- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04493320
Dysfunkcja 1/2-dopaminergiczna w depresji w późnym wieku (badanie D3)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Osoby z depresją:
- Wiek 60 lat lub więcej (kobiety będą po menopauzie ze względu na swój wiek, ale ostatni miesiąc i rok miesiączki zostaną udokumentowane w bazie danych badania)
- Diagnoza i podręcznik statystyczny (DSM-5) diagnoza dużego zaburzenia depresyjnego (MDD) lub trwałego zaburzenia depresyjnego (PDD)
- Skala oceny depresji Montgomery Asberg (MADRS) >=15
- Zmniejszona prędkość przetwarzania lub zmniejszona prędkość chodu
- Zdolny do wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania procedur badania
- Omówiono alternatywne standardowe metody leczenia MDD lub PDD i pacjent wyraża zgodę na udział w leczeniu eksperymentalnym
Psychiatrycznie zdrowi starsi:
- Wiek 60 lat lub więcej lat
- MADR < 8
- Zdolny do wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania procedur badania
Kryteria wyłączenia:
Osoby z depresją:
- Rozpoznanie zaburzeń związanych z używaniem substancji (z wyłączeniem zaburzeń związanych z używaniem tytoniu) w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Historia psychozy (z wyjątkiem krótkotrwałej psychozy związanej z przejściowymi stanami medycznymi [np. delirium, infekcja dróg moczowych itp.]), zaburzenia psychotycznego, manii lub choroby afektywnej dwubiegunowej.
- Pierwotne zaburzenie neurologiczne, w tym otępienie, udar, choroba Parkinsona lub padaczka.
- Mini badanie stanu psychicznego (MMSE) < 24
- Pozycja samobójstwa MADRS >4 lub inne wskazanie ostrego samobójstwa
- Obecne lub niedawno (w ciągu ostatnich 2 tygodni) leczenie lekami przeciwdepresyjnymi, przeciwpsychotycznymi lub stabilizatorami nastroju
- Historia nadwrażliwości, alergii lub nietolerancji na L-DOPA
- Jakakolwiek niepełnosprawność fizyczna lub intelektualna niekorzystnie wpływająca na zdolność do wypełniania ocen.
- Ostra, ciężka lub niestabilna choroba medyczna
- Ograniczająca mobilność choroba zwyrodnieniowa stawów kończyn dolnych, objawowa choroba kręgosłupa lędźwiowego lub przebyta wymiana stawu lub operacja kręgosłupa ograniczająca mobilność
- Przeciwwskazania do badania MRI (implanty metalowe, rozrusznik serca, metalowe protezy, metalowe aparaty ortodontyczne w ciele, chyba że istnieje potwierdzenie, że substancja jest kompatybilna z MRI).
- Historia znacznego narażenia na promieniowanie (badania medycyny nuklearnej lub narażenie zawodowe)
- Ma stan chorobowy leczony lekami i/lub urządzeniem, a lekarz prowadzący uważa ten stan i/lub jego leczenie za przeciwwskazanie do badawczego zastosowania L-DOPA u tego uczestnika
Psychiatrycznie zdrowi starsi:
- Jakakolwiek osobista historia zaburzeń DSM-5
- Historia rodzinna MDD u krewnego pierwszego stopnia
- Dodatkowo kryteria wykluczenia 8-12 powyżej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: L-DOPA, potem placebo
Krok 1 (3 tygodnie): Uczestnicy najpierw otrzymają 150 mg L-DOPA dziennie w tygodniu 1, 300 mg L-DOPA w tygodniu 2 i 450 mg L-DOPA w tygodniu 3. Następnie uczestnicy wejdą w 1-tygodniowy okres zwężania. Krok 2 (3 tygodnie): Uczestnicy będą codziennie otrzymywać tabletki placebo odpowiadające L-DOPA. Następnie uczestnicy wejdą w 1-tygodniowy okres zwężania. |
150-450 mg karbidopy/lewodopy 3 razy dziennie
Inne nazwy:
Tabletka placebo dopasowana do karbidopy/lewodopy 3 razy dziennie
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Placebo, potem L-DOPA
Krok 1 (3 tygodnie): Uczestnicy będą codziennie otrzymywać 3 tabletki L-DOPA odpowiadające placebo. Następnie uczestnicy wejdą w 1-tygodniowy okres zwężania. Krok 2 (3 tygodnie): Uczestnicy najpierw otrzymają 150 mg L-DOPA dziennie w tygodniu 1, 300 mg L-DOPA w tygodniu 2 i 450 mg L-DOPA w tygodniu 3. Następnie uczestnicy wejdą w 1-tygodniowy okres zwężania. |
150-450 mg karbidopy/lewodopy 3 razy dziennie
Inne nazwy:
Tabletka placebo dopasowana do karbidopy/lewodopy 3 razy dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana nakładów pracy na zadanie nagrody (EEfRT) po kroku 1
Ramy czasowe: Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
W tym zadaniu uczestnicy decydują, czy pracować ciężej, aby uzyskać większą nagrodę (duża liczba naciśnięć palcem małego palca), czy też wydać mniej energii (mała liczba naciśnięć dominującym palcem wskazującym) na mniejszą nagrodę, z niższymi nagrodami wynoszącymi 1 dolara i wyższe nagrody od 1,20 $ do 5 $. Uczestnicy otrzymują informację o prawdopodobieństwie wygranej w każdej próbie, niezależnie od wybranego przez siebie wyboru, a jedna próba z każdego biegu jest losowo wybierana do wypłaty. Głównym wynikiem tego zadania jest odsetek czasu, w którym uczestnicy wybierają opcję wysokiego kosztu / wysokiej nagrody w EEfRT. Ponieważ nie zarejestrowano pełnej próby, a wyniki są uważane za niewiarygodne, nie przeprowadzono żadnej analizy statystycznej poza obliczeniem średnich i odchyleń standardowych. To zadanie nie zostało ukończone po kroku 2 badania, więc nie zgłoszono żadnych danych EEfRT dotyczących zmian w wykonaniu zadania po kroku 2. |
Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
|
Zmiana w teście symbolu cyfry po kroku 1
Ramy czasowe: Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
Test Symbol Cyfry jest testem neuropsychologicznym mierzącym szybkość przetwarzania informacji.
Składa się z par cyfra-symbol (np.
1/-,2/┴ ... 7/Λ,8/X,9/=), po którym następuje lista cyfr.
Pod każdą cyfrą badany powinien jak najszybciej wpisać odpowiedni symbol.
Mierzona jest liczba poprawnych symboli w dozwolonym czasie.
Wynik waha się od 0-133, przy czym wyższy wynik wskazuje na wyższą szybkość przetwarzania informacji.
Ponieważ nie zarejestrowano pełnej próby, a wyniki są uważane za niewiarygodne, nie przeprowadzono żadnej analizy statystycznej poza obliczeniem średnich i odchyleń standardowych.
|
Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
|
Zmiana w teście symbolu cyfry po kroku 2
Ramy czasowe: Zmiana z tygodnia 3 na tydzień 7 (po kroku 2)
|
Test Symbol Cyfry jest testem neuropsychologicznym mierzącym szybkość przetwarzania informacji.
Składa się z par cyfra-symbol (np.
1/-,2/┴ ... 7/Λ,8/X,9/=), po którym następuje lista cyfr.
Pod każdą cyfrą badany powinien jak najszybciej wpisać odpowiedni symbol.
Mierzona jest liczba poprawnych symboli w dozwolonym czasie.
Wynik waha się od 0-133, przy czym wyższy wynik wskazuje na wyższą szybkość przetwarzania informacji.
Ponieważ nie zarejestrowano pełnej próby, a wyniki są uważane za niewiarygodne, nie przeprowadzono żadnej analizy statystycznej poza obliczeniem średnich i odchyleń standardowych.
|
Zmiana z tygodnia 3 na tydzień 7 (po kroku 2)
|
|
Zmiana w teście porównania wzorców po kroku 1
Ramy czasowe: Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
Ten test wymagał od uczestników określenia, czy dwa wzorce wizualne są „takie same”, czy „nie takie same” (odpowiedzi udzielano, naciskając przycisk „tak” lub „nie”).
Wzory były albo identyczne, albo zróżnicowane w jednym z trzech wymiarów: kolor (wszystkie grupy wiekowe), dodawanie/odejmowanie czegoś (wszystkie grupy wiekowe) lub jeden kontra wiele.
Wyniki odzwierciedlają liczbę poprawnych pozycji ukończonych w ciągu 90 s, z wynikami w zakresie od minimum 0 do maksimum 30.
Elementy zostały zaprojektowane tak, aby zminimalizować liczbę popełnionych błędów.
Ponieważ nie zarejestrowano pełnej próby, a wyniki są uważane za niewiarygodne, nie przeprowadzono żadnej analizy statystycznej poza obliczeniem średnich i odchyleń standardowych.
|
Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
|
Zmiana w teście porównania wzorców po kroku 2
Ramy czasowe: Zmiana z tygodnia 3 na tydzień 7 (po kroku 2)
|
Ten test wymagał od uczestników określenia, czy dwa wzorce wizualne są „takie same”, czy „nie takie same” (odpowiedzi udzielano, naciskając przycisk „tak” lub „nie”).
Wzory były albo identyczne, albo zróżnicowane w jednym z trzech wymiarów: kolor (wszystkie grupy wiekowe), dodawanie/odejmowanie czegoś (wszystkie grupy wiekowe) lub jeden kontra wiele.
Wyniki odzwierciedlają liczbę poprawnych pozycji ukończonych w ciągu 90 s, z wynikami w zakresie od minimum 0 do maksimum 30.
Elementy zostały zaprojektowane tak, aby zminimalizować liczbę popełnionych błędów.
Ponieważ nie zarejestrowano pełnej próby, a wyniki są uważane za niewiarygodne, nie przeprowadzono żadnej analizy statystycznej poza obliczeniem średnich i odchyleń standardowych.
|
Zmiana z tygodnia 3 na tydzień 7 (po kroku 2)
|
|
Zmiana w teście porównania listów po kroku 1
Ramy czasowe: Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
Badanych poproszono o określenie, czy dwa ciągi liter są takie same, czy różne.
Istnieją 3 strony, a temat jest podany po 30 sekund na stronie.
Punktacja opiera się na liczbie poprawnie udzielonych odpowiedzi.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 21, przy czym im wyższa liczba, tym lepszy wynik.
Ponieważ nie zarejestrowano pełnej próby, a wyniki są uważane za niewiarygodne, nie przeprowadzono żadnej analizy statystycznej poza obliczeniem średnich i odchyleń standardowych.
|
Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
|
Zmiana w teście porównania listów po kroku 2
Ramy czasowe: Zmiana z tygodnia 3 na tydzień 7 (po kroku 2)
|
Badanych poproszono o określenie, czy dwa ciągi liter są takie same, czy różne.
Istnieją 3 strony, a temat jest podany po 30 sekund na stronie.
Punktacja opiera się na liczbie poprawnie udzielonych odpowiedzi.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 21, przy czym im wyższa liczba, tym lepszy wynik.
Ponieważ nie zarejestrowano pełnej próby, a wyniki są uważane za niewiarygodne, nie przeprowadzono żadnej analizy statystycznej poza obliczeniem średnich i odchyleń standardowych.
|
Zmiana z tygodnia 3 na tydzień 7 (po kroku 2)
|
|
Zmiana w teście szybkości chodu w jednym zadaniu po kroku 1
Ramy czasowe: Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
Chód pacjentów oceniano jako prędkość marszu w cm/s na 15-metrowym torze marszu.
Pacjenci szli ze swoją zwykłą lub normalną prędkością przez łącznie 27' (zaczynając i kończąc w punkcie 6 stóp przed i po 15' kursie, aby wyeliminować efekty przyspieszania i zwalniania).
Zakończono dwie próby, a prędkość chodu oparto na średniej z 2 prób.
Ponieważ nie zarejestrowano pełnej próby, a wyniki są uważane za niewiarygodne, nie przeprowadzono żadnej analizy statystycznej poza obliczeniem średnich i odchyleń standardowych.
|
Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
|
Zmiana w teście szybkości chodu w jednym zadaniu po kroku 2
Ramy czasowe: Zmiana z tygodnia 3 na tydzień 7 (po kroku 2)
|
Chód pacjentów oceniano jako prędkość marszu w cm/s na 15-metrowym torze marszu.
Pacjenci szli ze swoją zwykłą lub normalną prędkością przez łącznie 27' (zaczynając i kończąc w punkcie 6 stóp przed i po 15' kursie, aby wyeliminować efekty przyspieszania i zwalniania).
Zakończono dwie próby, a prędkość chodu oparto na średniej z 2 prób.
Ponieważ nie zarejestrowano pełnej próby, a wyniki są uważane za niewiarygodne, nie przeprowadzono żadnej analizy statystycznej poza obliczeniem średnich i odchyleń standardowych.
|
Zmiana z tygodnia 3 na tydzień 7 (po kroku 2)
|
|
[18F]-FDOPA Środek PET w obszarze zainteresowania prążkowia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed podaniem LDOPA lub placebo)
|
[18F]-FDOPA PET określa ilościowo zdolność syntezy dopaminy w określonych obszarach mózgu.
Niższy wychwyt [18F]-FDOPA w prążkowiu był związany ze zwiększonym nasileniem depresji oraz gorszymi funkcjami poznawczymi i motorycznymi u pacjentów.
Ponieważ wychwyt [18F]-FDOPA może być wrażliwy na deficyty zdolności syntezy dopaminy u starszych pacjentów z depresją, w tym badaniu uczestnicy z depresją na początku badania przeszli badanie PET w celu ilościowego określenia względnej szybkości napływu [18F]-FDOPA w jądrze półleżącym obustronnie.
Krzywe aktywności w czasie (TAC) wyodrębniono w obszarze zainteresowania jądra półleżącego (ROI) jako średnią radioaktywność w ROI w czasie.
Płat potyliczny, który ma najniższe stężenie dopaminy w mózgu, został użyty jako „region odniesienia” w celu uzyskania miary Kocc szybkości napływu [18F]-FDOPA.
Wyższe wartości wskaźnika napływu [18F]-FDOPA (kocc) wskazują na większy względny wskaźnik napływu, a zatem większą zdolność syntezy dopaminy.
|
Wartość wyjściowa (przed podaniem LDOPA lub placebo)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali oceny depresji Montgomery Asberg po kroku 1
Ramy czasowe: Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
Wynik drugorzędowy mierzony całkowitym wynikiem MADRS ocenionym przez klinicystę, miarą nasilenia depresji.
Całkowity zakres punktacji MADRS wynosi 0-60, gdzie wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie depresji.
Ponieważ nie zarejestrowano pełnej próby, a wyniki są uważane za niewiarygodne, nie przeprowadzono żadnej analizy statystycznej poza obliczeniem średnich i odchyleń standardowych.
|
Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
|
Zmiana w skali oceny depresji Montgomery Asberg po kroku 2
Ramy czasowe: Zmiana z tygodnia 4 na tydzień 7 (po kroku 2)
|
Wynik drugorzędowy mierzony całkowitym wynikiem MADRS ocenionym przez klinicystę, miarą nasilenia depresji.
Całkowity zakres punktacji MADRS wynosi 0-60, gdzie wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie depresji.
W przeciwieństwie do innych pomiarów, które nie były dostępne w 4. tygodniu, tydzień 4. wybrano jako punkt odniesienia dla zmiany MADRS po etapie 2, ponieważ następował po okresie zmniejszania się liczby mającym miejsce między etapami badania.
Ponieważ nie zarejestrowano pełnej próby, a wyniki są uważane za niewiarygodne, nie przeprowadzono żadnej analizy statystycznej poza obliczeniem średnich i odchyleń standardowych.
|
Zmiana z tygodnia 4 na tydzień 7 (po kroku 2)
|
|
Zmiana w Quick Inventory for Depressive Symptomatology (QIDS) po kroku 1
Ramy czasowe: Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
QIDS-16-item, oceniana przez uczestników miara objawów depresyjnych.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 27, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość.
Ponieważ nie zarejestrowano pełnej próby, a wyniki są uważane za niewiarygodne, nie przeprowadzono żadnej analizy statystycznej poza obliczeniem średnich i odchyleń standardowych.
|
Zmiana z linii bazowej na 3 tygodnie (po kroku 1)
|
|
Zmiana w Quick Inventory for Depressive Symptomatology (QIDS) po kroku 2
Ramy czasowe: Zmiana z tygodnia 4 na tydzień 7 (po kroku 2)
|
QIDS-16-item, oceniana przez uczestników miara objawów depresyjnych.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 27, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość.
W przeciwieństwie do innych pomiarów, które nie były dostępne w Tygodniu 4, Tydzień 4 wybrano jako linię bazową dla zmiany QIDS po Kroku 2, ponieważ następował on po okresie zmniejszania się liczby mającym miejsce pomiędzy Etapami badania.
Ponieważ nie zarejestrowano pełnej próby, a wyniki są uważane za niewiarygodne, nie przeprowadzono żadnej analizy statystycznej poza obliczeniem średnich i odchyleń standardowych.
|
Zmiana z tygodnia 4 na tydzień 7 (po kroku 2)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Bret R Rutherford, MD, New York State Psychiatric Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia nastroju
- Depresja
- Zaburzenia depresyjne
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Czynniki immunologiczne
- Agoniści dopaminy
- Agentów dopaminy
- Adiuwanty, immunologiczne
- Agenci przeciw parkinsonowi
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Inhibitory dekarboksylazy aminokwasów aromatycznych
- Lewodopa
- Karbidopa
- Karbidopa, kombinacja leków z lewodopą
Inne numery identyfikacyjne badania
- 7976
- R01MH123660-01 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .