- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04483817
Werkzaamheid van transcutane versus percutane posterieure tibiale zenuwstimulatie in de overactieve blaas.
Werkzaamheid van transcutane versus percutane posterieure tibiale zenuwstimulatie bij de behandeling van een overactieve blaas. Gerandomiseerde klinische proef.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Overactieve blaassyndroom (OAB) is een reeks symptomen die worden gekenmerkt door aandrang, met of zonder aandrangincontinentie, meestal met frequentie en nycturie bij afwezigheid van urineweginfectie of andere pathologieën. OAB heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt die lijdt.
De eerste behandelingslijn is een conservatief management als gedragsinterventies, gevolgd door farmacologisch management als antimuscarinica of antimuscarinica.
Percutane tibiale zenuwstimulatie (PTNS) is aanwezig als een ander behandelingsalternatief. Eerdere studies hebben de positieve effecten van PTNS aangetoond bij het verminderen van OAB-symptomen.
Het PTNS werd in 1999 beschreven door Stoller. Het is een elektrische stimulatie van de scheenbeenzenuw, waarbij een naald van 34 gauge wordt ingebracht in een hoek van 60º, 5 cm cephalad van de malleolus en 1 cm achter het scheenbeen, voor stimulatie van de sacrale segmenten S2 en S3, waar het spinale centrum van de blaas is gelegen. De gebruikte parameters zijn 20 Hz en 200 µs, 12 sessies, twee wekelijkse behandelingen van 30 minuten.
De PTNS is een minimaal invasieve techniek, maar kan worden gebruikt met oppervlakte-elektroden in plaats van naalden om het ongemak van de prik te minimaliseren.
Het hoofddoel van deze studie is het vergelijken van de effectiviteit van transcutane posterieure zenuwstimulatie versus percutane posterieure zenuwstimulatie bij patiënten met een overactieve blaas.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Laura Calzado Sanz, Physiotherap
- Telefoonnummer: +34 626495479
- E-mail: lauracalzado@lcfisioterapia.com
Studie Contact Back-up
- Naam: María Torres Lacomba, Physiotherap
- Telefoonnummer: +34 678900061
- E-mail: maria.torres@uah.es
Studie Locaties
-
-
Madrid
-
Alcalá de Henares, Madrid, Spanje, 28806
- Werving
- Laura Calzado Sanz
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onderwerpen diagnose van overactieve blaas
- Onderwerpen die ongevoelig zijn voor behandelingen met antimuscarinica of bèta-3-agonisten
- Proefpersonen die geen beperkte medicatie nemen
- Proefpersonen die het mictiedagboek en de vragenlijsten cognitief kunnen invullen
- Onderwerp met symptomen 3 maanden geleden
- Bij mannen moet de obstructie door goedaardige prostaathyperplasie worden weggegooid
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen met stress-incontinentie
- Proefpersonen met een urineweginfectie
- Proefpersonen met een neurologische aandoening
- Onderwerpen met pacemakers
- Zwangerschap
- Proefpersonen die stoornisgevoelig zijn
- Een geschiedenis van bekkentumoren
- Proefpersoon die de fysiotherapeut niet kan verstaan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: A: Transcutane tibiale zenuwstimulatie
De transcutane elektrostimulatie van de nervus tibialis posterior (ETNTP) zal worden toegepast op groep A: plaats twee oppervlakte-elektroden, één met een diameter van 32 mm, 5 cm cephalad van de interne malleolus en 1 cm mediaal posterieur van het scheenbeen; en nog een 50x50 mm elektrode in het calcaneus.
De buiging van de eerste teen geeft de juiste plaatsing van de elektroden aan.
Stimulatie wordt uitgevoerd volgens de Stoller-methode met een stimulator geprogrammeerd op 20 Hz en 200 µs, met een continue stroom, 12 sessies, 2 wekelijks worden voltooid.
De intensiteit van de stroom zal door het onderwerp worden getolereerd.
|
Pas tibiale zenuwstimulatie toe met oppervlakte-elektroden bij de behandeling van een overactieve blaas.
|
|
Actieve vergelijker: B: Percutane tibiale zenuwstimulatie
De percutane elektrostimulatie van de nervus tibialis posterior (EPNTP) zal worden toegepast op groep B: het inbrengen van een chirurgisch stalen naald van 0,25x30 mm in een hoek van 60º, 5 cm cephalad van de malleolus en 1 cm posterieur van het scheenbeen, en een oppervlakte-elektrode van 50x50 mm in het calcaneus.
De buiging van de wijsvinger geeft de juiste plaatsing aan.
De stimulatieparameters volgen ook de Stoller-methode.
|
Pas tibiale zenuwstimulatie toe met oppervlakte-elektroden bij de behandeling van een overactieve blaas.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Urinaire frequentie
Tijdsspanne: twee jaar
|
Urinaire afleveringen per dag. Volgens internationale consensus wordt het als pathologisch beschouwd wanneer: Er zijn meer dan 8 afleveringen van urineren per dag |
twee jaar
|
|
Nachtelijke leegtes
Tijdsspanne: twee jaar
|
Urinaire episodes per nacht. Volgens internationale consensus wordt het als pathologisch beschouwd wanneer: Er is meer dan 1 aflevering per nacht. |
twee jaar
|
|
Dring afleveringen aan
Tijdsspanne: twee jaar
|
Episoden van aandrang tot urineren per dag.
De mate van urgentie wordt gemeten via de PPIUS-schaal (uitkomst nr.
4).
Een graad 3-4 op de PPIUS-schaal wordt als pathologisch beschouwd.
|
twee jaar
|
|
Mate van drang tot leegte
Tijdsspanne: twee jaar
|
Gemeten via de PPIUS (Patient Perception of Intensity of Urgency Scale). Schaal van 0 tot 4, waarbij: 0 = geen urgentie;
|
twee jaar
|
|
Leeg volume
Tijdsspanne: twee jaar
|
Urine 24 uur volume.
Een urinevolume van meer dan 3000 cc in 24 uur wordt als pathologisch beschouwd.
|
twee jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Korte vragenlijst overactieve blaas (OABq-SF)
Tijdsspanne: Twee jaar
|
Dit is een vragenlijst die zowel de symptomen als de kwaliteit van leven van de patiënt evalueert:
|
Twee jaar
|
|
Internationale raadpleging over incontinentievragenlijst (ICIQ-SF)
Tijdsspanne: Twee jaar
|
Dit is een zelf in te vullen vragenlijst die mensen met urine-incontinentie (UI) identificeert en ook de impact op de kwaliteit van leven beoordeelt.
ICIQ-SF-score: Als de scores worden opgeteld bij vraag 1+2+3, wordt een score boven nul beschouwd als een diagnose van UI.
|
Twee jaar
|
|
Voordelen, tevredenheid en bereidheid om door te gaan met de behandeling (BSW)
Tijdsspanne: Twee jaar
|
De BSD12-vragenlijst is een likert-vragenlijst met 3 items (voordeel, tevredenheid en bereidheid) met een algemene score van 0 tot 10. Hogere scores duiden op een betere perceptie van voordeel en tevredenheid met de behandeling, en een grotere bereidheid om ermee door te gaan.
|
Twee jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Laura Calzado Sanz, Physiotherap, Fisiocore LC,SL
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wibisono E, Rahardjo HE. Effectiveness of Short Term Percutaneous Tibial Nerve Stimulation for Non-neurogenic Overactive Bladder Syndrome in Adults: A Meta-analysis. Acta Med Indones. 2015 Jul;47(3):188-200.
- Yoong W, Ridout AE, Damodaram M, Dadswell R. Neuromodulative treatment with percutaneous tibial nerve stimulation for intractable detrusor instability: outcomes following a shortened 6-week protocol. BJU Int. 2010 Dec;106(11):1673-6. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09461.x.
- Civic D, Black E. Re: Randomized trial of percutaneous tibial nerve stimulation versus sham efficacy in the treatment of overactive bladder syndrome: results from the SUmiT trial: K. M. Peters, D. J. Carrico, R. A. Perez-Marrero, A. U. Khan, L. S. Wooldridge, G. L. Davis and S. A. MacDiarmid J Urol 2010; 183: 1438-1443. J Urol. 2011 Jan;185(1):362; author reply 362-4. doi: 10.1016/j.juro.2010.09.030. Epub 2010 Nov 18. No abstract available.
- Sajadi KP, Goldman HB. Percutaneous tibial nerve stimulation and overactive bladder. Curr Urol Rep. 2010 Sep;11(5):293-5. doi: 10.1007/s11934-010-0126-4. No abstract available.
- Booth J, Connelly L, Dickson S, Duncan F, Lawrence M. The effectiveness of transcutaneous tibial nerve stimulation (TTNS) for adults with overactive bladder syndrome: A systematic review. Neurourol Urodyn. 2018 Feb;37(2):528-541. doi: 10.1002/nau.23351. Epub 2017 Jul 21.
- Burton C, Sajja A, Latthe PM. Effectiveness of percutaneous posterior tibial nerve stimulation for overactive bladder: a systematic review and meta-analysis. Neurourol Urodyn. 2012 Nov;31(8):1206-16. doi: 10.1002/nau.22251. Epub 2012 May 11.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- EC 06/2019
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .