Efficacia riabilitativa di un dispositivo di feedback visivo per la locomozione dei pazienti post-ictus (Copernicus)

I disturbi della deambulazione sono molto comuni nei pazienti con ictus (circa l'80%) aumentando il rischio di cadute nello svolgimento delle attività quotidiane e riducendo anche la qualità globale della vita. I disturbi della deambulazione in questi pazienti sono caratterizzati da asimmetria nella distribuzione posturale e del peso durante la posizione eretta, nonché da una ridotta velocità del cammino, che è considerata una delle più importanti misure di esito del recupero locomotorio.

Il ripristino delle funzioni dell'andatura (velocità, asimmetria ed equilibrio) dopo l'ictus è uno dei principali obiettivi terapeutici nella riabilitazione post-ictus e sono state proposte numerose strategie di recupero.

In questo studio abbiamo testato la fattibilità e l'efficacia di un nuovo sistema di allenamento per l'andatura con supporto del peso corporeo (BWS) con feedback visivo, chiamato Copernicus®. Questo dispositivo computerizzato fornisce una locomozione estremamente confortevole, regolare e ripetibile nei pazienti emiplegici, allenando la capacità di trasferire il carico del peso alternativamente su entrambi i piedi attraverso il monitoraggio visivo in tempo reale dei parametri dell'andatura Copernicus®, un sistema sensoriale per l'inizio precoce della locomozione appare come un cilindro ellittico alto circa 1 metro sul quale sono predisposte due posizioni completamente scorrevoli mediante una guida fissata lungo la superficie ovale del dispositivo. Ciascun palo ha un supporto sul quale viene appoggiato il lato sano del soggetto del paziente, al di sopra del quale viene fissato un tutore per il sostegno del corpo indossato dal paziente nella verticalizzazione; Di fronte al paziente c'è un tablet che fornisce un feedback visivo durante gli esercizi. Il paziente indossa scarpe su un paio di suole con sensori piezoresistivi che registrano per ogni piede la pressione esercitata sulle tre zone del piede (esterno, interno e tallone). I dati registrati vengono quindi elaborati e trasmessi al tablet all'interno di un ambiente di rinforzo virtuale. Il paziente potrà conoscere le sue prestazioni ei risultati raggiunti e percepirli all'interno di uno scenario reale. I sensori misurano i tempi di appoggio per ciascun lato e il numero di cambi. Il dispositivo è strutturato in modo da consentire il trattamento simultaneo di due pazienti.