- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04376866
Toripalimab pro lokálně-regionální recidivující nasofaryngeální karcinom
Toripalimab v kombinaci se současnou chemoradioterapií pro lokálně-regionální recidivující nasofaryngeální karcinom: 3. fáze, multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Detailní popis
Nasofaryngeální karcinom (NPC) je endemický v jižní Číně, jihovýchodní Asii a severní Africe. Podle průzkumu Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny bylo v roce 2018 odhadem 129 079 nových případů a 72 987 souvisejících úmrtí. Radioterapie je primární možností léčby. Díky pokrokům v managementu onemocnění, diagnostickém zobrazování, technologii radioterapie a širší aplikaci systémové terapie se prognóza NPC výrazně zlepšila. Nicméně k lokální regionální recidivě dojde asi u 10 % pacientů. Vzhledem k radiační rezistenci je prognóza opětovného ozáření u recidivujícího nazofaryngeálního karcinomu špatná.
Existuje tedy naléhavá potřeba nových terapií ke zlepšení přežití a snížení toxicity související s léčbou u pacientů s recidivujícími NPC. Objevující se důkazy ukazují, že protilátka PD-1 je účinná pro léčbu pacientů s recidivujícími/metastatickými NPC. Jedná se o fázi 3, multicentrickou, randomizovanou kontrolovanou studii ke studiu účinnosti a toxicity neoadjuvantní a adjuvantní PD-1 protilátky Toripalimab v kombinaci se souběžnou chemoradioterapií (CCRT) oproti samotné CCRT při léčbě pacientů s lokoregionálně recidivujícím nazofaryngeálním karcinomem.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Song Qu, PhD
- Telefonní číslo: 86-13607887386
- E-mail: daisyqs2002@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zhong-Guo Liang, Master
- Telefonní číslo: 86-15878779785
- E-mail: liangzhongguo@gxmu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Čína, 530021
- Nábor
- Guangxi Medical University Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Zhong-Guo liang, PhD
- Telefonní číslo: +8615878779785
- E-mail: liangzhongguo@gxmu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s nově histologicky potvrzeným recidivujícím karcinomem nosohltanu nebo Dvě a více obrazových vyšetření (MRI a PET-CT) ukazují recidivující nádor
- inscenováno jako rT3-4N0-1M0或rT1-4N2-3M0 (podle 8. vydání AJCC)
- Uspokojivý stav výkonu: stupnice ECOG (Eastern Cooperative OncologyGroup) 0-1
- Neutrofil ≥ 1,5×109 /L a PLT ≥4×109 /L a HGB ≥90 g/L
- S normálními jaterními testy (ALT, AST ≤ 2,5 × ULN, TBIL ≤ 1,5 × ULN)
- Při normálním testu funkce ledvin (clearance kreatininu ≥60 ml/min)
- podepsat „formulář informovaného souhlasu
- Samec a žádná březí samice
Kritéria vyloučení:
- Věk starší 65 let nebo mladší 18 let
- Povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) pozitivní a HBV-DNA ≥200 IU/ml nebo 1000 cps/ml.
- Pacienti s pozitivní HCV protilátkou.
- Aktivní, známé nebo suspektní autoimunitní onemocnění; Diabetes typu I, hypotyreóza, ti, kteří potřebují pouze hormonální substituční terapii, a kožní onemocnění (leukoderma, psoriáza, alopecie a spol.), kteří nepotřebují systémovou léčbu, mohou získat.
- Intersticiální plicní onemocnění v anamnéze
- Ekvivalentní dávka vyšší než prednison 10 mg/den nebo jiná imunosupresivní léčba během 28 dnů před podpisem informovaného souhlasu.
- Obdržíte nebo dostanete živou vakcínu do 30 dnů před podpisem informovaného souhlasu.
- Ženy ve fertilním věku, které jsou těhotné nebo kojící.
- Do pěti let prodělal zhoubné nádory, kromě karcinomu in situ, papilárního karcinomu štítné žlázy nebo rakoviny kůže (nemelanom).
- Hypersenzitivita na makromolekulární protein nebo na kteroukoli složku triplezumabu.
- HIV pozitivní.
- Závažné, nekontrolované zdravotní stavy a infekce.
- Další onemocnění, která mohou ovlivnit bezpečnost nebo soulad klinického hodnocení, jako je srdeční selhání se symptomem, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu, aktivní infekce, které vyžadují systémovou léčbu, duševní onemocnění nebo jejich rodinné a společenské faktory.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Toripalimab + CCRT
Toripalimab 240 mg a cisplatina 100 mg/m2 (každé tři týdny), D1, D22, D43 radioterapie s modulovanou intenzitou (IMRT), následovaná Toripalimabem 240 mg každé 3 týdny s celkem 9 cykly jako adjuvantní anti-PD-1 imunoterapie. IMRT: celková dávka 60-66Gy, 1,8-2,0Gy/f |
anti-PD-1 protilátka
Ostatní jména:
|
|
NO_INTERVENTION: CCRT sám
Cisplatina 100 mg/m2 (každé tři týdny), D1, D22, D43 radioterapie s modulovanou intenzitou (IMRT). IMRT: celková dávka 60-66Gy, 1,8-2,0Gy/f |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 5 let
|
Definováno od data randomizace do data první dokumentace úmrtí z Definováno od data randomizace do data první dokumentace úmrtí z jakékoli příčiny nebo cenzurováno k datu poslední kontroly.
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna QoL (kvalita života)
Časové okno: 1 rok
|
Skóre kvality života bylo hodnoceno pomocí dotazníku Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny C30 (EORTCQLQ-C30) před radioterapií, na konci radioterapie, 12 měsíců po radioterapii.
|
1 rok
|
|
Míra výskytu nežádoucích účinků (AE)
Časové okno: 5 let
|
Analýza nežádoucích účinků (AE) je založena na AE souvisejících s léčbou (trAE) a imunitně souvisejících AE (irAE) a AE všech stupňů a AE stupně 3-4.
AE jsou hodnoceny vyšetřovateli podle Common Terminology Criteria for Adverse Events, verze 5.0
|
5 let
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 5 let
|
Definováno od data randomizace do data první dokumentace progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
5 let
|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: 3 měsíce
|
Objektivní odpověď je definována buď jako potvrzená CR nebo PR, jak určil zkoušející pomocí RECIST v1.1 Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) .
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Song Qu, PhD, Principal Investigator
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dong H, Chen L. B7-H1 pathway and its role in the evasion of tumor immunity. J Mol Med (Berl). 2003 May;81(5):281-7. doi: 10.1007/s00109-003-0430-2. Epub 2003 Apr 30.
- Pardoll DM. The blockade of immune checkpoints in cancer immunotherapy. Nat Rev Cancer. 2012 Mar 22;12(4):252-64. doi: 10.1038/nrc3239.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Chua MLK, Wee JTS, Hui EP, Chan ATC. Nasopharyngeal carcinoma. Lancet. 2016 Mar 5;387(10022):1012-1024. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00055-0. Epub 2015 Aug 28.
- Keir ME, Butte MJ, Freeman GJ, Sharpe AH. PD-1 and its ligands in tolerance and immunity. Annu Rev Immunol. 2008;26:677-704. doi: 10.1146/annurev.immunol.26.021607.090331.
- Lai SZ, Li WF, Chen L, Luo W, Chen YY, Liu LZ, Sun Y, Lin AH, Liu MZ, Ma J. How does intensity-modulated radiotherapy versus conventional two-dimensional radiotherapy influence the treatment results in nasopharyngeal carcinoma patients? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Jul 1;80(3):661-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.03.024. Epub 2010 Jul 17.
- Latchman Y, Wood CR, Chernova T, Chaudhary D, Borde M, Chernova I, Iwai Y, Long AJ, Brown JA, Nunes R, Greenfield EA, Bourque K, Boussiotis VA, Carter LL, Carreno BM, Malenkovich N, Nishimura H, Okazaki T, Honjo T, Sharpe AH, Freeman GJ. PD-L2 is a second ligand for PD-1 and inhibits T cell activation. Nat Immunol. 2001 Mar;2(3):261-8. doi: 10.1038/85330.
- Barber DL, Wherry EJ, Masopust D, Zhu B, Allison JP, Sharpe AH, Freeman GJ, Ahmed R. Restoring function in exhausted CD8 T cells during chronic viral infection. Nature. 2006 Feb 9;439(7077):682-7. doi: 10.1038/nature04444. Epub 2005 Dec 28.
- Chen BJ, Chapuy B, Ouyang J, Sun HH, Roemer MG, Xu ML, Yu H, Fletcher CD, Freeman GJ, Shipp MA, Rodig SJ. PD-L1 expression is characteristic of a subset of aggressive B-cell lymphomas and virus-associated malignancies. Clin Cancer Res. 2013 Jul 1;19(13):3462-73. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-0855. Epub 2013 May 14.
- Fang W, Zhang J, Hong S, Zhan J, Chen N, Qin T, Tang Y, Zhang Y, Kang S, Zhou T, Wu X, Liang W, Hu Z, Ma Y, Zhao Y, Tian Y, Yang Y, Xue C, Yan Y, Hou X, Huang P, Huang Y, Zhao H, Zhang L. EBV-driven LMP1 and IFN-gamma up-regulate PD-L1 in nasopharyngeal carcinoma: Implications for oncotargeted therapy. Oncotarget. 2014 Dec 15;5(23):12189-202. doi: 10.18632/oncotarget.2608.
- Ferris RL, Blumenschein G Jr, Fayette J, Guigay J, Colevas AD, Licitra L, Harrington K, Kasper S, Vokes EE, Even C, Worden F, Saba NF, Iglesias Docampo LC, Haddad R, Rordorf T, Kiyota N, Tahara M, Monga M, Lynch M, Geese WJ, Kopit J, Shaw JW, Gillison ML. Nivolumab for Recurrent Squamous-Cell Carcinoma of the Head and Neck. N Engl J Med. 2016 Nov 10;375(19):1856-1867. doi: 10.1056/NEJMoa1602252. Epub 2016 Oct 8.
- Costa R, Carneiro BA, Agulnik M, Rademaker AW, Pai SG, Villaflor VM, Cristofanilli M, Sosman JA, Giles FJ. Toxicity profile of approved anti-PD-1 monoclonal antibodies in solid tumors: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Oncotarget. 2017 Jan 31;8(5):8910-8920. doi: 10.18632/oncotarget.13315.
- Brahmer J, Reckamp KL, Baas P, Crino L, Eberhardt WE, Poddubskaya E, Antonia S, Pluzanski A, Vokes EE, Holgado E, Waterhouse D, Ready N, Gainor J, Aren Frontera O, Havel L, Steins M, Garassino MC, Aerts JG, Domine M, Paz-Ares L, Reck M, Baudelet C, Harbison CT, Lestini B, Spigel DR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Jul 9;373(2):123-35. doi: 10.1056/NEJMoa1504627. Epub 2015 May 31.
- Zhang J, Fang W, Qin T, Yang Y, Hong S, Liang W, Ma Y, Zhao H, Huang Y, Xue C, Huang P, Hu Z, Zhao Y, Zhang L. Co-expression of PD-1 and PD-L1 predicts poor outcome in nasopharyngeal carcinoma. Med Oncol. 2015 Mar;32(3):86. doi: 10.1007/s12032-015-0501-6. Epub 2015 Feb 22.
- Lee VH, Lo AW, Leung CY, Shek WH, Kwong DL, Lam KO, Tong CC, Sze CK, Leung TW. Correlation of PD-L1 Expression of Tumor Cells with Survival Outcomes after Radical Intensity-Modulated Radiation Therapy for Non-Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma. PLoS One. 2016 Jun 24;11(6):e0157969. doi: 10.1371/journal.pone.0157969. eCollection 2016.
- Hsu C, Lee SH, Ejadi S, Even C, Cohen RB, Le Tourneau C, Mehnert JM, Algazi A, van Brummelen EMJ, Saraf S, Thanigaimani P, Cheng JD, Hansen AR. Safety and Antitumor Activity of Pembrolizumab in Patients With Programmed Death-Ligand 1-Positive Nasopharyngeal Carcinoma: Results of the KEYNOTE-028 Study. J Clin Oncol. 2017 Dec 20;35(36):4050-4056. doi: 10.1200/JCO.2017.73.3675. Epub 2017 Aug 24.
- Ma BBY, Lim WT, Goh BC, Hui EP, Lo KW, Pettinger A, Foster NR, Riess JW, Agulnik M, Chang AYC, Chopra A, Kish JA, Chung CH, Adkins DR, Cullen KJ, Gitlitz BJ, Lim DW, To KF, Chan KCA, Lo YMD, King AD, Erlichman C, Yin J, Costello BA, Chan ATC. Antitumor Activity of Nivolumab in Recurrent and Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: An International, Multicenter Study of the Mayo Clinic Phase 2 Consortium (NCI-9742). J Clin Oncol. 2018 May 10;36(14):1412-1418. doi: 10.1200/JCO.2017.77.0388. Epub 2018 Mar 27. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Aug 1;36(22):2360.
- Xiao WW, Huang SM, Han F, Wu SX, Lu LX, Lin CG, Deng XW, Lu TX, Cui NJ, Zhao C. Local control, survival, and late toxicities of locally advanced nasopharyngeal carcinoma treated by simultaneous modulated accelerated radiotherapy combined with cisplatin concurrent chemotherapy: long-term results of a phase 2 study. Cancer. 2011 May 1;117(9):1874-83. doi: 10.1002/cncr.25754. Epub 2010 Nov 16.
- Lee AW, Ng WT, Pan JJ, Poh SS, Ahn YC, AlHussain H, Corry J, Grau C, Gregoire V, Harrington KJ, Hu CS, Kwong DL, Langendijk JA, Le QT, Lee NY, Lin JC, Lu TX, Mendenhall WM, O'Sullivan B, Ozyar E, Peters LJ, Rosenthal DI, Soong YL, Tao Y, Yom SS, Wee JT. International guideline for the delineation of the clinical target volumes (CTV) for nasopharyngeal carcinoma. Radiother Oncol. 2018 Jan;126(1):25-36. doi: 10.1016/j.radonc.2017.10.032. Epub 2017 Nov 15.
- Lee NY, Zhang Q, Pfister DG, Kim J, Garden AS, Mechalakos J, Hu K, Le QT, Colevas AD, Glisson BS, Chan AT, Ang KK. Addition of bevacizumab to standard chemoradiation for locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma (RTOG 0615): a phase 2 multi-institutional trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):172-80. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70303-5. Epub 2011 Dec 15.
- Lee N, Harris J, Garden AS, Straube W, Glisson B, Xia P, Bosch W, Morrison WH, Quivey J, Thorstad W, Jones C, Ang KK. Intensity-modulated radiation therapy with or without chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma: radiation therapy oncology group phase II trial 0225. J Clin Oncol. 2009 Aug 1;27(22):3684-90. doi: 10.1200/JCO.2008.19.9109. Epub 2009 Jun 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Atributy nemoci
- Novotvary hltanu
- Otorinolaryngologické novotvary
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci nosohltanu
- Faryngeální onemocnění
- Stomatognátní onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Novotvary nosohltanu
- Karcinom
- Karcinom nosohltanu
- Opakování
Další identifikační čísla studie
- CS2020(7)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Recidivující nasofaryngeální karcinom
-
Shengke Pharmaceuticals (Jiangsu) Limited, ChinaNáborAML, Adult Recurrent | NHL, dospělíČína
-
Coeptis TherapeuticsDuke UniversityDokončenoMDS | AML, Adult RecurrentSpojené státy
-
MacroGenicsJiž není k dispoziciAkutní myeloidní leukémie | AML | AML, Adult Recurrent
-
Essen BiotechNáborAkutní myeloidní leukémie | AML | AML, dospělý | AML, Adult RecurrentČína
-
BlueSphere Bio, IncNáborAML, Adult Recurrent | AML - Akutní myeloidní leukémie | AML s mutovaným NPM1Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeRecidivující neuroblastom | Refrakterní neuroblastom | Recurrent Ganglioneuroblastoma | Refrakterní ganglioneuroblastom
-
BlueSphere Bio, IncNáborMDS | VŠECHNY, Opakující se, Dospělí | AML, Adult RecurrentSpojené státy
-
PureTechDokončeno
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na Toripalimab
-
Zhongnan HospitalZatím nenabírámeRakovina děložního hrdla | Metastatický | Opakující seČína
-
Tongji HospitalZatím nenabírámeSvalově invazivní uroceliální karcinom močového měchýře
-
Jiangsu Cancer Institute & HospitalZatím nenabírámeNSCLC | NSCLC (nemalobuněčný karcinom plic)Čína
-
Coherus Biosciences, Inc.Zatím nenabírámePokročilé nebo metastatické solidní nádory
-
Henan Cancer HospitalNeznámýSpinocelulární karcinom jícnu
-
Sun Yat-sen UniversityDokončenoSarkom, měkká tkáňČína
-
Sun Yat-sen UniversityNáborRakovina plic, nemalobuněčnáČína
-
Nanjing Leads Biolabs Co.,LtdDokončenoPokročilé zhoubné nádoryČína
-
Fudan UniversityZatím nenabírámeSCLC, Extenzivní fáze | Toripalimab
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Zatím nenabíráme