- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04364490
Rehabiliterende effektivitet av en visuell tilbakemeldingsenhet for bevegelse av pasienter etter slag (Copernicus)
Studie av den rehabiliterende effekten av Copernicus®, en visuell tilbakemeldingsenhet for tidlig start på bevegelse av pasienter etter hjerneslag
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Gangforstyrrelser er svært vanlige hos slagpasienter (omtrent 80 %), noe som øker risikoen for fall ved å utføre daglige aktiviteter og reduserer også den globale livskvaliteten. Gangforstyrrelser hos disse pasientene er preget av asymmetri i postural og vektfordeling under stillestående, samt av redusert ganghastighet, som regnes som et av de viktigste utfallsmålene for bevegelsesrestitusjon.
Å gjenopprette gangfunksjoner (hastighet, asymmetri og balanse) etter hjerneslag er et av de viktigste terapeutiske målene i rehabilitering etter slag, og en mengde restitusjonsstrategier har blitt foreslått.
I denne studien testet vi gjennomførbarheten og effekten av et nytt kroppsvektstøttesystem (BWS) med visuell tilbakemelding, kalt Copernicus®. Denne datastyrte enheten gir svært komfortabel, regelmessig og repeterbar bevegelse hos hemiplegiske pasienter, og trener opp evnen til å overføre vektbelastning vekselvis på begge føtter gjennom visuell sanntidsovervåking av gangparametere Copernicus®, et sensorisk system for tidlig start av bevegelsen vises som en elliptisk sylinder på ca. 1 meter høy hvor to fullstendig glidende posisjoner er forberedt ved hjelp av en føring festet langs den ovale overflaten av anordningen. Hver stolpe har en støtte som pasientens friske side av emnet er plassert på, over hvilken en spenne for støtte av kroppen er festet og båret av pasienten i vertikaliseringen; Foran pasienten er et nettbrett som gir visuell tilbakemelding under øvelsene. Pasienten bruker sko på et par såler med piezo-resistive sensorer som registrerer for hver fot trykket som utøves på de tre områdene av foten (ytre, indre og hæl). De registrerte dataene blir deretter behandlet og overført til nettbrettet i et virtuelt forsterkningsmiljø. Pasienten vil være i stand til å kjenne sin ytelse og oppnådde resultater og oppfatte dem innenfor et reelt scenario. Føleputene måler støttetidene for hver side og antall endringer. Enheten er så strukturert at den tillater samtidig behandling av to pasienter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Crotone, Italia, 88900
- S.Anna Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ensidig hjerneslag på territoriet til den midtre cerebrale arterie, som forekommer minst 1 måned før innreise;
- evne til å følge verbale instruksjoner uten alvorlig kognitiv svikt (Mini Mental State Evaluation, MMSE> 24);
- høyrehendte pasienter
- underskrift av informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- bilateral svekkelse;
- tilstedeværelse av fullstendig hemiplegi;
- historie med traumatisk skade (f.eks. brudd, ledddislokasjon med permanent dysmorfisme etter traumer) svekke motorfunksjonen i underekstremitetene;
- botulinumtoksininjeksjoner eller andre medisiner som påvirker funksjonen til underekstremitetene;
- historie med alvorlige affektive lidelser eller alkoholmisbruk eller historie og/eller kliniske bevis på alvorlige hjerte-, lunge-, nyre- eller leversykdommer;
- manglende evne til å gi informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell VF gruppe
Innlagte pasienter med diagnosen første gang iskemisk hjerneslag i postakutt fase, innlagt for rehabilitering ved S.Anna rehabiliteringsinstitutt. Intervensjonen består av 2 timers rehabilitering daglige økter, fem ukentlig over 6 uker. I løpet av en times behandling utfører denne gruppen avanserte gangtreningsøkter ved hjelp av det datastyrte BWS-systemet uten visuell tilbakemelding; i løpet av andre time av behandlingen, i løpet av den andre timen av behandlingen behandles pasienter i henhold til konvensjonell terapi bestående av øvelser for passiv og aktiv mobilisering av underekstremitetene, trunk kontroll, stående, deambulering. |
Avanserte gangtreningsøkter av det datastyrte BWS-systemet, kalt Copernicus®, uten visuell tilbakemelding.
|
|
Eksperimentell: Eksperimentell VF+ gruppe
Innlagte pasienter med diagnosen første gang iskemisk hjerneslag i postakutt fase, innlagt for rehabilitering ved S.Anna rehabiliteringsinstitutt. Intervensjonen består av 2 timers rehabilitering daglige økter, fem ukentlig over 6 uker. I løpet av én times behandling utfører denne gruppen den samme avanserte gangtreningsøkten med tillegg av visuell tilbakemelding som sikrer en interaktiv kontroll i sanntid av bevegelsesevnen; i løpet av andre time av behandlingen, i løpet av den andre timen av behandlingen behandles pasienter i henhold til konvensjonell terapi bestående av øvelser for passiv og aktiv mobilisering av underekstremitetene, trunk kontroll, stående, deambulering. |
Avansert gangtreningsøkt med tillegg av visuell tilbakemelding som sikrer en interaktiv sanntidskontroll av bevegelsesytelsen.
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Innlagte pasienter med diagnosen første gang iskemisk hjerneslag i postakutt fase, innlagt for rehabilitering ved S.Anna rehabiliteringsinstitutt. Intervensjonen består av 2 timers rehabilitering daglige økter, fem ukentlig over 6 uker. I løpet av en times behandling utfører denne gruppen konvensjonell terapi bestående av øvelser for passiv og aktiv mobilisering av underekstremitetene, trunkkontroll, stående, deabulering; i løpet av andre time av behandlingen, i løpet av den andre timen av behandlingen behandles pasienter i henhold til konvensjonell terapi bestående av øvelser for passiv og aktiv mobilisering av underekstremitetene, trunk kontroll, stående, deambulering. |
Vanlig omsorg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å evaluere effekten av en tidlig rehabiliterings- og deambuleringsbehandling utført ved hjelp av en visuell tilbakemeldingsenhet.
Tidsramme: opptil 6 uker etter avsluttet behandling
|
For å vurdere motoriske evner til underekstremiteter, gange og balanse bruker vi Tinettis test.
|
opptil 6 uker etter avsluttet behandling
|
|
For å evaluere effekten av en tidlig rehabiliterings- og deambuleringsbehandling utført ved hjelp av en visuell tilbakemeldingsenhet.
Tidsramme: opptil 6 uker etter avsluttet behandling
|
Graden av funksjonshemming under aktiviteter i dagliglivet ble vurdert med Barthel Index (BI).
|
opptil 6 uker etter avsluttet behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å evaluere effektiviteten til et nytt datastyrt BWS sensorisk tilbakemeldingssystem (Copernicus®).
Tidsramme: 6 uker etter avsluttet behandling
|
For å evaluere effektiviteten til et nytt datastyrt BWS sensorisk tilbakemeldingssystem (Copernicus®) som gir informasjon om gangprestasjoner ved visuell tilbakemelding hentet fra bærbare sensorer, bruker vi Fugl-Meyers skalatest for nedre ekstremiteter (FM-LE).
|
6 uker etter avsluttet behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Paolo Tonin, MD, S.Anna Rehabilitation Insitute
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Veerbeek JM, van Wegen E, van Peppen R, van der Wees PJ, Hendriks E, Rietberg M, Kwakkel G. What is the evidence for physical therapy poststroke? A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 Feb 4;9(2):e87987. doi: 10.1371/journal.pone.0087987. eCollection 2014.
- Belda-Lois JM, Mena-del Horno S, Bermejo-Bosch I, Moreno JC, Pons JL, Farina D, Iosa M, Molinari M, Tamburella F, Ramos A, Caria A, Solis-Escalante T, Brunner C, Rea M. Rehabilitation of gait after stroke: a review towards a top-down approach. J Neuroeng Rehabil. 2011 Dec 13;8:66. doi: 10.1186/1743-0003-8-66.
- Mehrholz J, Thomas S, Elsner B. Treadmill training and body weight support for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 17;8(8):CD002840. doi: 10.1002/14651858.CD002840.pub4.
- Cerasa A, Pignolo L, Gramigna V, Serra S, Olivadese G, Rocca F, Perrotta P, Dolce G, Quattrone A, Tonin P. Exoskeleton-Robot Assisted Therapy in Stroke Patients: A Lesion Mapping Study. Front Neuroinform. 2018 Jul 17;12:44. doi: 10.3389/fninf.2018.00044. eCollection 2018.
- Pignolo L, Serra S, Basta G, Carozzo S, Arcuri F, Pignataro LM, Ciancarelli I, Tonin P, Cerasa A. Data on a new neurorehabilitation approach targeting functional recovery in stroke patients. Data Brief. 2019 Oct 28;27:104685. doi: 10.1016/j.dib.2019.104685. eCollection 2019 Dec.
- Elsner B, Scholer A, Kon T, Mehrholz J. Walking with rhythmic auditory stimulation in chronic patients after stroke: A pilot randomized controlled trial. Physiother Res Int. 2020 Jan;25(1):e1800. doi: 10.1002/pri.1800. Epub 2019 Jun 24.
- Mehrholz J, Pohl M, Kugler J, Elsner B. The Improvement of Walking Ability Following Stroke. Dtsch Arztebl Int. 2018 Sep 28;115(39):639-645. doi: 10.3238/arztebl.2018.0639.
- Mehrholz J, Thomas S, Werner C, Kugler J, Pohl M, Elsner B. Electromechanical-Assisted Training for Walking After Stroke: A Major Update of the Evidence. Stroke. 2017 Jun 16:STROKEAHA.117.018018. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018018. Online ahead of print. No abstract available.
- Price R, Choy NL. Investigating the Relationship of the Functional Gait Assessment to Spatiotemporal Parameters of Gait and Quality of Life in Individuals With Stroke. J Geriatr Phys Ther. 2019 Oct/Dec;42(4):256-264. doi: 10.1519/JPT.0000000000000173.
- Gianella MG, Gath CF, Bonamico L, Olmos LE, Russo MJ. Prediction of Gait without Physical Assistance after Inpatient Rehabilitation in Severe Subacute Stroke Subjects. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019 Nov;28(11):104367. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104367. Epub 2019 Sep 10.
- Carozzo S, Serra S, Pignolo L, Tonin P, Cerasa A. The assessment of trunk recovery in stroke patients using 3D kinematic measures. Med Eng Phys. 2020 Apr;78:98-105. doi: 10.1016/j.medengphy.2020.01.013. Epub 2020 Feb 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ISA COP062017
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .