CARTOSOUND FAM -ohjelmiston arviointi vasemman eteisen tarkkaa rekonstruointia varten

Vasemman eteisen (LA), keuhkolaskimoiden (PV) ja vasemman eteisen lisäosan (LAA) tarkka rekonstruktio on ratkaisevan tärkeää, jotta eteisvärinän ablaatiossa saavutetaan tehokkaita ja turvallisia tuloksia. Tällä hetkellä LA-rekonstruktiomenetelmät perustuvat pääasiassa tekniikoihin, kuten Fast Anatomical Mapping (FAM) ja sydämen CT-yhdistäminen. FAM-kartoitus vaatii ammattitaitoisen operaattorin katetrin käsittelyä ja se vie aikaa. FAM:lla saatu raaka anatomia vaatii myös LA-pintojen kuvantamisen jälkeistä hienosäätöä leikkaamalla kuva kuvanveistotyökaluilla ennen ablaation aloittamista ja koko toimenpiteen ajan. Tämän lähestymistavan haittapuolena on usein epätarkkuuden puute LA:n kriittisten alueiden määrittelyssä ablaation aikana, kuten PV antrum, vasen PVs-LAA-lisäkeharju, PV-karina. Vaihtoehtoinen lähestymistapa perustuu FAM-rekonstruktion yhdistämiseen ennen toimenpidettä tehtyyn vasemman eteisen CT-kuvaan (Carto Merge). Tämän tekniikan etuna on paljon parempi LA-anatomian määritelmä, mukaan lukien PV antrum, PV-mitoitus, PV:n LA:n kytkentäkulma ja PV-poikkeamien tunnistaminen (PV yhteiset osat, erotetut haarat, lisäPV:t). Näiden lähestymistapojen haitat liittyvät pääasiassa potilaiden altistumiseen varjoaineille sydämen CTA:n aikana ja TT-skannauksen lisäkustannuksiin toimenpiteen koko budjetille.

CARTOSOUND® FAM -algoritmi on mallipohjainen algoritmi, joka on kehitetty käyttäen koneoppimismetodologiaa ja joka rekonstruoi vasemman eteisen (LA) anatomioiden 3D-tilavuuden (LA-runko, vasen eteislisäke - LAA, vasen alempi keuhkolaskimo - LIPV, vasen). Superior Pulmonary Vein - LSPV, Right Superior Pulmonary Vein - RSPV ja Right Inferior Pulmonary Vein - RIPV) perustuvat sarjaan 2D-ultraäänikuvia, jotka on hankittu oikeasta eteisestä - RA (Fossa Ovalis) ja RVOT:sta. Rekonstruoidun 3D-tilavuuden lisäksi CARTOSOUND® FAM -algoritmi luo automaattiset 2D-ääriviivat, jotka asetetaan vastaavien 2D-ultraäänikuvien päälle ja mahdollistavat vasemman eteisen (LA) anatomioiden automaattisen segmentoinnin. CARTOSOUND FAM:n edut liittyvät kartoituksen lyhenemiseen, joka tarvitaan koko LA-rekonstruktioon ja LA-anatomian parempaan erottelukykyyn verrattuna FAM:iin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata CartoSound-FAM- ja The M-FAM -ohjelmistolla saatua LA-rekonstruktiota Carto Merge 3D -rekonstruktioon ja FAM:iin peräkkäisillä AF-ablaatioon lähetetyillä potilailla.