- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04497623
Valutazione clinica del prodotto innovativo Ventilador in Colombia nella pandemia SARS COVID 19, Unisabana Herons. (SabanaHerons)
Valutazione clinica del prodotto innovativo del ventilatore in Colombia nella pandemia di SARS Covid 19, Unisabana Herons - Uno studio di coorte - Fase 1
L'obiettivo di questo studio è valutare l'efficacia e la sicurezza del ventilatore meccanico invasivo Unisabana-Herons progettato per fornire il supporto ventilatorio di base necessario per preservare la vita dei pazienti con insufficienza respiratoria e l'indicazione della ventilazione meccanica, in particolare per coloro che soffrono di malattie acute sindrome da distress respiratorio (ARDS) quando i ventilatori invasivi commerciali convenzionali non sono disponibili nel contesto dell'emergenza sanitaria dovuta all'epidemia di COVID-19.
Il ventilatore Unisabana-Herons consente di configurare con precisione la frequenza respiratoria, il volume corrente (o volume d'aria inspirato), il tempo inspiratorio, il rapporto inspirazione:espirazione, la pressione positiva di fine espirazione (PEEP), la frazione inspirata di ossigeno e la flusso d'aria, parametri che consentono di gestire l'insufficienza respiratoria associata a COVID-19. Il ventilatore monitora anche le pressioni inspiratorie di picco (PIP), media, PEEP, plateau e traccia in tempo reale le curve pressione-tempo, volume-tempo, flusso-tempo, che consentono di rilevare quando uno di questi è a livelli pericolosi per indurre il ventilatore trauma (barotrauma e volutrauma) e garantire così una ventilazione efficace e sicura, in modo da evitare lesioni polmonari indotte dal ventilatore.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il ventilatore Unisabana-Herons è un ventilatore meccanico invasivo che funziona secondo gli stessi principi dei ventilatori meccanici invasivi a pressione positiva che esistono da 80 anni. Sebbene l'efficacia dell'assistenza ventilatoria nel salvare vite umane fosse nota fin dai tempi biblici, i primi ventilatori meccanici comparvero solo nel 1800 e fu nel 1900 quando furono prodotti i primi ventilatori a pressione positiva, che hanno una svolta nel 1940 a seguito della epidemia di poliomielite, quando sono stati sviluppati ventilatori meccanici invasivi a pressione positiva che potevano essere utilizzati in modo massiccio e si sono evoluti fino ai modelli attuali. Questi ventilatori a pressione positiva sostituirono completamente i primi modelli a pressione negativa, hanno un ampio supporto nella letteratura scientifica e sono i più comunemente usati oggi.
Dall'inizio dell'epidemia di COVID-19 in Colombia, l'Università di La Sabana, un team multidisciplinare al fine di trovare soluzioni per affrontare la malattia, e il suo primo progetto, consisteva nella progettazione e produzione di un ventilatore meccanico invasivo (Ventilatore Unisabana-Herons) in grado di fornire i bisogni ventilatori di base del paziente con grave insufficienza respiratoria dovuta a COVID-19 nel momento in cui la capacità installata dei classici ventilatori meccanici commerciali è esaurita. Il ventilatore Unisabana-Herons è stato costruito sulla base di quelli raccomandati da INVIMA, MHRA (UK Medicines and Devices Regulatory Agency) e FDA, per fornire una ventilazione a volume controllato efficiente e sicura ai pazienti con indicazioni. della ventilazione meccanica per insufficienza respiratoria secondo le modalità ventilatorie già interessate che hanno solide evidenze scientifiche.
Questo studio si propone di valutare l'efficacia, l'usabilità e la sicurezza del ventilatore Unisabana-Herons per la gestione dei pazienti con indicazione al supporto ventilatorio meccanico invasivo, ricoverati in ospedali universitari di III e IV livello con servizi di Terapia Intensiva abilitati attraverso uno studio di coorte di 5 pazienti con un follow-up di 24 ore.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Bogota
-
Bogotá, Bogota, Colombia, 110131399
- Fundacion Neumologica Colombiana
-
-
Cundinamarca
-
Chia, Cundinamarca, Colombia, 250001
- Universidad de La Sabana
-
Chía, Cundinamarca, Colombia, 210001
- Clínica Universidad de La Sabana
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore a 18 anni e inferiore a 70 anni con indicazione di ventilazione meccanica a volume controllato per più di 24 ore.
- Pazienti con insufficienza respiratoria acuta (PaO2 / FiO2 <300) che richiedono ventilazione meccanica a volume controllato. Questi pazienti possono avere o meno il COVID-19 (al momento attuale dell'epidemia, si presume che ogni paziente con indicazione alla ventilazione meccanica sia un possibile caso di COVID-19).
- Pazienti postoperatori che necessitano di supporto ventilatorio e si prevede che ne avranno bisogno per più di 24 ore.
- Pazienti con lesione cerebrale traumatica e indicazione di supporto ventilatorio meccanico con una durata prevista superiore a 24 ore
- Pazienti con intossicazione acuta e depressione respiratoria e indicazione di supporto ventilatorio meccanico con una durata prevista superiore a 24 ore
Criteri di esclusione:
- Donne incinte
- Pazienti con ipotensione MAP <65 mmHg
- Pazienti con PaO2 / FiO2 <100
- Edema cerebrale in protezione cerebrale e/o sospetta ipertensione endocranica
- DIVANO >9
- Per quei pazienti che stanno già ricevendo ventilazione meccanica, la presenza di uno o più dei seguenti criteri: PEEP> 8 cmH2O, pressione di plateau> 30 cm H2O o FiO2> 70%
- COVID-19 confermato da RT-PCR.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DISPOSITIVO_FATTIBILITA'
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Braccio di intervento
Pazienti con indicazione per ventilazione meccanica a volume controllato
|
I pazienti reclutati riceveranno ventilazione meccanica a volume controllato (modalità di controllo assistito) utilizzando il ventilatore Unisabana-Herons per 24 ore.
Le informazioni sulle variabili cliniche, emodinamiche e respiratorie verranno registrate a partire da 30 minuti prima dell'inizio della ventilazione meccanica con il ventilatore Unisabana-Herons.
Le registrazioni saranno effettuate nelle prime 4 ore ogni 15 minuti nel CFR, ad eccezione dei gas del sangue arterioso che saranno presi ogni 30 minuti.
Nelle successive 20 ore verranno effettuati controlli dell'emogas arterioso a 12 ore dall'inizio del ventilatore e a 24 ore.
Altre variabili emodinamiche e respiratorie saranno registrate ogni ora dall'ora 4 di inizio del ventilatore fino all'ora 24.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Miglioramento o mantenimento del livello di ossigenazione misurato dalla PaO2
Lasso di tempo: 24 ore
|
Mantenimento: calo della PaO2 inferiore al 20% rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
|
24 ore
|
|
Miglioramento o mantenimento del livello di ossigenazione misurato dalla Saturazione O2
Lasso di tempo: 24 ore
|
Mantenimento: riduzione dei livelli di SatO2 inferiore al 20% rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
|
24 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Miglioramento o mantenimento di adeguati livelli di anidride carbonica misurati dalla PaCO2
Lasso di tempo: 24 ore
|
Per mantenimento si intende una variazione inferiore al 20% dei livelli di tale variabile rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
|
24 ore
|
|
Miglioramento o mantenimento di livelli adeguati di HCO3
Lasso di tempo: 24 ore
|
Per mantenimento si intende una variazione inferiore al 20% dei livelli di tale variabile rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
|
24 ore
|
|
Miglioramento o mantenimento di adeguati livelli di base in eccesso.
Lasso di tempo: 24 ore
|
Per mantenimento si intende una variazione inferiore al 20% dei livelli di tale variabile rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
|
24 ore
|
|
Miglioramento o mantenimento di adeguati livelli di pH del sangue
Lasso di tempo: 24 ore
|
Per mantenimento si intende una variazione inferiore al 20% dei livelli di tale variabile rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
|
24 ore
|
|
Miglioramento o mantenimento di PaO2/FiO2
Lasso di tempo: 24 ore
|
La stabilità è definita come una diminuzione inferiore al 20% di questa variabile rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
|
24 ore
|
|
Miglioramento o mantenimento di SatO2/FiO2
Lasso di tempo: 24 ore
|
La stabilità è definita come una diminuzione inferiore al 20% di questa variabile rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
|
24 ore
|
|
Funzionamento ininterrotto e impeccabile nel periodo di utilizzo del ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Pressione di picco inspiratorio> 35 cm H2O che non ha una spiegazione clinica diversa dal ventilatore (come un tappo di muco)
Lasso di tempo: 24 ore
|
Pressione di picco >35 CM H20.
|
24 ore
|
|
Pressione delle vie aeree di plateau> 30 cm H2O che non ha una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
VT > 8 cc/kg di peso ideale che non ha una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Diminuzione o aumento della frequenza respiratoria, volume corrente, PEEP, pressione inspiratoria di picco, FiO2, non dovuti a ordine del medico (modifiche non ordinate dal team clinico ma dovute alla variabilità del ventilatore)
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Pneumotorace (non avendo una spiegazione diversa dal supporto ventilatorio, come l'inserimento di un catetere centrale)
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Pneumomediastino (non avendo una spiegazione diversa dal supporto ventilatorio, come l'inserimento di un catetere centrale)
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Enfisema sottocutaneo (non avendo una spiegazione diversa dal supporto ventilatorio, come l'inserimento di un catetere centrale)
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Deterioramento emodinamico nell'ora successiva all'avvio del ventilatore Unisabana-Herons che richiede un aumento del 100% della dose di vasopressori e che non ha una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Arresto cardiaco senza una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Morte senza una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Aumento della creatinina che non ha una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Aumento di BUN che non ha una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Sanguinamento digestivo senza una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Ulcere da stress (tratto gastrointestinale superiore) senza una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Polmonite associata al ventilatore.
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Tracheobronchite associata al ventilatore.
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Polineuropatia da terapia intensiva che non ha una diversa spiegazione per l'uso del ventilatore e/o dei miorilassanti necessari alla ventilazione meccanica
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
|
Miopatia da terapia intensiva che non ha una diversa spiegazione per l'uso del ventilatore e/o dei miorilassanti necessari alla ventilazione meccanica
Lasso di tempo: 24 ore
|
Esito presente o assente
|
24 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Luis F Giraldo-Cadavid, MD, PhD, Fundación Neumológica Colombiana y Universidad de La Sabana
- Investigatore principale: Fabio A Varon-Vega, MD, PhD(c), Fundacion Neumologica Colombiana
- Investigatore principale: Alirio R Bastidas, MD, MSc, Universidad de La Sabana
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Briel M, Meade M, Mercat A, Brower RG, Talmor D, Walter SD, Slutsky AS, Pullenayegum E, Zhou Q, Cook D, Brochard L, Richard JC, Lamontagne F, Bhatnagar N, Stewart TE, Guyatt G. Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2010 Mar 3;303(9):865-73. doi: 10.1001/jama.2010.218.
- Meade MO, Cook DJ, Guyatt GH, Slutsky AS, Arabi YM, Cooper DJ, Davies AR, Hand LE, Zhou Q, Thabane L, Austin P, Lapinsky S, Baxter A, Russell J, Skrobik Y, Ronco JJ, Stewart TE; Lung Open Ventilation Study Investigators. Ventilation strategy using low tidal volumes, recruitment maneuvers, and high positive end-expiratory pressure for acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Feb 13;299(6):637-45. doi: 10.1001/jama.299.6.637.
- Petrucci N, Iacovelli W. Lung protective ventilation strategy for the acute respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD003844. doi: 10.1002/14651858.CD003844.pub3.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 202006-25502
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Covid19
-
Anavasi DiagnosticsNon ancora reclutamento
-
Ain Shams UniversityReclutamento
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Completato
-
Colgate PalmoliveCompletato
-
Christian von BuchwaldCompletato
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAttivo, non reclutante
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichIscrizione su invito
-
Alexandria UniversityCompletato