- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04483817
Efficacia della stimolazione del nervo tibiale posteriore transcutanea rispetto a quella percutanea nella vescica iperattiva.
Efficacia della stimolazione del nervo tibiale posteriore transcutanea rispetto a quella percutanea nel trattamento della vescica iperattiva. Studio clinico randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La sindrome della vescica iperattiva (OAB) è un insieme di sintomi caratterizzati da urgenza, con o senza incontinenza da urgenza, solitamente con frequenza e nicturia in assenza di infezione urinaria o altre patologie. L'OAB influisce notevolmente sulla qualità della vita del soggetto che ne soffre.
La prima linea di trattamento è una gestione conservativa come interventi comportamentali, seguita da una gestione farmacologica come farmaci antimuscarinici o antimuscarinici.
La stimolazione percutanea del nervo tibiale (PTNS) è presente come un'altra alternativa di trattamento. Precedenti studi hanno mostrato gli effetti positivi della PTNS in una riduzione dei sintomi della Rubrica fuori rete.
Il PTNS è stato descritto da Stoller nel 1999. È una stimolazione elettrica del nervo tibiale, inserendo un ago calibro 34 ad un angolo di 60º, 5 cm cefalica al malleolo e 1 cm posteriormente della tibia, alla stimolazione dei segmenti sacrali S2 e S3, dove si trova il centro spinale della vescica situato. I parametri utilizzati sono 20Hz e 200 µs, 12 sedute, due trattamenti settimanali, 30 min.
Il PTNS è una tecnica minimamente invasiva, ma può essere utilizzato con elettrodi di superficie anziché con ago per ridurre al minimo il disagio della puntura.
Lo scopo principale di questo studio è confrontare l'efficacia della stimolazione transcutanea del nervo tibiale posteriore rispetto alla stimolazione percutanea del nervo posteriore nei pazienti con vescica iperattiva.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Laura Calzado Sanz, Physiotherap
- Numero di telefono: +34 626495479
- Email: lauracalzado@lcfisioterapia.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: María Torres Lacomba, Physiotherap
- Numero di telefono: +34 678900061
- Email: maria.torres@uah.es
Luoghi di studio
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Madrid
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Alcalá de Henares, Madrid, Spagna, 28806
- Reclutamento
- Laura Calzado Sanz
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti con diagnosi di vescica iperattiva
- Soggetti refrattari a trattamenti antimuscarinici o beta 3-agonisti
- Soggetti che non assumono farmaci limitati
- Soggetti che possono completare cognitivamente il diario minzionale e i questionari
- Soggetto con sintomi 3 mesi fa
- Gli uomini devono essere scartati ostruzione da iperplasia prostatica benigna
Criteri di esclusione:
- Soggetti con incontinenza da stress
- Soggetti con infezione delle vie urinarie
- Soggetti con malattia neurologica
- Soggetti con pacemaker inseriti
- Gravidanza
- Soggetti che presentano disturbi sensibili
- Una storia di tumori pelvici
- Soggetto che non è in grado di comprendere il fisioterapista
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: A: Stimolazione transcutanea del nervo tibiale
Al gruppo A verrà applicata l'elettrostimolazione transcutanea del nervo tibiale posteriore (ETNTP): posizionare due elettrodi di superficie, uno di 32 mm di diametro, 5 cm cefalici del malleolo interno e 1 cm mediale posteriore della tibia; e un altro elettrodo 50x50 mm nel calcagno.
La flessione del primo dito indicherà il corretto posizionamento degli elettrodi.
La stimolazione viene eseguita secondo il metodo Stoller con uno stimolatore programmato a 20Hz e 200 µs, con una corrente continua, vengono completate 12 sessioni, 2 settimanali.
L'intensità della corrente sarà tollerata dal soggetto.
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Applicare la stimolazione del nervo tibiale con elettrodi di superficie nel trattamento della vescica iperattiva.
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Comparatore attivo: B: Stimolazione percutanea del nervo tibiale
L'elettrostimolazione percutanea del nervo tibiale posteriore (EPNTP) verrà applicata al gruppo B: inserendo un ago in acciaio chirurgico da 0,25x30 mm con un angolo di 60º, 5 cm cefalica al malleolo e 1 cm posteriormente alla tibia, e un elettrodo di superficie di 50x50 mm nel calcagno.
La flessione del primo dito indicherà il suo corretto posizionamento.
Anche i parametri di stimolazione seguiranno il metodo Stoller.
