- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04376866
Toripalimab voor lokaal-regionaal recidiverend nasofarynxcarcinoom
Toripalimab in combinatie met gelijktijdige chemoradiotherapie voor lokaal-regionaal recidiverend nasofarynxcarcinoom: een fase 3, multicenter, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Nasofarynxcarcinoom (NPC) is endemisch in Zuid-China, Zuidoost-Azië en Noord-Afrika. Volgens een onderzoek van het International Agency for Research on Cancer waren er in 2018 naar schatting 129.079 nieuwe gevallen en 72.987 gerelateerde sterfgevallen. Radiotherapie is de primaire behandelingsoptie. Door vooruitgang in ziektemanagement, diagnostische beeldvorming, radiotherapietechnologie en de bredere toepassing van systemische therapie is de prognose van NPC aanzienlijk verbeterd. Niettemin zal bij ongeveer 10% van de patiënten een lokaal regionaal recidief optreden. Vanwege de stralingsresistentie is de prognose van herbestraling slecht voor recidiverend nasofarynxcarcinoom.
Daarom is er dringend behoefte aan nieuwe therapieën om de overleving te verbeteren en behandelingsgerelateerde toxiciteit te verminderen bij recidiverende NPC-patiënten. Opkomend bewijs toont aan dat PD-1-antilichaam effectief is voor de behandeling van recidiverende/gemetastaseerde NPC-patiënten. Dit is een multicentrische, gerandomiseerde, gecontroleerde fase 3-studie om de effectiviteit en toxiciteit te bestuderen van neoadjuvante en adjuvante PD-1-antilichamen toripalimab gecombineerd met gelijktijdige chemoradiotherapie (CCRT) versus CCRT alleen bij de behandeling van patiënten met locoregionaal recidiverend nasofarynxcarcinoom.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Song Qu, PhD
- Telefoonnummer: 86-13607887386
- E-mail: daisyqs2002@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Zhong-Guo Liang, Master
- Telefoonnummer: 86-15878779785
- E-mail: liangzhongguo@gxmu.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, China, 530021
- Werving
- Guangxi Medical University Cancer Hospital
-
Contact:
- Zhong-Guo liang, PhD
- Telefoonnummer: +8615878779785
- E-mail: liangzhongguo@gxmu.edu.cn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met nieuw histologisch bevestigd recidiverend nasofarynxcarcinoom, of Twee of meer beeldonderzoeken (MRI en PET-CT) laten de terugkerende tumor zien
- opgevoerd als rT3-4N0-1M0 of rT1-4N2-3M0 (volgens de 8e AJCC-editie)
- Bevredigende prestatiestatus: ECOG (Eastern Cooperative OncologyGroup) schaal 0-1
- Neutrofielen ≥ 1,5×109 /L en PLT ≥4×109 /L en HGB ≥90 g/L
- Met normale leverfunctietest (ALT、AST ≤ 2,5×ULN, TBIL≤ 1,5×ULN)
- Met normale nierfunctietest (creatinineklaring ≥60 ml/min)
- een "geïnformeerd toestemmingsformulier" ondertekenen
- Mannetje en geen drachtig vrouwtje
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd ouder dan 65, of jonger dan 18 jaar
- Hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) positief en HBV-DNA ≥200 IE/ml, of 1000 cps/ml.
- Patiënten met positieve HCV-antilichamen.
- Actieve, bekende of vermoede auto-immuunziekte; Diabetes type I, hypothyreoïdie die alleen hormoonvervangende therapie nodig hebben, en huidaandoeningen (leukodermie, psoriasis, alopecia et al) die geen systemische therapie nodig hebben, kunnen rekruteren.
- Geschiedenis van interstitiële longziekte
- Equivalente dosis meer dan prednison 10 mg/dag of andere immunosuppressieve behandelingen binnen 28 dagen voorafgaand aan ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
- Levend vaccin ontvangen of ontvangen binnen 30 dagen voorafgaand aan het ondertekenen van de geïnformeerde toestemming.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Lijdde aan kwaadaardige tumoren, behalve het carcinoma in situ, papillair schildkliercarcinoom of huidkanker (niet-melanoom) binnen vijf jaar.
- Overgevoeligheid voor macromoleculair eiwit of voor een van de bestanddelen van triplezumab.
- Hiv-positief.
- Ernstige, ongecontroleerde medische aandoeningen en infecties.
- Andere ziekten die de veiligheid of therapietrouw van de klinische proef kunnen beïnvloeden, zoals hartfalen met symptomen, onstabiele angina pectoris, myocardinfarct, actieve infecties waarvoor systemische therapie nodig is, geestesziekte of hun familie- en maatschappelijke factoren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Toripalimab+CCRT
Toripalimab 240 mg en cisplatine 100 mg/m2 (elke drie weken), D1, D22, D43 van intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT), gevolgd door toripalimab 240 mg elke 3 weken met in totaal 9 cycli als adjuvante anti-PD-1 immunotherapie. IMRT: totale dosis 60-66Gy, 1,8-2,0Gy/f |
anti-PD-1 antilichaam
Andere namen:
|
|
GEEN_INTERVENTIE: CCRT alleen
Cisplatine 100 mg/m2 (elke drie weken), D1, D22, D43 van intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT). IMRT: totale dosis 60-66Gy, 1,8-2,0Gy/f |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Gedefinieerd vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste documentatie van overlijden vanaf Gedefinieerd vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste documentatie van overlijden door welke oorzaak dan ook of gecensureerd op de datum van de laatste follow-up.
|
5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van KvL (kwaliteit van leven)
Tijdsspanne: 1 jaar
|
QoL-scores werden beoordeeld met behulp van de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30 (EORTCQLQ-C30) vóór radiotherapie, aan het einde van radiotherapie, 12 maanden na radiotherapie.
|
1 jaar
|
|
Incidentie van bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Analyse van bijwerkingen is gebaseerd op behandelingsgerelateerde bijwerkingen (trAE's) en immuungerelateerde bijwerkingen (irAE's), en bijwerkingen van alle graden en graad 3-4 bijwerkingen.
AE's worden beoordeeld door onderzoekers volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events, versie 5.0
|
5 jaar
|
|
Vooruitgangsvrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Gedefinieerd vanaf de datum van randomisatie tot de datum van eerste documentatie van progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
5 jaar
|
|
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Een objectieve respons wordt gedefinieerd als een bevestigde CR of een PR, zoals bepaald door de onderzoeker aan de hand van RECIST v1.1Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Song Qu, PhD, Principal Investigator
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dong H, Chen L. B7-H1 pathway and its role in the evasion of tumor immunity. J Mol Med (Berl). 2003 May;81(5):281-7. doi: 10.1007/s00109-003-0430-2. Epub 2003 Apr 30.
- Pardoll DM. The blockade of immune checkpoints in cancer immunotherapy. Nat Rev Cancer. 2012 Mar 22;12(4):252-64. doi: 10.1038/nrc3239.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Chua MLK, Wee JTS, Hui EP, Chan ATC. Nasopharyngeal carcinoma. Lancet. 2016 Mar 5;387(10022):1012-1024. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00055-0. Epub 2015 Aug 28.
- Keir ME, Butte MJ, Freeman GJ, Sharpe AH. PD-1 and its ligands in tolerance and immunity. Annu Rev Immunol. 2008;26:677-704. doi: 10.1146/annurev.immunol.26.021607.090331.
- Lai SZ, Li WF, Chen L, Luo W, Chen YY, Liu LZ, Sun Y, Lin AH, Liu MZ, Ma J. How does intensity-modulated radiotherapy versus conventional two-dimensional radiotherapy influence the treatment results in nasopharyngeal carcinoma patients? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Jul 1;80(3):661-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.03.024. Epub 2010 Jul 17.
- Latchman Y, Wood CR, Chernova T, Chaudhary D, Borde M, Chernova I, Iwai Y, Long AJ, Brown JA, Nunes R, Greenfield EA, Bourque K, Boussiotis VA, Carter LL, Carreno BM, Malenkovich N, Nishimura H, Okazaki T, Honjo T, Sharpe AH, Freeman GJ. PD-L2 is a second ligand for PD-1 and inhibits T cell activation. Nat Immunol. 2001 Mar;2(3):261-8. doi: 10.1038/85330.
- Barber DL, Wherry EJ, Masopust D, Zhu B, Allison JP, Sharpe AH, Freeman GJ, Ahmed R. Restoring function in exhausted CD8 T cells during chronic viral infection. Nature. 2006 Feb 9;439(7077):682-7. doi: 10.1038/nature04444. Epub 2005 Dec 28.
- Chen BJ, Chapuy B, Ouyang J, Sun HH, Roemer MG, Xu ML, Yu H, Fletcher CD, Freeman GJ, Shipp MA, Rodig SJ. PD-L1 expression is characteristic of a subset of aggressive B-cell lymphomas and virus-associated malignancies. Clin Cancer Res. 2013 Jul 1;19(13):3462-73. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-0855. Epub 2013 May 14.
- Fang W, Zhang J, Hong S, Zhan J, Chen N, Qin T, Tang Y, Zhang Y, Kang S, Zhou T, Wu X, Liang W, Hu Z, Ma Y, Zhao Y, Tian Y, Yang Y, Xue C, Yan Y, Hou X, Huang P, Huang Y, Zhao H, Zhang L. EBV-driven LMP1 and IFN-gamma up-regulate PD-L1 in nasopharyngeal carcinoma: Implications for oncotargeted therapy. Oncotarget. 2014 Dec 15;5(23):12189-202. doi: 10.18632/oncotarget.2608.
- Ferris RL, Blumenschein G Jr, Fayette J, Guigay J, Colevas AD, Licitra L, Harrington K, Kasper S, Vokes EE, Even C, Worden F, Saba NF, Iglesias Docampo LC, Haddad R, Rordorf T, Kiyota N, Tahara M, Monga M, Lynch M, Geese WJ, Kopit J, Shaw JW, Gillison ML. Nivolumab for Recurrent Squamous-Cell Carcinoma of the Head and Neck. N Engl J Med. 2016 Nov 10;375(19):1856-1867. doi: 10.1056/NEJMoa1602252. Epub 2016 Oct 8.
- Costa R, Carneiro BA, Agulnik M, Rademaker AW, Pai SG, Villaflor VM, Cristofanilli M, Sosman JA, Giles FJ. Toxicity profile of approved anti-PD-1 monoclonal antibodies in solid tumors: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Oncotarget. 2017 Jan 31;8(5):8910-8920. doi: 10.18632/oncotarget.13315.
- Brahmer J, Reckamp KL, Baas P, Crino L, Eberhardt WE, Poddubskaya E, Antonia S, Pluzanski A, Vokes EE, Holgado E, Waterhouse D, Ready N, Gainor J, Aren Frontera O, Havel L, Steins M, Garassino MC, Aerts JG, Domine M, Paz-Ares L, Reck M, Baudelet C, Harbison CT, Lestini B, Spigel DR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Jul 9;373(2):123-35. doi: 10.1056/NEJMoa1504627. Epub 2015 May 31.
- Zhang J, Fang W, Qin T, Yang Y, Hong S, Liang W, Ma Y, Zhao H, Huang Y, Xue C, Huang P, Hu Z, Zhao Y, Zhang L. Co-expression of PD-1 and PD-L1 predicts poor outcome in nasopharyngeal carcinoma. Med Oncol. 2015 Mar;32(3):86. doi: 10.1007/s12032-015-0501-6. Epub 2015 Feb 22.
