Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische evaluatie van het Ventilador-innovatieproduct in Colombia tijdens de SARS COVID 19-pandemie, Unisabana Herons. (SabanaHerons)

22 september 2020 bijgewerkt door: Fundación Neumologica Colombiana

Klinische evaluatie van ventilatorinnovatieproduct in Colombia tijdens de SARS-pandemie Covid 19, Unisabana Herons - een cohortstudie - fase 1

Het doel van deze studie is het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van de invasieve mechanische ventilator van Unisabana-Herons, ontworpen om de elementaire beademingsondersteuning te bieden die nodig is om het leven te behouden van patiënten met respiratoire insufficiëntie en indicatie van mechanische beademing, vooral voor degenen die lijden aan acute respiratory distress syndrome (ARDS) wanneer conventionele commerciële invasieve ventilatoren niet beschikbaar zijn in de context van de noodsituatie op gezondheidsgebied als gevolg van de COVID-19-epidemie.

Met het beademingsapparaat van Unisabana-Herons kunnen de ademhalingsfrequentie, het ademvolume (of het volume van de ingeademde lucht), de inspiratietijd, de verhouding inspiratie: expiratie, de positieve druk aan het einde van de expiratie (PEEP), de ingeademde zuurstoffractie en de inspiratoire luchtstroom, parameters die het mogelijk maken om ademhalingsinsufficiëntie in verband met COVID-19 te beheersen. Het beademingsapparaat bewaakt ook de piekinademingsdruk (PIP), het gemiddelde, de PEEP, het plateau en geeft in real-time grafieken van de druk-tijd-, volume-tijd- en flow-tijdcurven, waardoor kan worden gedetecteerd wanneer een van deze niveaus gevaarlijk is om beademingsapparaat te induceren. trauma (barotrauma en volutrauma) en zorgen zo voor een effectieve en veilige beademing, om door beademing veroorzaakt longletsel te voorkomen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het beademingsapparaat van Unisabana-Herons is een invasief mechanisch beademingsapparaat dat werkt volgens dezelfde principes als de invasieve mechanische overdrukbeademingsapparaten die al 80 jaar bestaan. Hoewel de effectiviteit van beademingshulp bij het redden van mensenlevens al bekend was sinds bijbelse tijden, verschenen de eerste mechanische ventilatoren pas in 1800 en het was in 1900 toen de eerste overdrukventilatoren werden vervaardigd, die in 1940 een keerpunt hebben als gevolg van de polio-epidemie, toen invasieve mechanische ventilatoren met positieve druk werden ontwikkeld die massaal konden worden gebruikt en zijn geëvolueerd naar huidige modellen. Deze overdrukventilatoren hebben de eerste onderdrukmodellen volledig vervangen, hebben veel steun in de wetenschappelijke literatuur en worden tegenwoordig het meest gebruikt.

Sinds het begin van de COVID-19-epidemie in Colombia, bestond het eerste project van de Universiteit van La Sabana, een multidisciplinair team om oplossingen te vinden om met de ziekte om te gaan, uit het ontwerp en de fabricage van een invasieve mechanische ventilator (Ventilator Unisabana-Herons) in staat om te voorzien in de basisbehoeften aan beademing van de patiënt met ernstige ademhalingsinsufficiëntie als gevolg van COVID-19 op het moment dat de geïnstalleerde capaciteit van klassieke commerciële mechanische ventilatoren is uitgeput. Het beademingsapparaat van Unisabana-Herons is gebouwd op basis van de aanbevelingen van INVIMA, de MHRA (UK Medicines and Devices Regulatory Agency) en de FDA, om efficiënte en veilige volumegecontroleerde beademing te bieden aan patiënten met indicaties. van mechanische beademing voor respiratoire insufficiëntie volgens de beademingsmodi die al zijn aangetast en waarvoor sterk wetenschappelijk bewijs bestaat.

Deze studie heeft tot doel de effectiviteit, bruikbaarheid en veiligheid van de Unisabana-Herons-ventilator te evalueren voor de behandeling van patiënten met een indicatie voor invasieve mechanische beademingsondersteuning, opgenomen in universitaire ziekenhuizen niveau III en IV met Intensive Care-diensten mogelijk gemaakt door middel van een cohortstudie van 5 patiënten met een 24-uurs follow-up.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

5

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Bogota
      • Bogotá, Bogota, Colombia, 110131399
        • Fundacion Neumologica Colombiana
    • Cundinamarca
      • Chia, Cundinamarca, Colombia, 250001
        • Universidad de La Sabana
      • Chía, Cundinamarca, Colombia, 210001
        • Clínica Universidad De la Sabana

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten ouder dan 18 jaar en jonger dan 70 jaar met indicatie van volumegecontroleerde mechanische beademing gedurende meer dan 24 uur.
  • Patiënten met acute respiratoire insufficiëntie (PaO2 / FiO2 <300) die volumegecontroleerde mechanische beademing nodig hebben. Deze patiënten kunnen al dan niet COVID-19 hebben (in de huidige tijd van de epidemie wordt aangenomen dat elke patiënt met een indicatie voor mechanische beademing een mogelijk geval van COVID-19 is).
  • Postoperatieve patiënten die beademingsondersteuning nodig hebben en die naar verwachting langer dan 24 uur nodig zullen hebben.
  • Patiënten met traumatisch hersenletsel en indicatie van mechanische beademingsondersteuning met een verwachte duur van meer dan 24 uur
  • Patiënten met acute intoxicatie en ademhalingsdepressie en indicatie van mechanische beademingsondersteuning met een verwachte duur van meer dan 24 uur

Uitsluitingscriteria:

  • Zwangere vrouw
  • Patiënten met hypotensie MAP <65 mmHg
  • Patiënten met PaO2 / FiO2 <100
  • Hersenoedeem bij cerebrale bescherming en/of vermoedelijke endocraniale hypertensie
  • BANK >9
  • Voor patiënten die al mechanische beademing krijgen, de aanwezigheid van een of meer van de volgende criteria: PEEP> 8 cmH2O, plateaudruk> 30 cm H2O of FiO2> 70%
  • COVID-19 bevestigd door RT-PCR.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: APPARAAT_HAALBAARHEID
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Interventie arm
Patiënten met een indicatie voor volumegecontroleerde mechanische beademing
Gerekruteerde patiënten krijgen gedurende 24 uur volumegecontroleerde mechanische beademing (assist-control-modus) met behulp van de Unisabana-Herons-ventilator. Informatie over klinische, hemodynamische en respiratoire variabelen wordt geregistreerd vanaf 30 minuten voor aanvang van mechanische beademing met de Unisabana-Herons ventilator. In de eerste 4 uur worden er om de 15 minuten opnames gemaakt in de CFR, met uitzondering van arteriële bloedgassen die elke 30 minuten worden afgenomen. In de volgende 20 uur worden arteriële bloedgascontroles uitgevoerd op uur 12 vanaf het begin van de beademing en op uur 24. Andere hemodynamische en respiratoire variabelen worden elk uur geregistreerd vanaf uur 4 van de start van het beademingsapparaat tot uur 24.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verbetering of behoud van het oxygenatieniveau gemeten door PaO2
Tijdsspanne: 24 uur
Onderhoud: minder dan 20% daling in PaO2 ten opzichte van de nulmetingen uitgevoerd in de 30 minuten voor aansluiting van de Unisabana-Herons ventilator.
24 uur
Verbetering of behoud van het oxygenatieniveau gemeten door O2-verzadiging
Tijdsspanne: 24 uur
Onderhoud: minder dan 20% daling van de SatO2-niveaus ten opzichte van de nulmetingen die werden uitgevoerd in de 30 minuten voordat de Unisabana-Herons ventilator werd aangesloten.
24 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verbetering of behoud van adequate niveaus van kooldioxide gemeten door PaCO2
Tijdsspanne: 24 uur
Onderhoud wordt gedefinieerd als een verandering van minder dan 20% in de niveaus van deze variabele ten opzichte van de nulmetingen die zijn uitgevoerd in de 30 minuten voordat het Unisabana-Herons-beademingsapparaat wordt aangesloten.
24 uur
Verbetering of behoud van adequate niveaus van HCO3
Tijdsspanne: 24 uur
Onderhoud wordt gedefinieerd als een verandering van minder dan 20% in de niveaus van deze variabele ten opzichte van de nulmetingen die zijn uitgevoerd in de 30 minuten voordat het Unisabana-Herons-beademingsapparaat wordt aangesloten.
24 uur
Verbetering of behoud van voldoende niveaus van overtollige base.
Tijdsspanne: 24 uur
Onderhoud wordt gedefinieerd als een verandering van minder dan 20% in de niveaus van deze variabele ten opzichte van de nulmetingen die zijn uitgevoerd in de 30 minuten voordat het Unisabana-Herons-beademingsapparaat wordt aangesloten.
24 uur
Verbetering of behoud van adequate pH-waarden in het bloed
Tijdsspanne: 24 uur
Onderhoud wordt gedefinieerd als een verandering van minder dan 20% in de niveaus van deze variabele ten opzichte van de nulmetingen die zijn uitgevoerd in de 30 minuten voordat het Unisabana-Herons-beademingsapparaat wordt aangesloten.
24 uur
Verbetering of onderhoud van PaO2/FiO2
Tijdsspanne: 24 uur
Stabiliteit wordt gedefinieerd als een afname van minder dan 20% in deze variabele ten opzichte van de nulmetingen die zijn uitgevoerd in de 30 minuten voordat het Unisabana-Herons-beademingsapparaat wordt aangesloten.
24 uur
Verbetering of onderhoud van SatO2/FiO2
Tijdsspanne: 24 uur
Stabiliteit wordt gedefinieerd als een afname van minder dan 20% in deze variabele ten opzichte van de nulmetingen die zijn uitgevoerd in de 30 minuten voordat het Unisabana-Herons-beademingsapparaat wordt aangesloten.
24 uur
Ononderbroken en foutloze werking tijdens de gebruiksperiode van de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Inspiratoire piekdruk> 35 cm H2O die geen andere klinische verklaring heeft dan de ventilator (zoals een slijmprop)
Tijdsspanne: 24 uur
Piekdruk >35 CM H20.
24 uur
Plateau luchtwegdruk> 30 cm H2O die geen andere klinische verklaring heeft dan de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
VT> 8 cc / kg van ideaal gewicht dat geen andere klinische verklaring heeft dan de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Verlaging of toename van ademhalingsfrequentie, ademvolume, PEEP, piekinademingsdruk, FiO2, niet op bevel van een arts (veranderingen niet op bevel van het klinische team maar vanwege de variabiliteit van het beademingsapparaat)
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Pneumothorax (geen andere verklaring dan beademingsondersteuning, zoals het inbrengen van een centrale katheter)
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Pneumomediastinum (geen andere verklaring dan beademingsondersteuning, zoals het inbrengen van een centrale katheter)
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Subcutaan emfyseem (geen andere verklaring dan beademingsondersteuning, zoals het inbrengen van een centrale katheter)
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Hemodynamische verslechtering in het uur na het starten van de Unisabana-Herons-beademingsmachine die een 100% verhoging van de dosis vasopressoren vereist en die geen andere klinische verklaring heeft dan de beademingsmachine
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Hartstilstand zonder andere klinische verklaring dan de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Dood zonder andere klinische verklaring dan de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Verhoging van creatinine die geen andere klinische verklaring heeft dan de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Verhoging van BUN die geen andere klinische verklaring heeft dan de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Spijsverteringsbloeding zonder andere klinische verklaring dan beademing
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Stresszweren (bovenste deel van het maagdarmkanaal) zonder andere klinische verklaring dan beademing
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Longontsteking geassocieerd met ventilator.
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Tracheobronchitis geassocieerd met ventilator.
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Polyneuropathie op de intensive care die geen andere verklaring heeft voor het gebruik van de ventilator en/of spierverslappers die nodig zijn voor mechanische beademing
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur
Kritieke zorg myopathie die geen andere verklaring heeft voor het gebruik van de ventilator en/of spierverslappers die nodig zijn voor mechanische beademing
Tijdsspanne: 24 uur
Aanwezig of afwezig resultaat
24 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Luis F Giraldo-Cadavid, MD, PhD, Fundación Neumológica Colombiana y Universidad de La Sabana
  • Hoofdonderzoeker: Fabio A Varon-Vega, MD, PhD(c), Fundacion Neumologica Colombiana
  • Hoofdonderzoeker: Alirio R Bastidas, MD, MSc, Universidad de La Sabana

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

28 juli 2020

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

13 augustus 2020

Studie voltooiing (WERKELIJK)

20 september 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 juli 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 augustus 2020

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

4 augustus 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

24 september 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 september 2020

Laatst geverifieerd

1 september 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

De klinische en beademingsgegevens van de patiënten zullen worden ingevoerd in een geanonimiseerde database die wordt gehost op het RedCap-platform waarmee de Universiteit van La Sabana een overeenkomst heeft.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren