- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04497623
Klinisk evaluering af Ventilador Innovation Product i Colombia i SARS COVID 19 Pandemien, Unisabana Herons. (SabanaHerons)
Klinisk evaluering af ventilatorinnovationsprodukt i Colombia i SARS-pandemien Covid 19, Unisabana Herons - Et kohortestudie - Fase 1
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Unisabana-Herons invasive mekaniske ventilator designet til at give den grundlæggende ventilatoriske støtte, der er nødvendig for at bevare livet for patienter med respirationssvigt og indikation af mekanisk ventilation, især for dem, der lider af akut respiratory distress syndrome (ARDS), når konventionelle kommercielle invasive ventilatorer ikke er tilgængelige i forbindelse med sundhedsnødsituationen på grund af COVID-19-epidemien.
Unisabana-Herons ventilatoren gør det muligt præcist at konfigurere åndedrætsfrekvensen, tidalvolumen (eller indåndet luftvolumen), indåndingstid, inspiration: udåndingsforhold, det positive tryk ved udåndingsslut (PEEP), den indåndede fraktion af ilt og indånding luftstrøm, parametre, der gør det muligt at håndtere respirationssvigt forbundet med COVID-19. Ventilatoren overvåger også peak-inspiratoriske tryk (PIP), middelværdi, PEEP, plateau og grafer i realtid tryk-tid, volumen-tid, flow-tid kurver, hvilket gør det muligt at detektere, når en af disse er på niveauer, der er farlige at inducere ventilatoren traumer (barotrauma og volutrauma) og dermed sikre en effektiv og sikker ventilation, så man undgår respirator-induceret lungeskade.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Unisabana-Herons ventilatoren er en invasiv mekanisk ventilator, der arbejder efter de samme principper for invasive overtryks mekaniske ventilatorer, som har eksisteret i 80 år. Selvom effektiviteten af respiratorhjælp til at redde menneskeliv har været kendt siden bibelsk tid, dukkede de første mekaniske ventilatorer først op i 1800, og det var i 1900, da de første overtryksventilatorer blev fremstillet, som har et vendepunkt i 1940 som følge af polioepidemi, da der blev udviklet invasive mekaniske ventilatorer med positivt tryk, der kunne bruges massivt og har udviklet sig til nuværende modeller. Disse overtryksventilatorer erstattede fuldstændigt de første undertryksmodeller, har rigelig støtte i den videnskabelige litteratur og er de mest almindeligt anvendte i dag.
Siden begyndelsen af COVID-19-epidemien i Colombia har University of La Sabana, et tværfagligt team for at finde løsninger til at håndtere sygdommen, og dets første projekt, bestået i design og fremstilling af en invasiv mekanisk ventilator (Ventilator) Unisabana-Herons) i stand til at levere de grundlæggende ventilationsbehov hos patienten med alvorlig respirationssvigt på grund af COVID-19 på det tidspunkt, hvor den installerede kapacitet af klassiske kommercielle mekaniske ventilatorer er opbrugt. Unisabana-Herons ventilatoren blev bygget baseret på dem, der anbefales af INVIMA, MHRA (UK Medicines and Devices Regulatory Agency) og FDA, for at give effektiv og sikker volumenstyret ventilation til patienter med indikationer. af mekanisk ventilation for respirationssvigt i henhold til de allerede berørte respirationstilstande, der har stærke videnskabelige beviser.
Denne undersøgelse søger at evaluere effektiviteten, anvendeligheden og sikkerheden af Unisabana-Herons ventilatoren til behandling af patienter med en indikation for invasiv mekanisk ventilatorisk støtte, indlagt på niveau III og IV universitetshospitaler med intensive plejetjenester aktiveret gennem en kohorteundersøgelse af 5 patienter med 24 timers opfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bogota
-
Bogotá, Bogota, Colombia, 110131399
- Fundacion Neumologica Colombiana
-
-
Cundinamarca
-
Chia, Cundinamarca, Colombia, 250001
- Universidad de la Sabana
-
Chía, Cundinamarca, Colombia, 210001
- Clinica Universidad de La Sabana
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ældre end 18 år og yngre end 70 år med indikation af volumenstyret mekanisk ventilation i mere end 24 timer.
- Patienter med akut respirationssvigt (PaO2 / FiO2 <300), der kræver volumenstyret mekanisk ventilation. Disse patienter kan have eller ikke have COVID-19 (på det nuværende tidspunkt for epidemien antages det, at hver patient med indikation for mekanisk ventilation er et muligt tilfælde af COVID-19).
- Postoperative patienter, der har behov for ventilatorstøtte og forventes at have brug for det i mere end 24 timer.
- Patienter med traumatisk hjerneskade og indikation af mekanisk ventilatorisk støtte med en forventet varighed på mere end 24 timer
- Patienter med akut forgiftning og respirationsdepression og indikation af mekanisk ventilatorstøtte med en forventet varighed på mere end 24 timer
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinde
- Patienter med hypotension MAP <65 mmHg
- Patienter med PaO2 / FiO2 <100
- Cerebralt ødem i cerebral beskyttelse og/eller mistanke om endokraniel hypertension
- SOFA >9
- For de patienter, der allerede modtager mekanisk ventilation, er tilstedeværelsen af et eller flere af følgende kriterier: PEEP> 8 cmH2O, plateautryk> 30 cm H2O eller FiO2> 70 %
- COVID-19 bekræftet af RT-PCR.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DEVICE_FEASIBILITY
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Interventionsarm
Patienter med indikation for volumenstyret mekanisk ventilation
|
Rekrutterede patienter vil modtage volumenkontrolleret mekanisk ventilation (assist-control mode) ved hjælp af Unisabana-Herons ventilator i 24 timer.
Information om kliniske, hæmodynamiske og respiratoriske variable vil blive registreret fra 30 minutter før starten af mekanisk ventilation med Unisabana-Herons ventilatoren.
Optagelser vil blive foretaget i de første 4 timer hvert 15. minut i CFR, bortset fra arterielle blodgasser, som vil blive taget hvert 30. minut.
I de følgende 20 timer vil arterielle blodgaskontroller blive taget klokken 12 fra start af ventilatoren og klokken 24.
Andre hæmodynamiske og respiratoriske variabler vil blive registreret hver time fra time 4 af respiratorstart til time 24.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forbedring eller vedligeholdelse af iltningsniveauet målt ved PaO2
Tidsramme: 24 timer
|
Vedligeholdelse: mindre end 20 % fald i PaO2 i forhold til baseline-målingerne foretaget i de 30 minutter før tilslutning af Unisabana-Herons ventilatoren.
|
24 timer
|
Forbedring eller vedligeholdelse af iltningsniveauet målt ved O2-mætning
Tidsramme: 24 timer
|
Vedligeholdelse: mindre end 20 % fald i SatO2-niveauer i forhold til baseline-målingerne foretaget i de 30 minutter før tilslutning af Unisabana-Herons ventilatoren.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forbedring eller vedligeholdelse af tilstrækkelige niveauer af kuldioxid målt ved PaCO2
Tidsramme: 24 timer
|
Vedligeholdelse er defineret som en ændring på mindre end 20 % i niveauerne af denne variabel i forhold til basislinjemålingerne foretaget i de 30 minutter før tilslutning af Unisabana-Herons ventilatoren.
|
24 timer
|
Forbedring eller vedligeholdelse af tilstrækkelige niveauer af HCO3
Tidsramme: 24 timer
|
Vedligeholdelse er defineret som en ændring på mindre end 20 % i niveauerne af denne variabel i forhold til basislinjemålingerne foretaget i de 30 minutter før tilslutning af Unisabana-Herons ventilatoren.
|
24 timer
|
Forbedring eller vedligeholdelse af tilstrækkelige niveauer af overskydende base.
Tidsramme: 24 timer
|
Vedligeholdelse er defineret som en ændring på mindre end 20 % i niveauerne af denne variabel i forhold til basislinjemålingerne foretaget i de 30 minutter før tilslutning af Unisabana-Herons ventilatoren.
|
24 timer
|
Forbedring eller vedligeholdelse af tilstrækkelige niveauer af blod pH
Tidsramme: 24 timer
|
Vedligeholdelse er defineret som en ændring på mindre end 20 % i niveauerne af denne variabel i forhold til basislinjemålingerne foretaget i de 30 minutter før tilslutning af Unisabana-Herons ventilatoren.
|
24 timer
|
Forbedring eller vedligeholdelse af PaO2/FiO2
Tidsramme: 24 timer
|
Stabilitet er defineret som et fald på mindre end 20 % i denne variabel i forhold til basislinjemålingerne foretaget i de 30 minutter før tilslutning af Unisabana-Herons ventilatoren.
|
24 timer
|
Forbedring eller vedligeholdelse af SatO2/FiO2
Tidsramme: 24 timer
|
Stabilitet er defineret som et fald på mindre end 20 % i denne variabel i forhold til basislinjemålingerne foretaget i de 30 minutter før tilslutning af Unisabana-Herons ventilatoren.
|
24 timer
|
Uafbrudt og fejlfri drift i ventilatorens brugsperiode
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Inspiratorisk spidstryk> 35 cm H2O, der ikke har en anden klinisk forklaring end ventilatoren (såsom en slimprop)
Tidsramme: 24 timer
|
Spidstryk >35 CM H20.
|
24 timer
|
Plateau luftvejstryk> 30 cm H2O, der ikke har en anden klinisk forklaring end ventilatoren
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
VT> 8 cc/kg idealvægt, der ikke har en anden klinisk forklaring end ventilatoren
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Fald eller stigning i respirationsfrekvens, tidalvolumen, PEEP, peak inspiratorisk tryk, FiO2, ikke på grund af en klinikerordre (ændringer ikke bestilt af det kliniske team, men på grund af ventilatorvariabiliteten)
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Pneumothorax (der ikke har en anden forklaring end ventilatorisk støtte, såsom indsættelse af et centralt kateter)
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Pneumomediastinum (der ikke har en anden forklaring end ventilatorisk støtte, såsom indsættelse af et centralt kateter)
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Subkutant emfysem (der ikke har en anden forklaring end ventilatorisk støtte, såsom indsættelse af et centralt kateter)
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Hæmodynamisk forringelse i timen efter starten af Unisabana-Herons ventilatoren, der kræver en 100 % stigning i dosen af vasopressorer, og som ikke har en anden klinisk forklaring end ventilatoren
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Hjertestop uden anden klinisk forklaring end ventilatoren
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Dødsfald uden anden klinisk forklaring end ventilatoren
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Forhøjelse af kreatinin, der ikke har en anden klinisk forklaring end ventilatoren
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Forhøjelse af BUN, der ikke har en anden klinisk forklaring end ventilatoren
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Fordøjelsesblødning uden anden klinisk forklaring end ventilator
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Stresssår (øvre mave-tarmkanal) uden anden klinisk forklaring end ventilator
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Lungebetændelse forbundet med ventilator.
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Tracheobronkitis forbundet med ventilator.
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Critical care polyneuropati, der ikke har en anden forklaring på brugen af ventilatoren og/eller muskelafslappende midler, der er nødvendige for mekanisk ventilation
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Kritisk pleje myopati, der ikke har en anden forklaring på brugen af ventilatoren og/eller muskelafslappende midler, der er nødvendige for mekanisk ventilation
Tidsramme: 24 timer
|
Nuværende eller fraværende resultat
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Luis F Giraldo-Cadavid, MD, PhD, Fundación Neumológica Colombiana y Universidad de La Sabana
- Ledende efterforsker: Fabio A Varon-Vega, MD, PhD(c), Fundacion Neumologica Colombiana
- Ledende efterforsker: Alirio R Bastidas, MD, MSc, Universidad de la Sabana
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Briel M, Meade M, Mercat A, Brower RG, Talmor D, Walter SD, Slutsky AS, Pullenayegum E, Zhou Q, Cook D, Brochard L, Richard JC, Lamontagne F, Bhatnagar N, Stewart TE, Guyatt G. Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2010 Mar 3;303(9):865-73. doi: 10.1001/jama.2010.218.
- Meade MO, Cook DJ, Guyatt GH, Slutsky AS, Arabi YM, Cooper DJ, Davies AR, Hand LE, Zhou Q, Thabane L, Austin P, Lapinsky S, Baxter A, Russell J, Skrobik Y, Ronco JJ, Stewart TE; Lung Open Ventilation Study Investigators. Ventilation strategy using low tidal volumes, recruitment maneuvers, and high positive end-expiratory pressure for acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Feb 13;299(6):637-45. doi: 10.1001/jama.299.6.637.
- Petrucci N, Iacovelli W. Lung protective ventilation strategy for the acute respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD003844. doi: 10.1002/14651858.CD003844.pub3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 202006-25502
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid19
-
Anavasi DiagnosticsIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Afsluttet
-
Colgate PalmoliveAfsluttet
-
Christian von BuchwaldAfsluttet
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitätsspital ZürichTilmelding efter invitation
-
Alexandria UniversityAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemAfsluttet