- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04478721
Temocilline versus Meropenem voor de gerichte behandeling van bacteriëmie die resistent is tegen cefalosporines van de derde generatie (ASTARTÉ)
Gerandomiseerde gecontroleerde studie van temocilline versus meropenem voor de gerichte behandeling van bacteriëmie als gevolg van enterobacteriaceae die resistent zijn tegen cefalosporines van de derde generatie
Een multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde, open-label fase 3-studie om non-inferioriteit aan te tonen van temocilline (ongeautoriseerd onderzoeksgeneesmiddel IMP in Spanje, maar goedgekeurd in België en het VK) versus een carbapenem-antibioticum (meropenem) bij volwassenen met bacteriëmie als gevolg van derde- generatie cefalosporine-resistente Enterobacteriaceae.
De duur van de behandeling zal tussen de 7 en 14 dagen zijn. Vanaf de 5e dag van de intraveneuze behandeling is de sequentiële orale behandeling toegestaan als de patiënt aan de juiste voorwaarden voldoet.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van het onderzoek is om de non-inferioriteit aan te tonen van temocilline (2 g elke 8 uur, intraveneus) ten opzichte van carbapenems (meropenem 1 g elke 8 uur, intraveneus) in termen van werkzaamheid en veiligheid bij de gerichte behandeling van bacteriëmie als gevolg van Enterobacteriaceae die resistent zijn tegen cefalosporines van de derde generatie en leveren daarom bewijs voor het gebruik van temocilline bij deze infecties.
De duur van de behandeling zal tussen de 7 en 14 dagen zijn. Vanaf de 5e dag van de intraveneuze behandeling is de sequentiële orale behandeling toegestaan als de patiënt aan de juiste voorwaarden voldoet.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
A Coruña, Spanje, 15006
- Complejo Hospitalario Universitario La Coruna
-
Alicante, Spanje, 03010
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Almería, Spanje, 04009
- Hospital Universitario Torrecárdenas
-
Barcelona, Spanje, 08003
- Hospital del Mar
-
Barcelona, Spanje, 08041
- Hospital Sant Pau
-
Córdoba, Spanje, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
-
Granada, Spanje, 18014
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
Granada, Spanje, 18016
- Hospital Universitario Clínico San Cecilio
-
Huelva, Spanje, 21005
- Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
-
Lugo, Spanje, 27003
- Hospital Universitario Locus Augusti, Lugo
-
Madrid, Spanje, 28034
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
Madrid, Spanje, 28006
- Hospital Universitario de La Princesa
-
Madrid, Spanje, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Murcia, Spanje, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
Málaga, Spanje, 29010
- Hospital Regional De Malaga
-
Málaga, Spanje, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Palma, Spanje, 07120
- Hospital Universitari Son Espases
-
Seville, Spanje, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Seville, Spanje, 41009
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
Seville, Spanje, 41014
- Hospital Universitario Virgen de Valme
-
Vigo, Spanje, 36313
- Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Spanje, 08208
- Hospital ParcTaulí
-
Terrassa, Barcelona, Spanje, 08221
- Hospital Universitario Mútua Terrassa
-
-
Bizkaia
-
Barakaldo, Bizkaia, Spanje, 48903
- Hospital Universitario de Cruces
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Spanje, 39008
- Hospital Marqués de Valdecilla
-
-
Cádiz
-
Jerez de la Frontera, Cádiz, Spanje, 11407
- Hospital Universitario de Jerez de la Frontera
-
Puerto Real, Cádiz, Spanje, 11510
- Hospital Universitario de Puerto Real
-
-
La Rioja
-
Logroño, La Rioja, Spanje, 26560
- Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro De La Rioja
-
-
Navarre
-
Pamplona, Navarre, Spanje, 31008
- Complejo Hospitalario de Navarra
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten met monomicrobiële bacteriëmie als gevolg van Enterobacteriaceae die resistent zijn tegen cefotaxim, ceftriaxon (MIC >2 mg/L) en/of ceftazidim (MIC >4 mg/L), en gevoelig zijn voor temocilline (MIC ≤8 mg/L) en meropenem ( MIC ≤2 mg/L).
- De duur van de intraveneuze behandeling is gepland op ten minste 4 dagen.
- De patiënt heeft het geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekend.
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap
- Borstvoeding
- Palliatieve zorg
- Allergie voor betalactamen
- Polymicrobiële bacteriëmie
- Meningitis
- Infecties die doorgaans een langdurige behandeling van meer dan 14 dagen nodig hebben (bijv. endocarditis, infectie van het prothetische gewricht, infectie van het vaattransplantaat, empyeem, chronische prostatitis)
- Ernstige neutropenie
- Schok
- Actieve empirische behandeling> 96 uur na initiële bloedkweekextractie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Temocilline
Patiënten die in deze arm zijn opgenomen, krijgen elke 8 uur intraveneus temocilline van 2 g.
|
De tussenkomst van de experimentele arm zal intraveneuze toediening van temocilline zijn.
|
|
Actieve vergelijker: Meropenem
Patiënten die in deze arm zijn ingeschreven, krijgen elke 8 uur 1 g intraveneus meropenem.
|
De tussenkomst van de vergelijkingsarm is intraveneuze toediening van meropenem.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met een "succes" op de test of cure (TOC)
Tijdsspanne: Tot 7-10 dagen na de laatste dag van de antibioticatherapie
|
Een succes bij de test of cure is het verdwijnen van infectiesymptomen
|
Tot 7-10 dagen na de laatste dag van de antibioticatherapie
|
|
Overleven op dag 28
Tijdsspanne: Op dag 28.
|
Aantal patiënten dat in leven is
|
Op dag 28.
|
|
Aantal patiënten dat niet hoeft te stoppen of het toegewezen geneesmiddel hoeft te wijzigen
Tijdsspanne: Tot 7-14 dagen na de laatste dag van de antibioticatherapie
|
Redenen om niet te veranderen kunnen zijn: geen bijwerking, geen waargenomen falen tijdens de behandeling of geen optreden van een bijkomende infectie. Deelnemers die het toegewezen medicijn stoppen of veranderen, halen het primaire resultaat niet. |
Tot 7-14 dagen na de laatste dag van de antibioticatherapie
|
|
Aantal patiënten dat de behandeling niet langer dan 14 dagen hoeft te verlengen
Tijdsspanne: Tot 7-14 dagen na de laatste dag van de antibioticatherapie
|
Toegewezen behandeling voor minder dan 14 dagen
|
Tot 7-14 dagen na de laatste dag van de antibioticatherapie
|
|
Geen herhaling tot dag 28
Tijdsspanne: Op dag 28.
|
Herhaling is het opnieuw verschijnen van symptomen met een positieve bloedkweek voor hetzelfde micro-organisme. Deelnemers met een recidief zullen de primaire uitkomst niet halen. |
Op dag 28.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sterfte van 28 dagen
Tijdsspanne: Tot dag 28.
|
Aantal overleden patiënten tot dag 28.
|
Tot dag 28.
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf (dagen)
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 28 dagen
|
Aantal dagen dat patiënten in het ziekenhuis zijn geweest
|
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 28 dagen
|
|
Duur van intraveneuze therapie (dagen)
Tijdsspanne: Vanaf dag 1 van intraveneuze toediening van antibiotica tot laatste intraveneuze toediening, gemiddeld 14 dagen
|
Aantal dagen dat patiënten intraveneus met antibiotica zijn behandeld
|
Vanaf dag 1 van intraveneuze toediening van antibiotica tot laatste intraveneuze toediening, gemiddeld 14 dagen
|
|
Duur van totale toediening van therapie (dagen)
Tijdsspanne: Vanaf dag 1 van intraveneuze of orale toediening van antibiotica tot laatste intraveneuze of orale toediening, gemiddeld 14 dagen
|
Aantal dagen dat patiënten intraveneus of oraal met antibiotica zijn behandeld
|
Vanaf dag 1 van intraveneuze of orale toediening van antibiotica tot laatste intraveneuze of orale toediening, gemiddeld 14 dagen
|
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: Tot dag 28
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
|
Tot dag 28
|
|
Aantal proefpersonen met resistentieontwikkeling tijdens therapie
Tijdsspanne: Tot dag 28
|
Bij een positieve bloedkweek wordt de resistentieontwikkeling gemeten
|
Tot dag 28
|
|
Herhalingspercentage
Tijdsspanne: Tot dag 28.
|
Percentage proefpersonen met recidief
|
Tot dag 28.
|
|
Veranderingen in de score voor sequentieel orgaanfalen (SOFA).
Tijdsspanne: Op dag 1, 3, einde van de behandeling (dag 7-14) en bezoek 4
|
Sequentiële orgaanfalen (SOFA) scoreveranderingen
|
Op dag 1, 3, einde van de behandeling (dag 7-14) en bezoek 4
|
|
Veranderingen in de Barthel-index voor dagelijkse levensverrichtingen (ADL) voor patiënten ouder dan 70 jaar
Tijdsspanne: Op dag 1, 3, einde van de behandeling (dag 7-14) en bezoek 4
|
Barthel Index voor ADL-scoreveranderingen; score van 0, volledig afhankelijke patiënt tot 100, volledig onafhankelijk voor activiteiten van het dagelijks leven
|
Op dag 1, 3, einde van de behandeling (dag 7-14) en bezoek 4
|
|
Aantal proefpersonen met ontwikkeling van superinfecties.
Tijdsspanne: Tot en met dag 28.
|
Ontwikkeling van superinfecties wordt gemeten door een positieve kweek
|
Tot en met dag 28.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Piekplasmaconcentratie (Cmax) van temocilline
Tijdsspanne: 1 uur, 4 uur, 6 uur en 8 uur na de eerste infusie van temocilline, op dag 1 en 3
|
Verkennend doel bij een beperkt aantal patiënten waarbij de plasmaspiegels van temocilline zullen worden gemeten om de maximale plasmaspiegels van temocilline te bepalen
|
1 uur, 4 uur, 6 uur en 8 uur na de eerste infusie van temocilline, op dag 1 en 3
|
|
Minimale plasmaconcentratie (Cmin) van temocilline
Tijdsspanne: 1 uur, 4 uur, 6 uur en 8 uur na de eerste infusie van temocilline, op dag 1 en 3
|
Verkennend doel bij een beperkt aantal patiënten waarbij de plasmaspiegels van temocilline zullen worden gemeten om de minimale plasmaspiegels van temocilline te bepalen
|
1 uur, 4 uur, 6 uur en 8 uur na de eerste infusie van temocilline, op dag 1 en 3
|
|
Gebied onder de plasmaconcentratie-versus-tijdcurve (AUC) van temocilline
Tijdsspanne: 1 uur, 4 uur, 6 uur en 8 uur na de eerste infusie van temocilline, op dag 1 en 3
|
Verkennend doel bij een beperkt aantal patiënten waarop plasmaspiegels van temocilline zullen worden gemeten om het gebied onder de curve van temocilline te bepalen
|
1 uur, 4 uur, 6 uur en 8 uur na de eerste infusie van temocilline, op dag 1 en 3
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jesús Rodriguez Baño, Hospital Universitario Virgen Macarena
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Infecties
- Sepsis
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Bacteriëmie
- Toxemie
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Amides
- bèta-lactams
- Lactams
- Carbapenems
- Thienamycins
- Meropenem
- temocilline
Andere studie-ID-nummers
- ASTARTÉ
- 2020-000064-39 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .