Fluoroscopisch geleide versus US-geleide percutane nefrolithotripsie voor de behandeling van steenziekte

Inclusiecriteria:

• Patiënten gepland voor PCNL bij deelnemende instelling
• Patiënten van alle etnische achtergronden
• Steengrootte van meer dan 10 mm in diameter en een dichtheid van meer dan 900 Hounsfield-eenheden
• Patiënten met een grote tandsteen in het bovenste derde deel van de urineleider

Uitsluitingscriteria:

• Zwangerschap
• besmettelijke ziekte van de geslachtsorganen;
• aandoeningen die de configuratie van de nieren schenden (kromming van de wervelkolom)
• afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren met verminderde configuratie en positie van de nieren (hoefijzernier, bisque-nier, S-vormige nier, L-vormige nier, lumbale dystopie, iliacale dystopie, bekkendystopie)
• aanwezigheid van nefrostomiedrainage in de doelnier;
• urethrale strictuur of een andere reden die leidt tot het onvermogen om ureterkatheterisatie uit te voeren;
• andere aandoeningen die contra-indicaties zijn voor chirurgische behandeling, zoals ongecontroleerde diabetes mellitus, acute cardiovasculaire aandoeningen, leverfalen, alcoholisme en drugsverslaving;
• patiënten die het doel van het onderzoek niet kunnen begrijpen of verdere follow-upobservatie en instructies na de behandeling weigeren;
• patiënten met een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen;
• deelname aan een ander onderzoek dat dit onderzoek verstoort;
• acuut nierfalen;
• het ontleden van aorta-aneurysma;
• acute hypertensieve encefalopathie;
• zware arteriële bloedingen;
• myocardinfarct minder dan zes maanden vóór deelname aan het onderzoek;
• Beroerte minder dan zes maanden voor deelname aan de studie;
• Insufficiëntie van de bloedsomloop III-IV klasse New York Heart Association;
• Ernstige ritme- en geleidingsstoornissen;
• Verhoging van het niveau van levertransaminasen met meer dan drie keer;