Verbeterde Hood PBM om de overdracht van COVID-19 naar eerstelijnsgezondheidswerkers te minimaliseren

Ziekenhuisinfecties en overlijden van gezondheidswerkers vormen een alarmerend probleem tijdens de COVID-19-pandemie. Het voorkomen van overdracht van COVID-19 naar eerstelijnsgezondheidswerkers in Ontario met optimale beschermende persoonlijke uitrusting (PBM) is een prioriteit voor de volksgezondheid om uitputting van het personeel in de gezondheidszorg te voorkomen op een moment dat dit het meest nodig is om in de behoeften te voorzien van Ontarianen.

Gezondheidswerkers die Aerosol Generating Medical Procedures (AGMP's) uitvoeren (bijv. endotracheale intubatie, bronchoscopie en tracheostomie) lopen een bijzonder hoog infectierisico. Tijdens AGMP's wordt medisch personeel besmet met met virus beladen microdruppeltjes die tot 3 uur in de lucht kunnen blijven hangen.

Het gebruik van effectieve persoonlijke beschermingsmiddelen is van het grootste belang om gezondheidswerkers te beschermen tijdens deze risicovolle procedures. Beperkte wereldwijde leveringen van persoonlijke beschermingsmiddelen en verstoring van toeleveringsketens is een actueel punt van zorg. Het hebben van lokale bronnen voor de productie van persoonlijke beschermingsmiddelen zou kunnen helpen de bevoorrading veilig te stellen en het personeel in de gezondheidszorg in Ontario te beschermen.

De huidige standaard PBM-uitrusting die wordt gebruikt tijdens procedures met een hoog risico in Ontario omvat een op pasvorm getest N95-masker, een open gelaatsscherm, een procedurejas en dubbele handschoenen met verlengde manchet. Dit niveau van persoonlijke beschermingsmiddelen zorgt ervoor dat bepaalde delen van het hoofd en de nek worden blootgesteld aan besmetting met virale aerosol en druppeltjes, en kunnen een bron van zelfbesmetting zijn ondanks nauwgezet aan- en uittrekken. Sterker nog, uitgebreide besmetting van de voorste oppervlakken, de nek, onderarmen, polsen en handen is eerder vastgesteld tijdens simulatie van medische procedures.

Besmetting van het bovenlichaam, met name het hoofd en de nek, handen en polsen vormt het grootste risico op mogelijke infectie, aangezien virale verontreinigingen in deze delen van het lichaam het meest waarschijnlijk de slijmvliesoppervlakken van de mond, neus en ogen bereiken, die de erkende ingangspunten van virale infectie.

De onderzoekers stellen voor om een ​​beschermende kap te ontwerpen en te testen die gebruikt kan worden in plaats van het open schild om het bovenlichaam beter te bedekken tijdens procedures met een hoog risico. Deze kap kan worden gebruikt in combinatie met een N95-masker, procedurejas en dubbele handschoenen met verlengde manchet, waardoor effectieve barrièrebescherming mogelijk is tegen SARS-CoV-2-rijke druppels en microdruppels door de arts een barrière te bieden die zijn/haar bovenlichaam tegen besmetting bedekt .

In samenwerking met 2 bedrijven uit Ontario (MVF & Associates en Piedmont Plastics) hebben de onderzoekers een kap ontworpen die het hele bovenlichaam van het hoofd tot aan de ellebogen bedekt. De kap is gemaakt van polypropyleen spingebonden niet-geweven stof, een waterdicht, luchtdoorlatend materiaal en een vizier van polycarbonaat.

Het gebruik van een kap kan een positieve invloed hebben op de veiligheid van luchtwegbeheer en andere AGMP's tijdens de pandemie door de besmetting van het bovenlichaam te verminderen. De voorgestelde studie is belangrijk omdat het de eerste is die de potentiële impact van een kap op de verbetering van persoonlijke beschermingsmiddelen evalueert. Uiteindelijk kunnen verminderde besmettingsniveaus door druppeltjes het risico op infectie door gezondheidswerkers door het SARS CoV2-virus na een AGMP, zoals endotracheale intubatie, effectief verminderen.