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Applicare la stimolazione del nervo tibiale con elettrodi di superficie nel trattamento della vescica iperattiva.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Frequenza urinaria
Lasso di tempo: due anni
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Episodi urinari al giorno. Secondo il consenso internazionale, è considerato patologico quando: Ci sono più di 8 episodi di minzione al giorno |
due anni
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Vuoti notturni
Lasso di tempo: due anni
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Episodi urinari per notte. Secondo il consenso internazionale, è considerato patologico quando: C'è più di 1 episodio per notte. |
due anni
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Episodi urgenti
Lasso di tempo: due anni
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Episodi di urgenza urinaria al giorno.
Il grado di urgenza è misurato attraverso la scala PPIUS (esito n.
4).
Un grado 3-4 sulla scala PPIUS è considerato patologico.
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due anni
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Grado di urgenza minzionale
Lasso di tempo: due anni
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Misurato attraverso il PPIUS (Percezione del paziente sull'intensità dell'urgenza). Scala da 0 a 4, dove: 0 = Nessuna urgenza;
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due anni
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Volume svuotato
Lasso di tempo: due anni
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Volume di urina nelle 24 ore.
Il volume di svuotamento superiore a 3000 cc in 24 ore è considerato patologico.
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due anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Breve questionario sulla vescica iperattiva (OABq-SF)
Lasso di tempo: Due anni
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Si tratta di un questionario che valuta sia i sintomi che la qualità di vita del paziente:
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Due anni
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Questionario di consultazione internazionale sull'incontinenza (ICIQ-SF)
Lasso di tempo: Due anni
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Questo è un questionario autosomministrato che identifica le persone con incontinenza urinaria (UI) e valuta anche l'impatto sulla qualità della vita.
Punteggio ICIQ-SF: sommando i punteggi alle domande 1+2+3, un punteggio superiore a zero è considerato una diagnosi di IU.
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Due anni
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Benefici, soddisfazione e disponibilità a continuare il trattamento (BSW)
Lasso di tempo: Due anni
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Il questionario BSD12 è un questionario di tipo likert a 3 item (beneficio, soddisfazione e disponibilità) con un punteggio complessivo da 0 a 10. Punteggi più alti indicano una migliore percezione del beneficio e della soddisfazione per il trattamento e una maggiore disponibilità a continuare con esso.
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Due anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Laura Calzado Sanz, Physiotherap, Fisiocore LC,SL
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wibisono E, Rahardjo HE. Effectiveness of Short Term Percutaneous Tibial Nerve Stimulation for Non-neurogenic Overactive Bladder Syndrome in Adults: A Meta-analysis. Acta Med Indones. 2015 Jul;47(3):188-200.
- Yoong W, Ridout AE, Damodaram M, Dadswell R. Neuromodulative treatment with percutaneous tibial nerve stimulation for intractable detrusor instability: outcomes following a shortened 6-week protocol. BJU Int. 2010 Dec;106(11):1673-6. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09461.x.
- Civic D, Black E. Re: Randomized trial of percutaneous tibial nerve stimulation versus sham efficacy in the treatment of overactive bladder syndrome: results from the SUmiT trial: K. M. Peters, D. J. Carrico, R. A. Perez-Marrero, A. U. Khan, L. S. Wooldridge, G. L. Davis and S. A. MacDiarmid J Urol 2010; 183: 1438-1443. J Urol. 2011 Jan;185(1):362; author reply 362-4. doi: 10.1016/j.juro.2010.09.030. Epub 2010 Nov 18. No abstract available.
- Sajadi KP, Goldman HB. Percutaneous tibial nerve stimulation and overactive bladder. Curr Urol Rep. 2010 Sep;11(5):293-5. doi: 10.1007/s11934-010-0126-4. No abstract available.
- Booth J, Connelly L, Dickson S, Duncan F, Lawrence M. The effectiveness of transcutaneous tibial nerve stimulation (TTNS) for adults with overactive bladder syndrome: A systematic review. Neurourol Urodyn. 2018 Feb;37(2):528-541. doi: 10.1002/nau.23351. Epub 2017 Jul 21.
- Burton C, Sajja A, Latthe PM. Effectiveness of percutaneous posterior tibial nerve stimulation for overactive bladder: a systematic review and meta-analysis. Neurourol Urodyn. 2012 Nov;31(8):1206-16. doi: 10.1002/nau.22251. Epub 2012 May 11.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- EC 06/2019
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