Esito visivo delle complicanze traumatiche del segmento posteriore

Il trauma oculare è un importante problema di salute pubblica che è prevenibile e la sua eziologia, gravità ed esito dipendono da molti fattori nell'ambiente in evoluzione. Anche gli occhi rappresentano solo lo 0,27% della superficie corporea e il 4% dell'area facciale, sono la terza area più esposta ai traumi dopo mani e piedi. Si stima che, in tutto il mondo, vi siano circa 1,6 milioni di persone cieche a causa di lesioni agli occhi, 2,3 milioni di ipovedenti bilaterali e 19 milioni di ipovedenti unilaterali; questi fatti fanno del trauma oculare la causa più comune di cecità unilaterale. Nelle indagini basate sulla popolazione, la percentuale di cecità monoculare dovuta a trauma variava dal 20% al 50% e di cecità bilaterale dal 3,2% al 5,5%.

Le lesioni oculari variano con un'ampia gamma di gravità e comprendono semplice lesione subcongiuntivale, lacerazione palpebrale, abrasione corneale, irite traumatica, ifema, lesione del cristallino, emorragia del vitreo (VH), distacco della retina, neuropatia ottica traumatica, emorragia retrobulbare, frattura orbitale e rottura globi. Le lesioni oculari sono classificate in 2 gruppi come lesioni del globo aperto e vicino. I globi rotti rientrano nella categoria delle lesioni a globo aperto, che sono lesioni che provocano una lacerazione a tutto spessore della cornea e/o della sclera. Le ferite possono essere penetranti (con un foro d'entrata e nessun foro d'uscita) o perforanti (una lesione passante con foro d'ingresso e foro d'uscita). Le lesioni del globo chiuso risultanti da un trauma contusivo possono causare ifema, emorragia del vitreo, lacerazioni e distacco della retina, rottura della coroide, edema maculare e persino rottura del globo, emorragia retrobulbare e neuropatia ottica traumatica.

Nell'ospedale Kasr El Aini La maggior parte dei traumi oculari nella loro popolazione era dovuta a lesioni da aggressione che si verificavano principalmente nei maschi. Le lesioni del globo aperto erano più comuni delle lesioni del globo chiuso e le lacerazioni del globo erano più comuni dei globi rotti.

Nell'Alto Egitto, il trauma oculare pediatrico tra i pazienti indirizzati al centro di riferimento di oftalmologia terziaria per un periodo di 1 anno è stato del 3,7%. Di questi, il 67,3% dei casi presentava lesioni a globo aperto, il 30,7% lesioni chiuse e solo il 2% lesioni chimiche.

Il trauma oculare del segmento posteriore è ancora una causa importante di perdita della vista e disabilità nella popolazione in età lavorativa. Con i moderni approcci chirurgici, molti occhi possono essere salvati con ritenzione della vista(9). Queste complicanze sono il distacco della retina (RD), l'emorragia del vitreo (VH), il corpo estraneo intraoculare posteriore (IOFB), il cristallino dislocato, il distacco della coroide(10)