Evaluering av CARTOSOUND FAM-programvare for nøyaktig rekonstruksjon av venstre atrium

En presis rekonstruksjon av venstre atrium (LA), lungevenene (PV) og venstre atrievedheng (LAA) er av avgjørende betydning for å oppnå effektive og sikre resultater ved atrieflimmerablasjon. For tiden er LA-rekonstruksjonsmetodene hovedsakelig basert på teknikker som Fast Anatomical Mapping (FAM) og hjerte-CT-sammenslåing. FAM-kartlegging krever katetermanipulering av en dyktig operatør og det er tidkrevende. Den rå anatomien oppnådd med FAM krever også en forfining etter bildebehandling av LA-overflatene ved barbering av bildet med skulpturverktøy før igangsetting av ablasjonen og gjennom hele prosedyren. En ulempe med denne tilnærmingen er representert av den hyppige mangelen på nøyaktighet i definisjonen av kritiske områder av LA under ablasjonen som PV antrum, venstre PVs-LAA vedhengsrygg, PV carinas. En alternativ tilnærming er basert på sammenslåing av FAM-rekonstruksjonen til en CT-skanning av venstre atrium ervervet før prosedyren (Carto Merge). Fordelen med denne teknikken er en langt bedre definisjon av LA-anatomien, inkludert PV-antrum, PV-dimensjonering, innsettingsvinkel på LA-en til PV-en og gjenkjennelsen av PV-anomalier (PV-felles os, separerte grener, ekstra PV-er). Ulempene med disse tilnærmingene er hovedsakelig knyttet til eksponeringen av pasientene for kontrastmidler under hjerte-CTA og tilleggskostnadene ved CT-skanningen til hele budsjettet for prosedyren.

CARTOSOUND® FAM-algoritmen er en modellbasert algoritme, utviklet ved hjelp av maskinlæringsmetoden, som rekonstruerer et 3D-volum av venstre atrium (LA) anatomiene (LA kropp, venstre atrial vedheng - LAA, venstre nedre lungevene - LIPV, venstre Superior lungevene - LSPV, Høyre Superior lungevene - RSPV og Høyre nedre lungevene - RIPV) basert på en serie 2D ultralydrammer hentet fra Høyre Atrium - RA (Fossa Ovalis) og RVOT. I tillegg til det rekonstruerte 3D-volumet, genererer CARTOSOUND® FAM-algoritmen automatiske 2D-konturer som legges over de tilsvarende 2D-ultralydrammene og gir automatisk segmentering av venstre atrium (LA)-anatomien. Fordelene med CARTOSOUND FAM er knyttet til forkortingen av kartleggingen som kreves for å oppnå en hel LA-rekonstruksjon og bedre oppløsning av LA-anatomien sammenlignet med FAM.

Målet med denne studien er å sammenligne LA-rekonstruksjonen oppnådd med CartoSound-FAM-programvaren og M-FAM-programvaren med Carto Merge 3D-rekonstruksjon og FAM hos påfølgende pasienter henvist til AF-ablasjon.