Visuele uitkomst van traumatische posterieure segmentcomplicaties

Oogtrauma is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid dat te voorkomen is en de etiologie, ernst en uitkomst hangt af van vele factoren in de veranderende omgeving. Zelfs ogen vertegenwoordigen slechts 0,27% van het lichaamsoppervlak en 4% van het gezichtsgebied, ze zijn het derde meest aan trauma blootgestelde gebied na de handen en voeten. Naar schatting zijn er wereldwijd ongeveer 1,6 miljoen mensen blind door oogletsel, 2,3 miljoen bilateraal slechtziend en 19 miljoen met eenzijdig visueel verlies; deze feiten maken oogtrauma de meest voorkomende oorzaak van unilaterale blindheid. In bevolkingsonderzoeken varieerde het percentage monoculaire blindheid als gevolg van trauma van 20% tot 50% en van bilaterale blindheid van 3,2% tot 5,5% .

Oogletsels variëren met een breed scala van ernst en omvatten eenvoudig subconjunctivaal letsel, ooglidscheuring, afschuring van het hoornvlies, traumatische iritis, hyphaema, lensletsel, glasvochtbloeding (VH), netvliesloslating, traumatische optische neuropathie, retrobulbaire bloeding, orbitale fractuur en gescheurde bollen. Oogletsels worden ingedeeld in 2 groepen als open en gesloten bolletsels. Gescheurde bollen vallen in de categorie open bolverwondingen, dit zijn verwondingen die resulteren in een volledige scheur van het hoornvlies en/of de sclera. Wonden kunnen penetrerend zijn (met één ingangswond en geen uitgangswond) of perforatie (een door-en-door verwonding met zowel ingangs- als uitgangswonden). Verwondingen aan de gesloten bol als gevolg van stomp trauma kunnen hyphaema, glasvochtbloeding, netvliesscheuren en -loslating, choroïdale ruptuur, macula-oedeem en zelfs oogbolruptuur, retrobulbaire bloeding en traumatische optische neuropathie veroorzaken.

In het Kasr El Aini-ziekenhuis was het merendeel van de oogtrauma's in hun populatie te wijten aan gewelddadige verwondingen die voornamelijk bij mannen voorkomen. Verwondingen aan de open wereldbol kwamen vaker voor dan verwondingen aan de gesloten wereldbol, en snijwonden aan de wereldbol kwamen vaker voor dan gescheurde wereldbollen.

IN Opper-Egypte Pediatrisch oculair trauma bij patiënten die gedurende een periode van 1 jaar naar hun tertiaire oftalmologische verwijzingscentrum waren verwezen, was 3,7%. Hiervan had 67,3% van de gevallen open wereldletsel, 30,7% had gesloten letsel en slechts 2% had chemisch letsel.

Oogtrauma van het achterste segment is nog steeds een belangrijke oorzaak van verlies van gezichtsvermogen en invaliditeit bij de beroepsbevolking. Met moderne chirurgische benaderingen kunnen veel ogen worden gered met behoud van het gezichtsvermogen(9). Deze complicaties zijn netvliesloslating (RD), glasvochtbloeding (VH), posterieur intraoculair vreemd lichaam (IOFB), ontwrichte lens, choroïdale loslating(10)