- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04493320
1/2-dopaminerge disfunctie bij depressie op latere leeftijd (de D3-studie)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Depressieve onderwerpen:
- Leeftijd 60 jaar of ouder (vrouwelijke proefpersonen zullen op grond van hun leeftijd postmenopauzaal zijn, maar de maand en het jaar van de laatste menstruatieperiode worden gedocumenteerd in de onderzoeksdatabase)
- Diagnose en statistische handleiding (DSM-5) diagnose van depressieve stoornis (MDD) of aanhoudende depressieve stoornis (PDD)
- Montgomery Asberg Depression Rating Scale Score (MADRS) >=15
- Verminderde verwerkingssnelheid of verminderde loopsnelheid
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven en te voldoen aan onderzoeksprocedures
- Alternatieve standaardbehandelingen voor MDD of PDD zijn besproken en de persoon stemt ermee in om deel te nemen aan een experimentele behandeling
Psychiatrisch gezonde ouderen:
- Leeftijd 60 jaar of ouder jaar oud
- MADRS < 8
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven en te voldoen aan onderzoeksprocedures
Uitsluitingscriteria:
Depressieve onderwerpen:
- Diagnose van stoornis in middelengebruik (exclusief stoornis in tabaksgebruik) in de afgelopen 12 maanden
- Voorgeschiedenis van psychose (behalve kortdurende psychose geassocieerd met voorbijgaande medische aandoeningen [bijv. delirium, urineweginfectie, enz.], psychotische stoornis, manie of bipolaire stoornis.
- Primaire neurologische aandoening, waaronder dementie, beroerte, de ziekte van Parkinson of epilepsie.
- Mini Mental State Examination (MMSE) < 24
- MADRS-zelfmoorditem> 4 of andere indicatie van acute suïcidaliteit
- Huidige of recente (in de afgelopen 2 weken) behandeling met antidepressiva, antipsychotica of stemmingsstabilisatoren
- Geschiedenis van overgevoeligheid, allergie of intolerantie voor L-DOPA
- Elke lichamelijke of verstandelijke handicap die het vermogen om beoordelingen te voltooien negatief beïnvloedt.
- Acute, ernstige of onstabiele medische ziekte
- Mobiliteitsbeperkende artrose van gewrichten van de onderste ledematen, symptomatische lumbale wervelkolomziekte of voorgeschiedenis van gewrichtsvervanging of wervelkolomoperaties die de mobiliteit beperken
- Contra-indicatie voor MRI-scanning (metalen implantaten, pacemakers, metalen prothesen, metalen orthodontische apparaten in het lichaam, tenzij er bevestiging is dat de stof MRI-compatibel is.)
- Geschiedenis van significante blootstelling aan radioactiviteit (nucleaire geneeskunde studies of beroepsmatige blootstelling)
- Heeft een medische aandoening die wordt behandeld met medicatie en/of apparatuur en de behandelend arts beschouwt de aandoening en/of de behandeling ervan als een contra-indicatie voor het onderzoeksgebruik van L-DOPA bij deze deelnemer
Psychiatrisch gezonde ouderen:
- Elke persoonlijke geschiedenis van de DSM-5-stoornis
- Familiegeschiedenis van MDD in eerstegraads familielid
- Plus, Uitsluitingscriteria 8-12 hierboven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: L-DOPA, dan Placebo
Stap 1 (3 weken): Deelnemers krijgen eerst dagelijks 150 mg L-DOPA in week 1, 300 mg L-DOPA in week 2 en 450 mg L-DOPA in week 3. Deelnemers gaan dan een afbouwperiode van 1 week in. Stap 2 (3 weken): De deelnemers krijgen dagelijks L-DOPA-tabletten die overeenkomen met de placebo. Deelnemers gaan dan een afbouwperiode van 1 week in. |
3 maal daags 150-450 mg carbidopa/levodopa
Andere namen:
Carbidopa/levodopa-gematchte placebotablet 3 maal daags
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Placebo, dan L-DOPA
Stap 1 (3 weken): Deelnemers ontvangen dagelijks 3 L-DOPA-matching-placebotabletten. Deelnemers gaan dan een afbouwperiode van 1 week in. Stap 2 (3 weken): Deelnemers krijgen eerst dagelijks 150 mg L-DOPA in week 1, 300 mg L-DOPA in week 2 en 450 mg L-DOPA in week 3. Deelnemers gaan dan een afbouwperiode van 1 week in. |
3 maal daags 150-450 mg carbidopa/levodopa
Andere namen:
Carbidopa/levodopa-gematchte placebotablet 3 maal daags
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in inspanningsuitgaven voor beloningstaak (EEfRT) na stap 1
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
In deze taak beslissen de deelnemers of ze harder werken voor een grotere beloning (veel vingerdrukken met hun pink) of minder energie verbruiken (laag aantal drukken met een dominante wijsvinger) voor een lagere beloning, met lagere beloningen van $ 1 dollar en hogere beloningen variërend van $ 1,20 tot $ 5. Deelnemers ontvangen informatie over de kans om te winnen bij elke proef, ongeacht hun keuze, en één proef van elke run wordt willekeurig gekozen voor uitbetaling. De primaire output van deze taak is het percentage van de tijd dat deelnemers kiezen voor de optie hoge kosten / hoge beloning op de EEfRT. Omdat niet de volledige steekproef is opgenomen en de resultaten als onbetrouwbaar worden beschouwd, is er geen andere statistische analyse uitgevoerd dan het berekenen van gemiddelden en standaarddeviaties. Deze taak werd niet voltooid na stap 2 van het onderzoek, dus er zijn geen EEfRT-gegevens gerapporteerd voor verandering in taakuitvoering na stap 2. |
Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
|
Verandering in cijfersymbooltest volgens stap 1
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
De Digit Symbol test is een neuropsychologische test die de snelheid van informatieverwerking meet.
Het bestaat uit cijfer-symboolparen (bijv.
1/-,2/┴ ... 7/Λ,8/X,9/=) gevolgd door een cijferlijst.
Onder elk cijfer moet de proefpersoon zo snel mogelijk het bijbehorende symbool opschrijven.
Het aantal juiste symbolen binnen de toegestane tijd wordt gemeten.
Score varieert van 0-133, waarbij hogere scores een hogere informatieverwerkingssnelheid aangeven.
Omdat niet de volledige steekproef is opgenomen en de resultaten als onbetrouwbaar worden beschouwd, is er geen andere statistische analyse uitgevoerd dan het berekenen van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
|
Verandering in cijfersymbooltest volgens stap 2
Tijdsspanne: Verandering van week 3 naar week 7 (na stap 2)
|
De Digit Symbol test is een neuropsychologische test die de snelheid van informatieverwerking meet.
Het bestaat uit cijfer-symboolparen (bijv.
1/-,2/┴ ... 7/Λ,8/X,9/=) gevolgd door een cijferlijst.
Onder elk cijfer moet de proefpersoon zo snel mogelijk het bijbehorende symbool opschrijven.
Het aantal juiste symbolen binnen de toegestane tijd wordt gemeten.
Score varieert van 0-133, waarbij hogere scores een hogere informatieverwerkingssnelheid aangeven.
Omdat niet de volledige steekproef is opgenomen en de resultaten als onbetrouwbaar worden beschouwd, is er geen andere statistische analyse uitgevoerd dan het berekenen van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Verandering van week 3 naar week 7 (na stap 2)
|
|
Verandering in patroonvergelijkingstest na stap 1
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
Voor deze test moesten deelnemers identificeren of twee visuele patronen "hetzelfde" of "niet hetzelfde" zijn (antwoorden werden gegeven door op een "ja" of "nee" knop te drukken).
Patronen waren identiek of gevarieerd op een van de drie dimensies: kleur (alle leeftijden), iets toevoegen/weglaten (alle leeftijden), of één versus veel.
Scores weerspiegelen het aantal correcte items dat in 90 seconden is voltooid, met scores variërend van minimaal 0 tot maximaal 30.
Items zijn ontworpen om het aantal gemaakte fouten te minimaliseren.
Omdat niet de volledige steekproef is opgenomen en de resultaten als onbetrouwbaar worden beschouwd, is er geen andere statistische analyse uitgevoerd dan het berekenen van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
|
Verandering in patroonvergelijkingstest na stap 2
Tijdsspanne: Verandering van week 3 naar week 7 (na stap 2)
|
Voor deze test moesten deelnemers identificeren of twee visuele patronen "hetzelfde" of "niet hetzelfde" zijn (antwoorden werden gegeven door op een "ja" of "nee" knop te drukken).
Patronen waren identiek of gevarieerd op een van de drie dimensies: kleur (alle leeftijden), iets toevoegen/weglaten (alle leeftijden), of één versus veel.
Scores weerspiegelen het aantal correcte items dat in 90 seconden is voltooid, met scores variërend van minimaal 0 tot maximaal 30.
Items zijn ontworpen om het aantal gemaakte fouten te minimaliseren.
Omdat niet de volledige steekproef is opgenomen en de resultaten als onbetrouwbaar worden beschouwd, is er geen andere statistische analyse uitgevoerd dan het berekenen van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Verandering van week 3 naar week 7 (na stap 2)
|
|
Verandering in briefvergelijkingstest na stap 1
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
Proefpersonen werd gevraagd om te bepalen of twee reeksen letters hetzelfde of verschillend zijn.
Er zijn 3 pagina's en het onderwerp krijgt 30 seconden per pagina.
Scoren is gebaseerd op het aantal correct beantwoord.
Scores variëren van 0 tot 21, hoe hoger het getal, hoe beter de score.
Omdat niet de volledige steekproef is opgenomen en de resultaten als onbetrouwbaar worden beschouwd, is er geen andere statistische analyse uitgevoerd dan het berekenen van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
|
Verandering in briefvergelijkingstest na stap 2
Tijdsspanne: Verandering van week 3 naar week 7 (na stap 2)
|
Proefpersonen werd gevraagd om te bepalen of twee reeksen letters hetzelfde of verschillend zijn.
Er zijn 3 pagina's en het onderwerp krijgt 30 seconden per pagina.
Scoren is gebaseerd op het aantal correct beantwoord.
Scores variëren van 0 tot 21, hoe hoger het getal, hoe beter de score.
Omdat niet de volledige steekproef is opgenomen en de resultaten als onbetrouwbaar worden beschouwd, is er geen andere statistische analyse uitgevoerd dan het berekenen van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Verandering van week 3 naar week 7 (na stap 2)
|
|
Verandering in enkele taak Loopsnelheidstest na stap 1
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
Het gangpatroon van de patiënten werd beoordeeld als loopsnelheid in cm/s op een wandelparcours van 15'.
De patiënten liepen in totaal 27' op hun gebruikelijke of normale snelheid (beginnend en eindigend op een punt 1,80 meter voor en na het parcours van 15' om versnellings- en vertragingseffecten te elimineren).
Er werden twee proeven voltooid en de loopsnelheid was gebaseerd op het gemiddelde van twee proeven.
Omdat niet de volledige steekproef is opgenomen en de resultaten als onbetrouwbaar worden beschouwd, is er geen andere statistische analyse uitgevoerd dan het berekenen van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
|
Verandering in enkele taak Loopsnelheidstest na stap 2
Tijdsspanne: Verandering van week 3 naar week 7 (na stap 2)
|
Het gangpatroon van de patiënten werd beoordeeld als loopsnelheid in cm/s op een wandelparcours van 15'.
De patiënten liepen in totaal 27' op hun gebruikelijke of normale snelheid (beginnend en eindigend op een punt 1,80 meter voor en na het parcours van 15' om versnellings- en vertragingseffecten te elimineren).
Er werden twee proeven voltooid en de loopsnelheid was gebaseerd op het gemiddelde van twee proeven.
Omdat niet de volledige steekproef is opgenomen en de resultaten als onbetrouwbaar worden beschouwd, is er geen andere statistische analyse uitgevoerd dan het berekenen van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Verandering van week 3 naar week 7 (na stap 2)
|
|
[18F]-FDOPA PET-meting in het striatale interessegebied
Tijdsspanne: Baseline (vóór toediening van LDOPA of placebo)
|
[18F]-FDOPA PET kwantificeert de dopaminesynthesecapaciteit in specifieke hersengebieden.
Een lagere opname van [18F]-FDOPA in het striatum is in verband gebracht met een grotere ernst van de depressie en een slechtere cognitieve en motorische functie bij patiënten.
Omdat [18F]-FDOPA-opname mogelijk gevoelig is voor tekorten in dopaminesynthesecapaciteit bij oudere depressieve patiënten, ondergingen depressieve deelnemers in deze studie bij aanvang een PET-scan om de relatieve [18F]-FDOPA-instroomsnelheid in de nucleus accumbens bilateraal te kwantificeren.
Tijdactiviteitscurven (TAC's) werden geëxtraheerd binnen het nucleus accumbens-interessegebied (ROI) als de gemiddelde radioactiviteit in de ROI in de loop van de tijd.
De achterhoofdskwab, die de laagste dopamineconcentratie in de hersenen heeft, werd gebruikt als het "referentiegebied" om de Kocc-maat voor [18F]-FDOPA-instroomsnelheid te verkrijgen.
Hogere [18F]-FDOPA-instroomsnelheid (kocc)-cijfers duiden op een grotere relatieve instroomsnelheid en dus op een grotere dopaminesynthesecapaciteit.
|
Baseline (vóór toediening van LDOPA of placebo)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Montgomery Asberg-depressiebeoordelingsschaal na stap 1
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
Secundaire uitkomst gemeten aan de hand van de totale score van de door de clinicus beoordeelde MADRS, een maatstaf voor de ernst van depressie.
Het totale scorebereik van MADRS is 0-60, waarbij hogere scores duiden op een grotere ernst van de depressie.
Omdat niet de volledige steekproef is opgenomen en de resultaten als onbetrouwbaar worden beschouwd, is er geen andere statistische analyse uitgevoerd dan het berekenen van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
|
Verandering in Montgomery Asberg-depressiebeoordelingsschaal na stap 2
Tijdsspanne: Wijziging van week 4 naar week 7 (na stap 2)
|
Secundaire uitkomst gemeten aan de hand van de totale score van de door de clinicus beoordeelde MADRS, een maatstaf voor de ernst van depressie.
Het totale scorebereik van MADRS is 0-60, waarbij hogere scores duiden op een grotere ernst van de depressie.
In tegenstelling tot andere metingen, die niet beschikbaar waren in week 4, werd week 4 gekozen als basislijn voor post-stap 2 verandering op de MADRS, aangezien het volgde op de afbouwperiode tussen de studiestappen.
Omdat niet de volledige steekproef is opgenomen en de resultaten als onbetrouwbaar worden beschouwd, is er geen andere statistische analyse uitgevoerd dan het berekenen van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Wijziging van week 4 naar week 7 (na stap 2)
|
|
Wijziging in snelle inventarisatie voor depressieve symptomen (QIDS) na stap 1
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
QIDS-16-item, een door deelnemers beoordeelde maat voor depressieve symptomatologie.
De totale score varieert van 0 tot 27, waarbij hogere scores wijzen op een grotere ernst.
Omdat niet de volledige steekproef is opgenomen en de resultaten als onbetrouwbaar worden beschouwd, is er geen andere statistische analyse uitgevoerd dan het berekenen van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Wijziging van baseline naar 3 weken (na stap 1)
|
|
Verandering in Quick Inventory voor Depressieve Symptomatologie (QIDS) na stap 2
Tijdsspanne: Wijziging van week 4 naar week 7 (na stap 2)
|
QIDS-16-item, een door deelnemers beoordeelde maat voor depressieve symptomatologie.
De totale score varieert van 0 tot 27, waarbij hogere scores wijzen op een grotere ernst.
In tegenstelling tot andere maatregelen, die niet beschikbaar waren in week 4, werd week 4 gekozen als de basislijn voor post-stap 2 verandering op de QIDS, aangezien deze volgde op de afbouwperiode tussen de studiestappen.
Omdat niet de volledige steekproef is opgenomen en de resultaten als onbetrouwbaar worden beschouwd, is er geen andere statistische analyse uitgevoerd dan het berekenen van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Wijziging van week 4 naar week 7 (na stap 2)
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Bret R Rutherford, MD, New York State Psychiatric Institute
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedragssymptomen
- Psychische aandoening
- Stemmingsstoornissen
- Depressie
- Depressieve stoornis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Immunologische factoren
- Dopamine-agonisten
- Dopamine-agenten
- Adjuvantia, immunologisch
- Antiparkinson-agenten
- Middelen tegen dyskinesie
- Aromatische aminozuurdecarboxylaseremmers
- Levodopa
- Carbidopa
- Combinatie van carbidopa en levodopa
Andere studie-ID-nummers
- 7976
- R01MH123660-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .