- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04497623
Klinische evaluatie van het Ventilador-innovatieproduct in Colombia tijdens de SARS COVID 19-pandemie, Unisabana Herons. (SabanaHerons)
Klinische evaluatie van ventilatorinnovatieproduct in Colombia tijdens de SARS-pandemie Covid 19, Unisabana Herons - een cohortstudie - fase 1
Het doel van deze studie is het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van de invasieve mechanische ventilator van Unisabana-Herons, ontworpen om de elementaire beademingsondersteuning te bieden die nodig is om het leven te behouden van patiënten met respiratoire insufficiëntie en indicatie van mechanische beademing, vooral voor degenen die lijden aan acute respiratory distress syndrome (ARDS) wanneer conventionele commerciële invasieve ventilatoren niet beschikbaar zijn in de context van de noodsituatie op gezondheidsgebied als gevolg van de COVID-19-epidemie.
Met het beademingsapparaat van Unisabana-Herons kunnen de ademhalingsfrequentie, het ademvolume (of het volume van de ingeademde lucht), de inspiratietijd, de verhouding inspiratie: expiratie, de positieve druk aan het einde van de expiratie (PEEP), de ingeademde zuurstoffractie en de inspiratoire luchtstroom, parameters die het mogelijk maken om ademhalingsinsufficiëntie in verband met COVID-19 te beheersen. Het beademingsapparaat bewaakt ook de piekinademingsdruk (PIP), het gemiddelde, de PEEP, het plateau en geeft in real-time grafieken van de druk-tijd-, volume-tijd- en flow-tijdcurven, waardoor kan worden gedetecteerd wanneer een van deze niveaus gevaarlijk is om beademingsapparaat te induceren. trauma (barotrauma en volutrauma) en zorgen zo voor een effectieve en veilige beademing, om door beademing veroorzaakt longletsel te voorkomen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het beademingsapparaat van Unisabana-Herons is een invasief mechanisch beademingsapparaat dat werkt volgens dezelfde principes als de invasieve mechanische overdrukbeademingsapparaten die al 80 jaar bestaan. Hoewel de effectiviteit van beademingshulp bij het redden van mensenlevens al bekend was sinds bijbelse tijden, verschenen de eerste mechanische ventilatoren pas in 1800 en het was in 1900 toen de eerste overdrukventilatoren werden vervaardigd, die in 1940 een keerpunt hebben als gevolg van de polio-epidemie, toen invasieve mechanische ventilatoren met positieve druk werden ontwikkeld die massaal konden worden gebruikt en zijn geëvolueerd naar huidige modellen. Deze overdrukventilatoren hebben de eerste onderdrukmodellen volledig vervangen, hebben veel steun in de wetenschappelijke literatuur en worden tegenwoordig het meest gebruikt.
Sinds het begin van de COVID-19-epidemie in Colombia, bestond het eerste project van de Universiteit van La Sabana, een multidisciplinair team om oplossingen te vinden om met de ziekte om te gaan, uit het ontwerp en de fabricage van een invasieve mechanische ventilator (Ventilator Unisabana-Herons) in staat om te voorzien in de basisbehoeften aan beademing van de patiënt met ernstige ademhalingsinsufficiëntie als gevolg van COVID-19 op het moment dat de geïnstalleerde capaciteit van klassieke commerciële mechanische ventilatoren is uitgeput. Het beademingsapparaat van Unisabana-Herons is gebouwd op basis van de aanbevelingen van INVIMA, de MHRA (UK Medicines and Devices Regulatory Agency) en de FDA, om efficiënte en veilige volumegecontroleerde beademing te bieden aan patiënten met indicaties. van mechanische beademing voor respiratoire insufficiëntie volgens de beademingsmodi die al zijn aangetast en waarvoor sterk wetenschappelijk bewijs bestaat.
Deze studie heeft tot doel de effectiviteit, bruikbaarheid en veiligheid van de Unisabana-Herons-ventilator te evalueren voor de behandeling van patiënten met een indicatie voor invasieve mechanische beademingsondersteuning, opgenomen in universitaire ziekenhuizen niveau III en IV met Intensive Care-diensten mogelijk gemaakt door middel van een cohortstudie van 5 patiënten met een 24-uurs follow-up.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Bogota
-
Bogotá, Bogota, Colombia, 110131399
- Fundacion Neumologica Colombiana
-
-
Cundinamarca
-
Chia, Cundinamarca, Colombia, 250001
- Universidad de La Sabana
-
Chía, Cundinamarca, Colombia, 210001
- Clínica Universidad De la Sabana
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 18 jaar en jonger dan 70 jaar met indicatie van volumegecontroleerde mechanische beademing gedurende meer dan 24 uur.
- Patiënten met acute respiratoire insufficiëntie (PaO2 / FiO2 <300) die volumegecontroleerde mechanische beademing nodig hebben. Deze patiënten kunnen al dan niet COVID-19 hebben (in de huidige tijd van de epidemie wordt aangenomen dat elke patiënt met een indicatie voor mechanische beademing een mogelijk geval van COVID-19 is).
- Postoperatieve patiënten die beademingsondersteuning nodig hebben en die naar verwachting langer dan 24 uur nodig zullen hebben.
- Patiënten met traumatisch hersenletsel en indicatie van mechanische beademingsondersteuning met een verwachte duur van meer dan 24 uur
- Patiënten met acute intoxicatie en ademhalingsdepressie en indicatie van mechanische beademingsondersteuning met een verwachte duur van meer dan 24 uur
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere vrouw
- Patiënten met hypotensie MAP <65 mmHg
- Patiënten met PaO2 / FiO2 <100
- Hersenoedeem bij cerebrale bescherming en/of vermoedelijke endocraniale hypertensie
- BANK >9
- Voor patiënten die al mechanische beademing krijgen, de aanwezigheid van een of meer van de volgende criteria: PEEP> 8 cmH2O, plateaudruk> 30 cm H2O of FiO2> 70%
- COVID-19 bevestigd door RT-PCR.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: APPARAAT_HAALBAARHEID
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Interventie arm
Patiënten met een indicatie voor volumegecontroleerde mechanische beademing
|
Gerekruteerde patiënten krijgen gedurende 24 uur volumegecontroleerde mechanische beademing (assist-control-modus) met behulp van de Unisabana-Herons-ventilator.
Informatie over klinische, hemodynamische en respiratoire variabelen wordt geregistreerd vanaf 30 minuten voor aanvang van mechanische beademing met de Unisabana-Herons ventilator.
In de eerste 4 uur worden er om de 15 minuten opnames gemaakt in de CFR, met uitzondering van arteriële bloedgassen die elke 30 minuten worden afgenomen.
In de volgende 20 uur worden arteriële bloedgascontroles uitgevoerd op uur 12 vanaf het begin van de beademing en op uur 24.
Andere hemodynamische en respiratoire variabelen worden elk uur geregistreerd vanaf uur 4 van de start van het beademingsapparaat tot uur 24.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verbetering of behoud van het oxygenatieniveau gemeten door PaO2
Tijdsspanne: 24 uur
|
Onderhoud: minder dan 20% daling in PaO2 ten opzichte van de nulmetingen uitgevoerd in de 30 minuten voor aansluiting van de Unisabana-Herons ventilator.
|
24 uur
|
|
Verbetering of behoud van het oxygenatieniveau gemeten door O2-verzadiging
Tijdsspanne: 24 uur
|
Onderhoud: minder dan 20% daling van de SatO2-niveaus ten opzichte van de nulmetingen die werden uitgevoerd in de 30 minuten voordat de Unisabana-Herons ventilator werd aangesloten.
|
24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verbetering of behoud van adequate niveaus van kooldioxide gemeten door PaCO2
Tijdsspanne: 24 uur
|
Onderhoud wordt gedefinieerd als een verandering van minder dan 20% in de niveaus van deze variabele ten opzichte van de nulmetingen die zijn uitgevoerd in de 30 minuten voordat het Unisabana-Herons-beademingsapparaat wordt aangesloten.
|
24 uur
|
|
Verbetering of behoud van adequate niveaus van HCO3
Tijdsspanne: 24 uur
|
Onderhoud wordt gedefinieerd als een verandering van minder dan 20% in de niveaus van deze variabele ten opzichte van de nulmetingen die zijn uitgevoerd in de 30 minuten voordat het Unisabana-Herons-beademingsapparaat wordt aangesloten.
|
24 uur
|
|
Verbetering of behoud van voldoende niveaus van overtollige base.
Tijdsspanne: 24 uur
|
Onderhoud wordt gedefinieerd als een verandering van minder dan 20% in de niveaus van deze variabele ten opzichte van de nulmetingen die zijn uitgevoerd in de 30 minuten voordat het Unisabana-Herons-beademingsapparaat wordt aangesloten.
|
24 uur
|
|
Verbetering of behoud van adequate pH-waarden in het bloed
Tijdsspanne: 24 uur
|
Onderhoud wordt gedefinieerd als een verandering van minder dan 20% in de niveaus van deze variabele ten opzichte van de nulmetingen die zijn uitgevoerd in de 30 minuten voordat het Unisabana-Herons-beademingsapparaat wordt aangesloten.
|
24 uur
|
|
Verbetering of onderhoud van PaO2/FiO2
Tijdsspanne: 24 uur
|
Stabiliteit wordt gedefinieerd als een afname van minder dan 20% in deze variabele ten opzichte van de nulmetingen die zijn uitgevoerd in de 30 minuten voordat het Unisabana-Herons-beademingsapparaat wordt aangesloten.
|
24 uur
|
|
Verbetering of onderhoud van SatO2/FiO2
Tijdsspanne: 24 uur
|
Stabiliteit wordt gedefinieerd als een afname van minder dan 20% in deze variabele ten opzichte van de nulmetingen die zijn uitgevoerd in de 30 minuten voordat het Unisabana-Herons-beademingsapparaat wordt aangesloten.
|
24 uur
|
|
Ononderbroken en foutloze werking tijdens de gebruiksperiode van de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Inspiratoire piekdruk> 35 cm H2O die geen andere klinische verklaring heeft dan de ventilator (zoals een slijmprop)
Tijdsspanne: 24 uur
|
Piekdruk >35 CM H20.
|
24 uur
|
|
Plateau luchtwegdruk> 30 cm H2O die geen andere klinische verklaring heeft dan de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
VT> 8 cc / kg van ideaal gewicht dat geen andere klinische verklaring heeft dan de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Verlaging of toename van ademhalingsfrequentie, ademvolume, PEEP, piekinademingsdruk, FiO2, niet op bevel van een arts (veranderingen niet op bevel van het klinische team maar vanwege de variabiliteit van het beademingsapparaat)
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Pneumothorax (geen andere verklaring dan beademingsondersteuning, zoals het inbrengen van een centrale katheter)
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Pneumomediastinum (geen andere verklaring dan beademingsondersteuning, zoals het inbrengen van een centrale katheter)
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Subcutaan emfyseem (geen andere verklaring dan beademingsondersteuning, zoals het inbrengen van een centrale katheter)
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Hemodynamische verslechtering in het uur na het starten van de Unisabana-Herons-beademingsmachine die een 100% verhoging van de dosis vasopressoren vereist en die geen andere klinische verklaring heeft dan de beademingsmachine
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Hartstilstand zonder andere klinische verklaring dan de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Dood zonder andere klinische verklaring dan de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Verhoging van creatinine die geen andere klinische verklaring heeft dan de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Verhoging van BUN die geen andere klinische verklaring heeft dan de ventilator
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Spijsverteringsbloeding zonder andere klinische verklaring dan beademing
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Stresszweren (bovenste deel van het maagdarmkanaal) zonder andere klinische verklaring dan beademing
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Longontsteking geassocieerd met ventilator.
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Tracheobronchitis geassocieerd met ventilator.
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Polyneuropathie op de intensive care die geen andere verklaring heeft voor het gebruik van de ventilator en/of spierverslappers die nodig zijn voor mechanische beademing
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
|
Kritieke zorg myopathie die geen andere verklaring heeft voor het gebruik van de ventilator en/of spierverslappers die nodig zijn voor mechanische beademing
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aanwezig of afwezig resultaat
|
24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Luis F Giraldo-Cadavid, MD, PhD, Fundación Neumológica Colombiana y Universidad de La Sabana
- Hoofdonderzoeker: Fabio A Varon-Vega, MD, PhD(c), Fundacion Neumologica Colombiana
- Hoofdonderzoeker: Alirio R Bastidas, MD, MSc, Universidad de La Sabana
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Briel M, Meade M, Mercat A, Brower RG, Talmor D, Walter SD, Slutsky AS, Pullenayegum E, Zhou Q, Cook D, Brochard L, Richard JC, Lamontagne F, Bhatnagar N, Stewart TE, Guyatt G. Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2010 Mar 3;303(9):865-73. doi: 10.1001/jama.2010.218.
- Meade MO, Cook DJ, Guyatt GH, Slutsky AS, Arabi YM, Cooper DJ, Davies AR, Hand LE, Zhou Q, Thabane L, Austin P, Lapinsky S, Baxter A, Russell J, Skrobik Y, Ronco JJ, Stewart TE; Lung Open Ventilation Study Investigators. Ventilation strategy using low tidal volumes, recruitment maneuvers, and high positive end-expiratory pressure for acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Feb 13;299(6):637-45. doi: 10.1001/jama.299.6.637.
- Petrucci N, Iacovelli W. Lung protective ventilation strategy for the acute respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD003844. doi: 10.1002/14651858.CD003844.pub3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 202006-25502
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .