká dehydratace | Další školení | Počítačem podporovaná výukaTanzanie
-
John Berdahl, MDAlcon Research; The Eye Associates; Eye Care Specialists; NewsomeEyeDokončenoŠedý zákalSpojené státy
-
Rush University Medical CenterAktivní, ne náborPoužití látky | Násilí v dospívání | Vyhýbání se zdravotní péčiSpojené státy
-
Gangnam Severance HospitalDokončenoPacienti s adenokarcinomem žaludku, kteří jsou naplánováni na laparoskopickou radikální gastrektomiiKorejská republika
-
Bright Cloud International CorpNational Cancer Institute (NCI); Rutgers, The State University of New JerseyNáborKognitivní porucha, mírnáSpojené státy
-
Duke UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR); National Institutes of Health...DokončenoChronická onemocnění ledvin | Diabetes mellitus, typ 1 | Systémový lupus erythematodes | Zánětlivá onemocnění střev | Cystická fibróza | Srpkovitá anémie | Transplantace kmenových buněk | Dětská rakovina | Transplantace orgánůSpojené státy
-
Mersin UniversityZatím nenabíráme
-
University of MichiganDokončenoRodičovstvíSpojené státy