Evaluering af CARTOSOUND FAM-software til nøjagtig rekonstruktion af venstre atrium

En præcis rekonstruktion af venstre atrium (LA), lungevenerne (PV) og venstre atrielle appendage (LAA) er af afgørende betydning for at opnå effektive og sikre resultater ved atrieflimren ablation. I øjeblikket er LA-rekonstruktionsmetoderne hovedsageligt baseret på teknikker som Fast Anatomical Mapping (FAM) og cardiac CT-fusion. FAM-kortlægning kræver katetermanipulation af en dygtig operatør, og det er tidskrævende. Den rå anatomi opnået med FAM kræver også en post-billeddannelsesforfining af LA-overfladerne ved barbering af billedet med skulpturværktøjer før påbegyndelsen af ​​ablationen og under hele proceduren. En ulempe ved denne tilgang er repræsenteret ved den hyppige mangel på nøjagtighed i definitionen af ​​kritiske områder af LA under ablationen som PV antrum, venstre PVs-LAA appendage ridge, PV carinas. En alternativ tilgang er baseret på sammenlægningen af ​​FAM-rekonstruktionen til en CT-scanning af venstre atrium erhvervet før proceduren (Carto Merge). Fordelen ved denne teknik er en langt bedre definition af LA-anatomien, herunder PV-antrum, PV-størrelse, indsættelsesvinkel på PV'ens LA og genkendelse af PV-anomalier (PV fælles os, adskilte grene, yderligere PV'er). Ulemperne ved disse tilgange er hovedsageligt relateret til patienternes eksponering for kontrastmidler under hjerte-CTA og de ekstra omkostninger ved CT-scanningen til hele procedurens budget.

CARTOSOUND® FAM-algoritmen er en modelbaseret algoritme, udviklet ved hjælp af Machine Learning-metoden, som rekonstruerer et 3D-volumen af ​​venstre atrium (LA) anatomi (LA krop, venstre atriel vedhæng - LAA, venstre nedre lungevene - LIPV, venstre Superior lungevene - LSPV, højre superior lungevene - RSPV og højre inferior lungevene - RIPV) baseret på en serie af 2D ultralydsrammer erhvervet fra højre atrium - RA (Fossa Ovalis) og RVOT. Ud over det rekonstruerede 3D-volumen genererer CARTOSOUND® FAM-algoritmen automatiske 2D-konturer, der overlejres på de tilsvarende 2D-ultralydsrammer og giver automatisk segmentering af Venstre Atrium (LA) anatomier. Fordelene ved CARTOSOUND FAM er relateret til den afkortning af kortlægning, der kræves for at opnå en hel LA-rekonstruktion og bedre opløsning af LA-anatomien sammenlignet med FAM.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne LA-rekonstruktionen opnået med CartoSound-FAM-softwaren og M-FAM-softwaren med Carto Merge 3D-rekonstruktionen og FAM hos konsekutive patienter, der henvises til AF-ablation.