Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinické hodnocení inovativního produktu Ventilador v Kolumbii v rámci pandemie SARS COVID 19, Unisabana Herons. (SabanaHerons)

22. září 2020 aktualizováno: Fundación Neumologica Colombiana

Klinické hodnocení produktu inovace ventilátoru v Kolumbii při pandemii SARS Covid 19, Unisabana Herons – kohortová studie – fáze 1

Cílem této studie je zhodnotit účinnost a bezpečnost invazivního mechanického ventilátoru Unisabana-Herons, který je navržen tak, aby poskytoval základní ventilační podporu nezbytnou pro zachování života pacientů s respiračním selháním a indikací mechanické ventilace, zejména u těch, kteří trpí akutní syndrom respirační tísně (ARDS), kdy konvenční komerční invazivní ventilátory nejsou dostupné v kontextu zdravotní nouze kvůli epidemii COVID-19.

Ventilátor Unisabana-Herons umožňuje přesně nakonfigurovat dechovou frekvenci, dechový objem (nebo vdechovaný objem vzduchu), dobu nádechu, poměr inspirace:výdech, pozitivní tlak na konci výdechu (PEEP), vdechovaný podíl kyslíku a inspirační průtok vzduchu, parametry, které umožňují zvládat respirační selhání spojené s COVID-19. Ventilátor také monitoruje špičkové inspirační tlaky (PIP), střední hodnotu, PEEP, plató a v reálném čase vykresluje křivky tlak-čas, objem-čas a průtok-čas, což umožňuje zjistit, kdy je jeden z nich na úrovních nebezpečných pro vyvolání ventilátoru. trauma (barotrauma a volutrauma) a zajistit tak účinnou a bezpečnou ventilaci, aby se předešlo poranění plic způsobenému ventilátorem.

Přehled studie

Detailní popis

Ventilátor Unisabana-Herons je invazivní mechanický ventilátor, který pracuje na stejných principech jako invazivní přetlakové mechanické ventilátory, které existují již 80 let. Přestože účinnost ventilační pomoci při záchraně lidských životů byla známa již od biblických dob, první mechanické ventilátory se objevily až v roce 1800 a v roce 1900 byly vyrobeny první přetlakové ventilátory, které mají přelom v roce 1940 v důsledku tzv. epidemie dětské obrny, kdy byly vyvinuty invazivní přetlakové mechanické ventilátory, které by mohly být masivně používány a vyvinuly se do současných modelů. Tyto přetlakové ventilátory zcela nahradily první modely podtlaku, mají hojnou podporu ve vědecké literatuře a dnes jsou nejčastěji používané.

Od začátku epidemie COVID-19 v Kolumbii, University of La Sabana, multidisciplinární tým s cílem nalézt řešení, jak se s touto nemocí vypořádat, a její první projekt spočíval v návrhu a výrobě invazivního mechanického ventilátoru (ventilátor Unisabana-Herons) schopné zajistit základní ventilační potřeby pacienta s těžkým respiračním selháním v důsledku COVID-19 v době, kdy je vyčerpána instalovaná kapacita klasických komerčních mechanických ventilátorů. Ventilátor Unisabana-Herons byl zkonstruován na základě doporučení společností INVIMA, MHRA (UK Medicines and Devices Regulatory Agency) a FDA, aby poskytoval účinnou a bezpečnou objemově řízenou ventilaci pacientům s indikacemi. mechanické ventilace pro respirační selhání podle již ovlivněných ventilačních režimů, které mají silné vědecké důkazy.

Tato studie se snaží zhodnotit účinnost, použitelnost a bezpečnost ventilátoru Unisabana-Herons pro management pacientů s indikací k invazivní podpoře mechanické ventilace, přijatých do fakultních nemocnic III. a IV. úrovně se službami intenzivní péče umožněnými prostřednictvím kohortové studie 5 pacientů s 24hodinovým sledováním.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

5

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Bogota
      • Bogotá, Bogota, Kolumbie, 110131399
        • Fundacion Neumologica Colombiana
    • Cundinamarca
      • Chia, Cundinamarca, Kolumbie, 250001
        • Universidad de La Sabana
      • Chía, Cundinamarca, Kolumbie, 210001
        • Clínica Universidad de La Sabana

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti starší 18 let a mladší 70 let s indikací objemově řízené mechanické ventilace po dobu delší než 24 hodin.
  • Pacienti s akutním respiračním selháním (PaO2 / FiO2 <300) vyžadující objemově řízenou mechanickou ventilaci. Tito pacienti mohou, ale nemusí mít COVID-19 (v současné době epidemie se předpokládá, že každý pacient s indikací k umělé ventilaci je možným případem COVID-19).
  • Pooperační pacienti, kteří vyžadují ventilační podporu a předpokládá se, že ji budou potřebovat déle než 24 hodin.
  • Pacienti s traumatickým poraněním mozku a indikací mechanické ventilační podpory s očekávanou dobou trvání delší než 24 hodin
  • Pacienti s akutní intoxikací a respirační depresí a indikací mechanické ventilační podpory s očekávanou dobou trvání delší než 24 hodin

Kritéria vyloučení:

  • Těhotná žena
  • Pacienti s hypotenzí MAP < 65 mmHg
  • Pacienti s PaO2 / FiO2 <100
  • Cerebrální edém v ochraně mozku a/nebo podezření na endokraniální hypertenzi
  • POHOVKA >9
  • U pacientů, kteří již dostávají mechanickou ventilaci, přítomnost jednoho nebo více z následujících kritérií: PEEP > 8 cmH2O, tlak v plató > 30 cm H2O nebo FiO2 > 70 %
  • COVID-19 potvrzen RT-PCR.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: DEVICE_FEASIBILITY
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Zásahové rameno
Pacienti s indikací k objemově řízené mechanické ventilaci
Rekrutovaní pacienti budou dostávat objemově řízenou mechanickou ventilaci (režim asistenční kontroly) pomocí ventilátoru Unisabana-Herons po dobu 24 hodin. Informace o klinických, hemodynamických a respiračních proměnných budou zaznamenávány od 30 minut před zahájením mechanické ventilace pomocí ventilátoru Unisabana-Herons. Záznamy budou prováděny v prvních 4 hodinách každých 15 minut v CFR, s výjimkou arteriálních krevních plynů, které budou odebírány každých 30 minut. V následujících 20 hodinách budou kontroly arteriálních krevních plynů provedeny ve 12. hodině od spuštění ventilátoru a ve 24. hodině. Další hemodynamické a respirační proměnné budou zaznamenávány každou hodinu od 4. hodiny spuštění ventilátoru do 24. hodiny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zlepšení nebo udržení úrovně okysličení měřené pomocí PaO2
Časové okno: 24 hodin
Údržba: méně než 20% pokles PaO2 oproti základním měřením provedeným během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
24 hodin
Zlepšení nebo udržení úrovně okysličení měřené pomocí saturace O2
Časové okno: 24 hodin
Údržba: méně než 20% pokles hladin SatO2 vzhledem k základním měřením provedeným během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
24 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zlepšení nebo udržení adekvátních hladin oxidu uhličitého měřených pomocí PaCO2
Časové okno: 24 hodin
Údržba je definována jako změna úrovní této proměnné o méně než 20 % s ohledem na základní měření provedená během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
24 hodin
Zlepšení nebo udržení adekvátních hladin HCO3
Časové okno: 24 hodin
Údržba je definována jako změna úrovní této proměnné o méně než 20 % s ohledem na základní měření provedená během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
24 hodin
Zlepšení nebo udržení adekvátních úrovní přebytečné báze.
Časové okno: 24 hodin
Údržba je definována jako změna úrovní této proměnné o méně než 20 % s ohledem na základní měření provedená během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
24 hodin
Zlepšení nebo udržení adekvátní hladiny pH krve
Časové okno: 24 hodin
Údržba je definována jako změna úrovní této proměnné o méně než 20 % s ohledem na základní měření provedená během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
24 hodin
Zlepšení nebo udržení PaO2/FiO2
Časové okno: 24 hodin
Stabilita je definována jako pokles této proměnné o méně než 20 % s ohledem na základní měření provedená během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
24 hodin
Zlepšení nebo údržba SatO2/FiO2
Časové okno: 24 hodin
Stabilita je definována jako pokles této proměnné o méně než 20 % s ohledem na základní měření provedená během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
24 hodin
Nepřerušovaný a bezchybný provoz po dobu používání ventilátoru
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Inspirační špičkový tlak > 35 cm H2O, který nemá jiné klinické vysvětlení než ventilátor (jako je hlenová zátka)
Časové okno: 24 hodin
Špičkový tlak >35 CM H20.
24 hodin
Plató tlak v dýchacích cestách > 30 cm H2O, který nemá jiné klinické vysvětlení než ventilátor
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
VT> 8 cc/kg ideální hmotnosti, která nemá jiné klinické vysvětlení než ventilátor
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Snížení nebo zvýšení dechové frekvence, dechového objemu, PEEP, maximálního inspiračního tlaku, FiO2, nikoli na objednávku lékaře (změny nenařízené klinickým týmem, ale kvůli variabilitě ventilátoru)
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Pneumotorax (nemá jiné vysvětlení než ventilační podporu, jako je zavedení centrálního katétru)
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Pneumomediastinum (nemá jiné vysvětlení než ventilační podporu, jako je zavedení centrálního katétru)
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Subkutánní emfyzém (nemá jiné vysvětlení než ventilační podporu, jako je zavedení centrálního katétru)
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Hemodynamické zhoršení během hodiny po spuštění ventilátoru Unisabana-Herons, které vyžaduje 100% zvýšení dávky vazopresorů a které nemá jiné klinické vysvětlení než ventilátor
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Srdeční zástava bez klinického vysvětlení jiného než ventilátoru
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Smrt bez klinického vysvětlení kromě ventilátoru
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Zvýšení kreatininu, které nemá jiné klinické vysvětlení než ventilátor
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Zvýšení BUN, které nemá jiné klinické vysvětlení než ventilátor
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Trávicí krvácení bez jiného klinického vysvětlení než ventilátoru
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Stresové vředy (horní gastrointestinální trakt) bez jiného klinického vysvětlení než ventilátoru
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Pneumonie spojená s ventilátorem.
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Tracheobronchitida spojená s ventilátorem.
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Polyneuropatie kritické péče, která nemá jiné vysvětlení pro použití ventilátoru a/nebo myorelaxancií nezbytných pro mechanickou ventilaci
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin
Kritická myopatie, která nemá jiné vysvětlení pro použití ventilátoru a/nebo myorelaxancií nezbytných pro mechanickou ventilaci
Časové okno: 24 hodin
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
24 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Luis F Giraldo-Cadavid, MD, PhD, Fundación Neumológica Colombiana y Universidad de La Sabana
  • Vrchní vyšetřovatel: Fabio A Varon-Vega, MD, PhD(c), Fundacion Neumologica Colombiana
  • Vrchní vyšetřovatel: Alirio R Bastidas, MD, MSc, Universidad de La Sabana

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

28. července 2020

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

13. srpna 2020

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

20. září 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. července 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. srpna 2020

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

4. srpna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

24. září 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. září 2020

Naposledy ověřeno

1. září 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Klinická a ventilační data pacientů budou vložena do anonymizované databáze hostované na platformě RedCap, se kterou má University of La Sabana dohodu.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Covid19

Předplatit