Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Ontwikkeling van ontstekings- en fibrose-index, combinatie van MRI en PET 18F-FDG, bij patiënt met de ziekte van Crohn (FILM)

8 juli 2020 bijgewerkt door: Central Hospital, Nancy, France

Ontwikkeling en validatie van een ontstekingsindex (FILM-i) en een fibrose-index (FILM-f), waarbij MRI en positronemissietomografie (PET) worden gecombineerd met een lage dosis [18F]FDG (met de Tracer Fluorine-18 (18F) Fluorodeoxyglucose (FDG), genaamd [18F] FDG PET-activiteit, om fibrose en ontsteking van darmvernauwingen tijdens de ziekte van Crohn te karakteriseren

Chronische inflammatoire darmziekte (IBD) is een invaliderende, ongeneeslijke aandoening die 250.000 mensen in Frankrijk treft, en de ziekte van Crohn (CD) is de meest voorkomende vorm. De ziekte van Crohn evolueert, in een kwart van de gevallen, naar het optreden van darmstenose, meestal op het terminale ileum, soms met obstructieve symptomen en vereist een optimalisatie van medische behandeling (biotherapieën) en/of chirurgie. De hypothese van deze studie is [ 18F]FDG PET /CT, (Positronemissietomografie met de tracer fluor-18 (18F) fluorodeoxyglucose (FDG), genaamd [18F]FDG PET gekoppeld aan een speciale CT-scanner) zou kunnen helpen bij het kwantificeren van darmontsteking bij patiënten met abnormale entero-MRI en onderscheid te maken tussen ontsteking en fibrose op een gezamenlijke PET/CT en MRI, bij patiënten met gecompliceerde darmstenose van de ziekte van Crohn

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Darmontsteking kon worden gekwantificeerd met de PET/CT vanwege het tropisme van een PET-tracer, [18F]FDG voor geactiveerde ontstekingscellen.

[18F]FDG PET/CT uitgevoerd op de nieuwste digitale PET/CT-camera's en opnames gericht op de buik zouden kunnen helpen darmontsteking te kwantificeren bij patiënten met abnormale entero-MRI, en ontsteking en fibrose te differentiëren op een gewrichts-PET/CT en MRI, bij patiënten met gecompliceerde darmstenose van de ziekte van Crohn.

Magnetic resonance imaging (MRI) -indices worden gebruikt om de upgradebaarheid en activiteit van CD te beoordelen en om de respons op de behandeling te voorspellen, met name de MRI-score van Nancy voor spijsverteringsontsteking.

Een ontstekingsindex (FILM-i) en een fibrose-index (FILM-f), gebaseerd op deze MRI/PET-analyse, zullen worden ontwikkeld en gevalideerd om gepersonaliseerde geneeskunde te ontwikkelen bij patiënten met stenoserende coeliakie. Deze indexen zullen inderdaad de therapeutische keuze bepalen, met name voor het voorschrijven van biotherapieën of de noodzaak om deze patiënten te opereren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

59

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Hoofdpersoon die volledige informatie over het klinische onderzoek heeft ontvangen en hun geïnformeerde toestemming heeft ondertekend
  • Proefpersoon met een stenoserende CD (geobjectiveerd op MRI, CT en/of endoscopie).
  • Patiënt waarvoor chirurgische resectie van één of meer stenose(s) van het terminale ileum is geprogrammeerd als onderdeel van de behandeling.
  • Onderworpen aan een sociale zekerheidsregeling

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersoon met een contra-indicatie voor het uitvoeren van MRI en/of PET/CT bij 18F-FDG.
  • Proefpersoon met een stoma
  • Diabeticus behandeld met metformine.
  • Onderwerp bedoeld in de artikelen L. 1121-5, L. 1121-7 en L1121-8 van de wet op de volksgezondheid.
  • Zwangere vrouw, barende of zogende moeder.
  • Onderwerp met een rechtsbeschermingsmaatregel (curatele, curatele, vrijwaring van justitie).
  • Betrokkene kan geen toestemming geven.
  • Betrokkene die van zijn vrijheid is beroofd door een gerechtelijke of administratieve beslissing, personen onderworpen aan psychiatrische zorg overeenkomstig de artikelen L. 3212-1 en L.3213-1.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Patiënten met stenose CD
Patiënten met stenoserende CD zullen in elk onderzoekscentrum gerekruteerd worden tijdens een preoperatieve raadpleging voor een reeds besliste en geplande darmresectie (spijsverteringschirurgie of hepato-gastro-afdeling) -enterologie).
Patiënten krijgen binnen maximaal 15 dagen voor de operatie (resectie van darmstenose) opnames dmv MRI en dmv digitale PET/CT met lage geïnjecteerde activiteit van [18F]FDG, gericht op de buik, de MRI wordt maximaal uitgevoerd 30 dagen voor de ingreep (indien beschikbaar en uitgevoerd volgens de procedure voor de studie, wordt deze niet herhaald voor de studie).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Index FILM-i
Tijdsspanne: Dag 45

Index FILM-i zal worden ontwikkeld met behulp van histologische scores bepaald op basis van de omvang en de diffusie in de dikte van de darmwand: cellulaire infiltratie en oedeem

Deze histologische scores bevatten beide 4 graden:

  • 0 = geen schade (fibrose of ontsteking),
  • 1 = lichte beschadiging,
  • 2 = gemiddelde prestatie,
  • 3 = ernstige schade. De FILM-i-index is ontwikkeld om dezelfde 4 graden te voorspellen.
Dag 45
Index FILM-f
Tijdsspanne: Dag 45

Index FILM-f zal worden ontwikkeld met behulp van histologische scores die worden bepaald op basis van de omvang en de diffusie in de dikte van de darmwand: collageenfibrose

Deze histologische scores bevatten beide 4 graden:

  • 0 = geen schade (fibrose of ontsteking),
  • 1 = lichte beschadiging,
  • 2 = gemiddelde prestatie,
  • 3 = ernstige schade. De FILM-i-index is ontwikkeld om dezelfde 4 graden te voorspellen.
Dag 45

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bijdrage van [18F]FDG PET/CT met index NET (Net Reclassification Index)
Tijdsspanne: Dag 45
Kwantificeer de bijdrage van [18F]FDG PET/CT, naast MRI, voor de karakterisering van de fibrotische en inflammatoire componenten van stenose van het terminale ileum met de index NET. Deze index wordt berekend om de bijdrage van PET-items aan het model te kwantificeren, inclusief alleen MRI-items.
Dag 45
Om de prestaties van de ontstekingsindex (FILM-i) te vergelijken met die van een baseline MRI-score, de Nancy-score, voor de detectie van significante colonontsteking (matig tot ernstig in histopathologie).
Tijdsspanne: Dag 45
De prestaties van de FILM-i-index en de score van Nancy worden beoordeeld aan de hand van correct geclassificeerde segmenten.
Dag 45
Reproduceerbaarheid tussen en binnen waarnemers
Tijdsspanne: Dag 45
Om de reproduceerbaarheid tussen en binnen waarnemers te schatten van de 4-gradenclassificaties verkregen door de FILM-i- en FILM-f-indices met de intra-klasse correlatiecoëfficiënten.
Dag 45
Mate van correlatie tussen FILM-i- en FILM-f-index en de gewijzigde histologische activiteitsscore van de Global Histologic Activity Score (GHAS).
Tijdsspanne: Dag 45
Vergelijk de resultaten van index en gemodificeerde GHAS-score
Dag 45

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 september 2020

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 september 2022

Studie voltooiing (Verwacht)

2 mei 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 juni 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 juli 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

13 juli 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 juli 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 juli 2020

Laatst geverifieerd

1 juni 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren