Evaluatie van CARTOSOUND FAM-software voor nauwkeurige reconstructie van het linker atrium

Een nauwkeurige reconstructie van het linker atrium (LA), de longaders (PV) en het linker atriumaanhangsel (LAA) is van cruciaal belang om efficiënte en veilige resultaten te bereiken bij atriumfibrillatie-ablatie. Momenteel zijn de LA-reconstructiemethoden voornamelijk gebaseerd op technieken als Fast Anatomical Mapping (FAM) en cardiale CT-merging. FAM-mapping vereist kathetermanipulatie door een bekwame operator en het is tijdrovend. De onbewerkte anatomie verkregen met FAM vereist ook een post-imaging verfijning van de LA-oppervlakken door het beeld te scheren met beeldhouwgereedschappen vóór de start van de ablatie en gedurende de hele procedure. Een nadeel van deze aanpak wordt vertegenwoordigd door het frequente gebrek aan nauwkeurigheid in de definitie van kritieke gebieden van de LA tijdens de ablatie als PV antrum, linker PVs-LAA aanhangselrug, PV carinas. Een alternatieve benadering is gebaseerd op het samenvoegen van de FAM-reconstructie met een CT-scan van het linker atrium die vóór de procedure is verkregen (Carto Merge). Het voordeel van deze techniek is een veel betere definitie van de LA-anatomie, inclusief PV antrum, PV-maatvoering, insteekhoek op de LA van de PV en de herkenning van PV-afwijkingen (PV gemeenschappelijke os, gescheiden takken, extra PV's). De nadelen van deze benaderingen hebben voornamelijk betrekking op de blootstelling van de patiënten aan contrastmiddelen tijdens de cardiale CTA en de extra kosten van de CT-scan voor het volledige budget van de procedure.

Het CARTOSOUND® FAM-algoritme is een op modellen gebaseerd algoritme, ontwikkeld met behulp van de Machine Learning-methodologie, dat een 3D-volume reconstrueert van de anatomieën van het linker atrium (LA) (LA-lichaam, linker atriumaanhangsel - LAA, linker inferieure longader - LIPV, linker Superior Pulmonary Vein - LSPV, Right Superior Pulmonary Vein - RSPV en Right Inferior Pulmonary Vein - RIPV) op basis van een reeks 2D-echografiebeelden die zijn verkregen uit het rechter atrium - RA (Fossa Ovalis) en de RVOT. Naast het gereconstrueerde 3D-volume, genereert het CARTOSOUND® FAM-algoritme automatische 2D-contouren die over de overeenkomstige 2D-echografieframes worden gelegd en zorgt het voor automatische segmentatie van de anatomieën van het linker atrium (LA). De voordelen van de CARTOSOUND FAM houden verband met de verkorting van mapping die nodig is om een ​​volledige LA-reconstructie te bereiken en een betere resolutie van de LA-anatomie in vergelijking met FAM.

Het doel van de huidige studie is om de LA-reconstructie verkregen met CartoSound-FAM-software en de M-FAM-software te vergelijken met de Carto Merge 3D-reconstructie en FAM bij opeenvolgende patiënten die zijn doorverwezen voor AF-ablatie.