Оценка программного обеспечения CARTOSOUND FAM для точной реконструкции левого предсердия

Точная реконструкция левого предсердия (ЛП), легочных вен (ЛВ) и ушка левого предсердия (УЛП) имеет решающее значение для достижения эффективных и безопасных результатов аблации мерцательной аритмии. В настоящее время методы реконструкции ЛП в основном основаны на таких методах, как быстрое анатомическое картирование (FAM) и объединение КТ сердца. Картирование FAM требует манипулирования катетером квалифицированным оператором и требует много времени. Необработанная анатомия, полученная с помощью FAM, требует также уточнения поверхностей ЛП после визуализации путем сбривания изображения с помощью инструментов для моделирования до начала абляции и на протяжении всей процедуры. Недостатком данного подхода является частая неточность определения критических зон ЛП при абляции, таких как антральный отдел ЛВ, гребень придатка левой ЛВ-УЛП, кили ЛВ. Альтернативный подход основан на объединении реконструкции FAM с компьютерной томографией левого предсердия, полученной до процедуры (Carto Merge). Преимуществом этого метода является гораздо лучшее определение анатомии ЛП, включая антральный отдел ЛВ, размер ЛВ, угол введения ЛВ в ЛП и распознавание аномалий ЛВ (общий зев ЛВ, разделенные ветви, дополнительные ЛВ). Недостатки этих подходов в основном связаны с экспозицией пациентов к контрастным веществам во время КТА сердца и дополнительными затратами на КТ ко всему бюджету процедуры.

Алгоритм CARTOSOUND® FAM — это основанный на моделях алгоритм, разработанный с использованием методологии машинного обучения, который реконструирует трехмерный объем анатомических структур левого предсердия (ЛП) (тело ЛП, отросток левого предсердия — УЛП, левая нижняя легочная вена — LIPV, левая Верхняя легочная вена — LSPV, правая верхняя легочная вена — RSPV и правая нижняя легочная вена — RIPV) на основе серии 2D-УЗИ, полученных из правого предсердия — RA (Ovalis Fossa Ovalis) и RVOT. В дополнение к реконструированному 3D-объему алгоритм CARTOSOUND® FAM создает автоматические 2D-контуры, которые накладываются на соответствующие кадры 2D-УЗИ и обеспечивают автоматическую сегментацию анатомических структур левого предсердия (ЛП). Преимущества CARTOSOUND FAM связаны с сокращением времени картирования, необходимого для полной реконструкции ЛП, и лучшим разрешением анатомии ЛП по сравнению с FAM.

Целью настоящего исследования является сравнение реконструкции ЛП, полученной с помощью программного обеспечения CartoSound-FAM и программного обеспечения M-FAM, с реконструкцией Carto Merge 3D и FAM у последовательных пациентов, направленных на аблацию ФП.