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Valutazione clinica del prodotto innovativo Ventilador in Colombia nella pandemia SARS COVID 19, Unisabana Herons. (SabanaHerons)

22 settembre 2020 aggiornato da: Fundación Neumologica Colombiana

Valutazione clinica del prodotto innovativo del ventilatore in Colombia nella pandemia di SARS Covid 19, Unisabana Herons - Uno studio di coorte - Fase 1

L'obiettivo di questo studio è valutare l'efficacia e la sicurezza del ventilatore meccanico invasivo Unisabana-Herons progettato per fornire il supporto ventilatorio di base necessario per preservare la vita dei pazienti con insufficienza respiratoria e l'indicazione della ventilazione meccanica, in particolare per coloro che soffrono di malattie acute sindrome da distress respiratorio (ARDS) quando i ventilatori invasivi commerciali convenzionali non sono disponibili nel contesto dell'emergenza sanitaria dovuta all'epidemia di COVID-19.

Il ventilatore Unisabana-Herons consente di configurare con precisione la frequenza respiratoria, il volume corrente (o volume d'aria inspirato), il tempo inspiratorio, il rapporto inspirazione:espirazione, la pressione positiva di fine espirazione (PEEP), la frazione inspirata di ossigeno e la flusso d'aria, parametri che consentono di gestire l'insufficienza respiratoria associata a COVID-19. Il ventilatore monitora anche le pressioni inspiratorie di picco (PIP), media, PEEP, plateau e traccia in tempo reale le curve pressione-tempo, volume-tempo, flusso-tempo, che consentono di rilevare quando uno di questi è a livelli pericolosi per indurre il ventilatore trauma (barotrauma e volutrauma) e garantire così una ventilazione efficace e sicura, in modo da evitare lesioni polmonari indotte dal ventilatore.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il ventilatore Unisabana-Herons è un ventilatore meccanico invasivo che funziona secondo gli stessi principi dei ventilatori meccanici invasivi a pressione positiva che esistono da 80 anni. Sebbene l'efficacia dell'assistenza ventilatoria nel salvare vite umane fosse nota fin dai tempi biblici, i primi ventilatori meccanici comparvero solo nel 1800 e fu nel 1900 quando furono prodotti i primi ventilatori a pressione positiva, che hanno una svolta nel 1940 a seguito della epidemia di poliomielite, quando sono stati sviluppati ventilatori meccanici invasivi a pressione positiva che potevano essere utilizzati in modo massiccio e si sono evoluti fino ai modelli attuali. Questi ventilatori a pressione positiva sostituirono completamente i primi modelli a pressione negativa, hanno un ampio supporto nella letteratura scientifica e sono i più comunemente usati oggi.

Dall'inizio dell'epidemia di COVID-19 in Colombia, l'Università di La Sabana, un team multidisciplinare al fine di trovare soluzioni per affrontare la malattia, e il suo primo progetto, consisteva nella progettazione e produzione di un ventilatore meccanico invasivo (Ventilatore Unisabana-Herons) in grado di fornire i bisogni ventilatori di base del paziente con grave insufficienza respiratoria dovuta a COVID-19 nel momento in cui la capacità installata dei classici ventilatori meccanici commerciali è esaurita. Il ventilatore Unisabana-Herons è stato costruito sulla base di quelli raccomandati da INVIMA, MHRA (UK Medicines and Devices Regulatory Agency) e FDA, per fornire una ventilazione a volume controllato efficiente e sicura ai pazienti con indicazioni. della ventilazione meccanica per insufficienza respiratoria secondo le modalità ventilatorie già interessate che hanno solide evidenze scientifiche.

Questo studio si propone di valutare l'efficacia, l'usabilità e la sicurezza del ventilatore Unisabana-Herons per la gestione dei pazienti con indicazione al supporto ventilatorio meccanico invasivo, ricoverati in ospedali universitari di III e IV livello con servizi di Terapia Intensiva abilitati attraverso uno studio di coorte di 5 pazienti con un follow-up di 24 ore.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

5

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Bogota
      • Bogotá, Bogota, Colombia, 110131399
        • Fundacion Neumologica Colombiana
    • Cundinamarca
      • Chia, Cundinamarca, Colombia, 250001
        • Universidad de La Sabana
      • Chía, Cundinamarca, Colombia, 210001
        • Clínica Universidad de La Sabana

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di età superiore a 18 anni e inferiore a 70 anni con indicazione di ventilazione meccanica a volume controllato per più di 24 ore.
  • Pazienti con insufficienza respiratoria acuta (PaO2 / FiO2 <300) che richiedono ventilazione meccanica a volume controllato. Questi pazienti possono avere o meno il COVID-19 (al momento attuale dell'epidemia, si presume che ogni paziente con indicazione alla ventilazione meccanica sia un possibile caso di COVID-19).
  • Pazienti postoperatori che necessitano di supporto ventilatorio e si prevede che ne avranno bisogno per più di 24 ore.
  • Pazienti con lesione cerebrale traumatica e indicazione di supporto ventilatorio meccanico con una durata prevista superiore a 24 ore
  • Pazienti con intossicazione acuta e depressione respiratoria e indicazione di supporto ventilatorio meccanico con una durata prevista superiore a 24 ore

Criteri di esclusione:

  • Donne incinte
  • Pazienti con ipotensione MAP <65 mmHg
  • Pazienti con PaO2 / FiO2 <100
  • Edema cerebrale in protezione cerebrale e/o sospetta ipertensione endocranica
  • DIVANO >9
  • Per quei pazienti che stanno già ricevendo ventilazione meccanica, la presenza di uno o più dei seguenti criteri: PEEP> 8 cmH2O, pressione di plateau> 30 cm H2O o FiO2> 70%
  • COVID-19 confermato da RT-PCR.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: DISPOSITIVO_FATTIBILITA'
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Braccio di intervento
Pazienti con indicazione per ventilazione meccanica a volume controllato
I pazienti reclutati riceveranno ventilazione meccanica a volume controllato (modalità di controllo assistito) utilizzando il ventilatore Unisabana-Herons per 24 ore. Le informazioni sulle variabili cliniche, emodinamiche e respiratorie verranno registrate a partire da 30 minuti prima dell'inizio della ventilazione meccanica con il ventilatore Unisabana-Herons. Le registrazioni saranno effettuate nelle prime 4 ore ogni 15 minuti nel CFR, ad eccezione dei gas del sangue arterioso che saranno presi ogni 30 minuti. Nelle successive 20 ore verranno effettuati controlli dell'emogas arterioso a 12 ore dall'inizio del ventilatore e a 24 ore. Altre variabili emodinamiche e respiratorie saranno registrate ogni ora dall'ora 4 di inizio del ventilatore fino all'ora 24.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Miglioramento o mantenimento del livello di ossigenazione misurato dalla PaO2
Lasso di tempo: 24 ore
Mantenimento: calo della PaO2 inferiore al 20% rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il ​​collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
24 ore
Miglioramento o mantenimento del livello di ossigenazione misurato dalla Saturazione O2
Lasso di tempo: 24 ore
Mantenimento: riduzione dei livelli di SatO2 inferiore al 20% rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il ​​collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
24 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Miglioramento o mantenimento di adeguati livelli di anidride carbonica misurati dalla PaCO2
Lasso di tempo: 24 ore
Per mantenimento si intende una variazione inferiore al 20% dei livelli di tale variabile rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il ​​collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
24 ore
Miglioramento o mantenimento di livelli adeguati di HCO3
Lasso di tempo: 24 ore
Per mantenimento si intende una variazione inferiore al 20% dei livelli di tale variabile rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il ​​collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
24 ore
Miglioramento o mantenimento di adeguati livelli di base in eccesso.
Lasso di tempo: 24 ore
Per mantenimento si intende una variazione inferiore al 20% dei livelli di tale variabile rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il ​​collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
24 ore
Miglioramento o mantenimento di adeguati livelli di pH del sangue
Lasso di tempo: 24 ore
Per mantenimento si intende una variazione inferiore al 20% dei livelli di tale variabile rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il ​​collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
24 ore
Miglioramento o mantenimento di PaO2/FiO2
Lasso di tempo: 24 ore
La stabilità è definita come una diminuzione inferiore al 20% di questa variabile rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il ​​collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
24 ore
Miglioramento o mantenimento di SatO2/FiO2
Lasso di tempo: 24 ore
La stabilità è definita come una diminuzione inferiore al 20% di questa variabile rispetto alle misurazioni di base effettuate nei 30 minuti precedenti il ​​collegamento del ventilatore Unisabana-Herons.
24 ore
Funzionamento ininterrotto e impeccabile nel periodo di utilizzo del ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Pressione di picco inspiratorio> 35 cm H2O che non ha una spiegazione clinica diversa dal ventilatore (come un tappo di muco)
Lasso di tempo: 24 ore
Pressione di picco >35 CM H20.
24 ore
Pressione delle vie aeree di plateau> 30 cm H2O che non ha una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
VT > 8 cc/kg di peso ideale che non ha una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Diminuzione o aumento della frequenza respiratoria, volume corrente, PEEP, pressione inspiratoria di picco, FiO2, non dovuti a ordine del medico (modifiche non ordinate dal team clinico ma dovute alla variabilità del ventilatore)
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Pneumotorace (non avendo una spiegazione diversa dal supporto ventilatorio, come l'inserimento di un catetere centrale)
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Pneumomediastino (non avendo una spiegazione diversa dal supporto ventilatorio, come l'inserimento di un catetere centrale)
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Enfisema sottocutaneo (non avendo una spiegazione diversa dal supporto ventilatorio, come l'inserimento di un catetere centrale)
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Deterioramento emodinamico nell'ora successiva all'avvio del ventilatore Unisabana-Herons che richiede un aumento del 100% della dose di vasopressori e che non ha una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Arresto cardiaco senza una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Morte senza una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Aumento della creatinina che non ha una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Aumento di BUN che non ha una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Sanguinamento digestivo senza una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Ulcere da stress (tratto gastrointestinale superiore) senza una spiegazione clinica diversa dal ventilatore
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Polmonite associata al ventilatore.
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Tracheobronchite associata al ventilatore.
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Polineuropatia da terapia intensiva che non ha una diversa spiegazione per l'uso del ventilatore e/o dei miorilassanti necessari alla ventilazione meccanica
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore
Miopatia da terapia intensiva che non ha una diversa spiegazione per l'uso del ventilatore e/o dei miorilassanti necessari alla ventilazione meccanica
Lasso di tempo: 24 ore
Esito presente o assente
24 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Luis F Giraldo-Cadavid, MD, PhD, Fundación Neumológica Colombiana y Universidad de La Sabana
  • Investigatore principale: Fabio A Varon-Vega, MD, PhD(c), Fundacion Neumologica Colombiana
  • Investigatore principale: Alirio R Bastidas, MD, MSc, Universidad de La Sabana

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

28 luglio 2020

Completamento primario (EFFETTIVO)

13 agosto 2020

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

20 settembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 luglio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 agosto 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

4 agosto 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

24 settembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 settembre 2020

Ultimo verificato

1 settembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

I dati clinici e ventilatori dei pazienti saranno inseriti in un database anonimizzato ospitato sulla piattaforma RedCap con cui l'Università di La Sabana ha un accordo.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Covid19

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