- Lee VH, Lo AW, Leung CY, Shek WH, Kwong DL, Lam KO, Tong CC, Sze CK, Leung TW. Correlation of PD-L1 Expression of Tumor Cells with Survival Outcomes after Radical Intensity-Modulated Radiation Therapy for Non-Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma. PLoS One. 2016 Jun 24;11(6):e0157969. doi: 10.1371/journal.pone.0157969. eCollection 2016.
- Hsu C, Lee SH, Ejadi S, Even C, Cohen RB, Le Tourneau C, Mehnert JM, Algazi A, van Brummelen EMJ, Saraf S, Thanigaimani P, Cheng JD, Hansen AR. Safety and Antitumor Activity of Pembrolizumab in Patients With Programmed Death-Ligand 1-Positive Nasopharyngeal Carcinoma: Results of the KEYNOTE-028 Study. J Clin Oncol. 2017 Dec 20;35(36):4050-4056. doi: 10.1200/JCO.2017.73.3675. Epub 2017 Aug 24.
- Ma BBY, Lim WT, Goh BC, Hui EP, Lo KW, Pettinger A, Foster NR, Riess JW, Agulnik M, Chang AYC, Chopra A, Kish JA, Chung CH, Adkins DR, Cullen KJ, Gitlitz BJ, Lim DW, To KF, Chan KCA, Lo YMD, King AD, Erlichman C, Yin J, Costello BA, Chan ATC. Antitumor Activity of Nivolumab in Recurrent and Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: An International, Multicenter Study of the Mayo Clinic Phase 2 Consortium (NCI-9742). J Clin Oncol. 2018 May 10;36(14):1412-1418. doi: 10.1200/JCO.2017.77.0388. Epub 2018 Mar 27. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Aug 1;36(22):2360.
- Xiao WW, Huang SM, Han F, Wu SX, Lu LX, Lin CG, Deng XW, Lu TX, Cui NJ, Zhao C. Local control, survival, and late toxicities of locally advanced nasopharyngeal carcinoma treated by simultaneous modulated accelerated radiotherapy combined with cisplatin concurrent chemotherapy: long-term results of a phase 2 study. Cancer. 2011 May 1;117(9):1874-83. doi: 10.1002/cncr.25754. Epub 2010 Nov 16.
- Lee AW, Ng WT, Pan JJ, Poh SS, Ahn YC, AlHussain H, Corry J, Grau C, Gregoire V, Harrington KJ, Hu CS, Kwong DL, Langendijk JA, Le QT, Lee NY, Lin JC, Lu TX, Mendenhall WM, O'Sullivan B, Ozyar E, Peters LJ, Rosenthal DI, Soong YL, Tao Y, Yom SS, Wee JT. International guideline for the delineation of the clinical target volumes (CTV) for nasopharyngeal carcinoma. Radiother Oncol. 2018 Jan;126(1):25-36. doi: 10.1016/j.radonc.2017.10.032. Epub 2017 Nov 15.
- Lee NY, Zhang Q, Pfister DG, Kim J, Garden AS, Mechalakos J, Hu K, Le QT, Colevas AD, Glisson BS, Chan AT, Ang KK. Addition of bevacizumab to standard chemoradiation for locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma (RTOG 0615): a phase 2 multi-institutional trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):172-80. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70303-5. Epub 2011 Dec 15.
- Lee N, Harris J, Garden AS, Straube W, Glisson B, Xia P, Bosch W, Morrison WH, Quivey J, Thorstad W, Jones C, Ang KK. Intensity-modulated radiation therapy with or without chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma: radiation therapy oncology group phase II trial 0225. J Clin Oncol. 2009 Aug 1;27(22):3684-90. doi: 10.1200/JCO.2008.19.9109. Epub 2009 Jun 29.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Ziekte attributen
- Faryngeale neoplasmata
- Otorinolaryngologische neoplasmata
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Nasofaryngeale ziekten
- Faryngeale ziekten
- Stomatognatische ziekten
- KNO-ziekten
- Nasofaryngeale neoplasmata
- Carcinoom
- Nasofarynxcarcinoom
- Herhaling
Andere studie-ID-nummers
- CS2020(7)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .