- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04497623
Klinické hodnocení inovativního produktu Ventilador v Kolumbii v rámci pandemie SARS COVID 19, Unisabana Herons. (SabanaHerons)
Klinické hodnocení produktu inovace ventilátoru v Kolumbii při pandemii SARS Covid 19, Unisabana Herons – kohortová studie – fáze 1
Cílem této studie je zhodnotit účinnost a bezpečnost invazivního mechanického ventilátoru Unisabana-Herons, který je navržen tak, aby poskytoval základní ventilační podporu nezbytnou pro zachování života pacientů s respiračním selháním a indikací mechanické ventilace, zejména u těch, kteří trpí akutní syndrom respirační tísně (ARDS), kdy konvenční komerční invazivní ventilátory nejsou dostupné v kontextu zdravotní nouze kvůli epidemii COVID-19.
Ventilátor Unisabana-Herons umožňuje přesně nakonfigurovat dechovou frekvenci, dechový objem (nebo vdechovaný objem vzduchu), dobu nádechu, poměr inspirace:výdech, pozitivní tlak na konci výdechu (PEEP), vdechovaný podíl kyslíku a inspirační průtok vzduchu, parametry, které umožňují zvládat respirační selhání spojené s COVID-19. Ventilátor také monitoruje špičkové inspirační tlaky (PIP), střední hodnotu, PEEP, plató a v reálném čase vykresluje křivky tlak-čas, objem-čas a průtok-čas, což umožňuje zjistit, kdy je jeden z nich na úrovních nebezpečných pro vyvolání ventilátoru. trauma (barotrauma a volutrauma) a zajistit tak účinnou a bezpečnou ventilaci, aby se předešlo poranění plic způsobenému ventilátorem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Ventilátor Unisabana-Herons je invazivní mechanický ventilátor, který pracuje na stejných principech jako invazivní přetlakové mechanické ventilátory, které existují již 80 let. Přestože účinnost ventilační pomoci při záchraně lidských životů byla známa již od biblických dob, první mechanické ventilátory se objevily až v roce 1800 a v roce 1900 byly vyrobeny první přetlakové ventilátory, které mají přelom v roce 1940 v důsledku tzv. epidemie dětské obrny, kdy byly vyvinuty invazivní přetlakové mechanické ventilátory, které by mohly být masivně používány a vyvinuly se do současných modelů. Tyto přetlakové ventilátory zcela nahradily první modely podtlaku, mají hojnou podporu ve vědecké literatuře a dnes jsou nejčastěji používané.
Od začátku epidemie COVID-19 v Kolumbii, University of La Sabana, multidisciplinární tým s cílem nalézt řešení, jak se s touto nemocí vypořádat, a její první projekt spočíval v návrhu a výrobě invazivního mechanického ventilátoru (ventilátor Unisabana-Herons) schopné zajistit základní ventilační potřeby pacienta s těžkým respiračním selháním v důsledku COVID-19 v době, kdy je vyčerpána instalovaná kapacita klasických komerčních mechanických ventilátorů. Ventilátor Unisabana-Herons byl zkonstruován na základě doporučení společností INVIMA, MHRA (UK Medicines and Devices Regulatory Agency) a FDA, aby poskytoval účinnou a bezpečnou objemově řízenou ventilaci pacientům s indikacemi. mechanické ventilace pro respirační selhání podle již ovlivněných ventilačních režimů, které mají silné vědecké důkazy.
Tato studie se snaží zhodnotit účinnost, použitelnost a bezpečnost ventilátoru Unisabana-Herons pro management pacientů s indikací k invazivní podpoře mechanické ventilace, přijatých do fakultních nemocnic III. a IV. úrovně se službami intenzivní péče umožněnými prostřednictvím kohortové studie 5 pacientů s 24hodinovým sledováním.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bogota
-
Bogotá, Bogota, Kolumbie, 110131399
- Fundacion Neumologica Colombiana
-
-
Cundinamarca
-
Chia, Cundinamarca, Kolumbie, 250001
- Universidad de La Sabana
-
Chía, Cundinamarca, Kolumbie, 210001
- Clínica Universidad de La Sabana
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let a mladší 70 let s indikací objemově řízené mechanické ventilace po dobu delší než 24 hodin.
- Pacienti s akutním respiračním selháním (PaO2 / FiO2 <300) vyžadující objemově řízenou mechanickou ventilaci. Tito pacienti mohou, ale nemusí mít COVID-19 (v současné době epidemie se předpokládá, že každý pacient s indikací k umělé ventilaci je možným případem COVID-19).
- Pooperační pacienti, kteří vyžadují ventilační podporu a předpokládá se, že ji budou potřebovat déle než 24 hodin.
- Pacienti s traumatickým poraněním mozku a indikací mechanické ventilační podpory s očekávanou dobou trvání delší než 24 hodin
- Pacienti s akutní intoxikací a respirační depresí a indikací mechanické ventilační podpory s očekávanou dobou trvání delší než 24 hodin
Kritéria vyloučení:
- Těhotná žena
- Pacienti s hypotenzí MAP < 65 mmHg
- Pacienti s PaO2 / FiO2 <100
- Cerebrální edém v ochraně mozku a/nebo podezření na endokraniální hypertenzi
- POHOVKA >9
- U pacientů, kteří již dostávají mechanickou ventilaci, přítomnost jednoho nebo více z následujících kritérií: PEEP > 8 cmH2O, tlak v plató > 30 cm H2O nebo FiO2 > 70 %
- COVID-19 potvrzen RT-PCR.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DEVICE_FEASIBILITY
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zásahové rameno
Pacienti s indikací k objemově řízené mechanické ventilaci
|
Rekrutovaní pacienti budou dostávat objemově řízenou mechanickou ventilaci (režim asistenční kontroly) pomocí ventilátoru Unisabana-Herons po dobu 24 hodin.
Informace o klinických, hemodynamických a respiračních proměnných budou zaznamenávány od 30 minut před zahájením mechanické ventilace pomocí ventilátoru Unisabana-Herons.
Záznamy budou prováděny v prvních 4 hodinách každých 15 minut v CFR, s výjimkou arteriálních krevních plynů, které budou odebírány každých 30 minut.
V následujících 20 hodinách budou kontroly arteriálních krevních plynů provedeny ve 12. hodině od spuštění ventilátoru a ve 24. hodině.
Další hemodynamické a respirační proměnné budou zaznamenávány každou hodinu od 4. hodiny spuštění ventilátoru do 24. hodiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení nebo udržení úrovně okysličení měřené pomocí PaO2
Časové okno: 24 hodin
|
Údržba: méně než 20% pokles PaO2 oproti základním měřením provedeným během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
|
24 hodin
|
|
Zlepšení nebo udržení úrovně okysličení měřené pomocí saturace O2
Časové okno: 24 hodin
|
Údržba: méně než 20% pokles hladin SatO2 vzhledem k základním měřením provedeným během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení nebo udržení adekvátních hladin oxidu uhličitého měřených pomocí PaCO2
Časové okno: 24 hodin
|
Údržba je definována jako změna úrovní této proměnné o méně než 20 % s ohledem na základní měření provedená během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
|
24 hodin
|
|
Zlepšení nebo udržení adekvátních hladin HCO3
Časové okno: 24 hodin
|
Údržba je definována jako změna úrovní této proměnné o méně než 20 % s ohledem na základní měření provedená během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
|
24 hodin
|
|
Zlepšení nebo udržení adekvátních úrovní přebytečné báze.
Časové okno: 24 hodin
|
Údržba je definována jako změna úrovní této proměnné o méně než 20 % s ohledem na základní měření provedená během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
|
24 hodin
|
|
Zlepšení nebo udržení adekvátní hladiny pH krve
Časové okno: 24 hodin
|
Údržba je definována jako změna úrovní této proměnné o méně než 20 % s ohledem na základní měření provedená během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
|
24 hodin
|
|
Zlepšení nebo udržení PaO2/FiO2
Časové okno: 24 hodin
|
Stabilita je definována jako pokles této proměnné o méně než 20 % s ohledem na základní měření provedená během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
|
24 hodin
|
|
Zlepšení nebo údržba SatO2/FiO2
Časové okno: 24 hodin
|
Stabilita je definována jako pokles této proměnné o méně než 20 % s ohledem na základní měření provedená během 30 minut před připojením ventilátoru Unisabana-Herons.
|
24 hodin
|
|
Nepřerušovaný a bezchybný provoz po dobu používání ventilátoru
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Inspirační špičkový tlak > 35 cm H2O, který nemá jiné klinické vysvětlení než ventilátor (jako je hlenová zátka)
Časové okno: 24 hodin
|
Špičkový tlak >35 CM H20.
|
24 hodin
|
|
Plató tlak v dýchacích cestách > 30 cm H2O, který nemá jiné klinické vysvětlení než ventilátor
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
VT> 8 cc/kg ideální hmotnosti, která nemá jiné klinické vysvětlení než ventilátor
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Snížení nebo zvýšení dechové frekvence, dechového objemu, PEEP, maximálního inspiračního tlaku, FiO2, nikoli na objednávku lékaře (změny nenařízené klinickým týmem, ale kvůli variabilitě ventilátoru)
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Pneumotorax (nemá jiné vysvětlení než ventilační podporu, jako je zavedení centrálního katétru)
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Pneumomediastinum (nemá jiné vysvětlení než ventilační podporu, jako je zavedení centrálního katétru)
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Subkutánní emfyzém (nemá jiné vysvětlení než ventilační podporu, jako je zavedení centrálního katétru)
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Hemodynamické zhoršení během hodiny po spuštění ventilátoru Unisabana-Herons, které vyžaduje 100% zvýšení dávky vazopresorů a které nemá jiné klinické vysvětlení než ventilátor
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Srdeční zástava bez klinického vysvětlení jiného než ventilátoru
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Smrt bez klinického vysvětlení kromě ventilátoru
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Zvýšení kreatininu, které nemá jiné klinické vysvětlení než ventilátor
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Zvýšení BUN, které nemá jiné klinické vysvětlení než ventilátor
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Trávicí krvácení bez jiného klinického vysvětlení než ventilátoru
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Stresové vředy (horní gastrointestinální trakt) bez jiného klinického vysvětlení než ventilátoru
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Pneumonie spojená s ventilátorem.
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Tracheobronchitida spojená s ventilátorem.
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Polyneuropatie kritické péče, která nemá jiné vysvětlení pro použití ventilátoru a/nebo myorelaxancií nezbytných pro mechanickou ventilaci
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
|
Kritická myopatie, která nemá jiné vysvětlení pro použití ventilátoru a/nebo myorelaxancií nezbytných pro mechanickou ventilaci
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomný nebo nepřítomný výsledek
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Luis F Giraldo-Cadavid, MD, PhD, Fundación Neumológica Colombiana y Universidad de La Sabana
- Vrchní vyšetřovatel: Fabio A Varon-Vega, MD, PhD(c), Fundacion Neumologica Colombiana
- Vrchní vyšetřovatel: Alirio R Bastidas, MD, MSc, Universidad de La Sabana
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Briel M, Meade M, Mercat A, Brower RG, Talmor D, Walter SD, Slutsky AS, Pullenayegum E, Zhou Q, Cook D, Brochard L, Richard JC, Lamontagne F, Bhatnagar N, Stewart TE, Guyatt G. Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2010 Mar 3;303(9):865-73. doi: 10.1001/jama.2010.218.
- Meade MO, Cook DJ, Guyatt GH, Slutsky AS, Arabi YM, Cooper DJ, Davies AR, Hand LE, Zhou Q, Thabane L, Austin P, Lapinsky S, Baxter A, Russell J, Skrobik Y, Ronco JJ, Stewart TE; Lung Open Ventilation Study Investigators. Ventilation strategy using low tidal volumes, recruitment maneuvers, and high positive end-expiratory pressure for acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Feb 13;299(6):637-45. doi: 10.1001/jama.299.6.637.
- Petrucci N, Iacovelli W. Lung protective ventilation strategy for the acute respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD003844. doi: 10.1002/14651858.CD003844.pub3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 202006-25502
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno