Nefrolitotricia percutánea guiada por fluoroscopia frente a guiada por ecografía para el tratamiento de la litiasis

Criterios de inclusión:

• Pacientes planificados para NLP en la institución participante
• Pacientes de todos los orígenes étnicos.
• Tamaño de piedra de más de 10 mm de diámetro y una densidad de más de 900 unidades Hounsfield
• Pacientes con un gran cálculo en el tercio superior del uréter

Criterio de exclusión:

• El embarazo
• enfermedad infecciosa de los genitales;
• condiciones que violan la configuración de los riñones (curvatura de la columna vertebral)
• anomalías en el desarrollo de los riñones con alteración de la configuración y posición de los riñones (riñón en herradura, riñón en bisque, riñón en forma de S, riñón en forma de L, distopía lumbar, distopía ilíaca, distopía pélvica)
• presencia de drenaje de nefrostomía en el riñón diana;
• estenosis uretral u otra razón que impida realizar un cateterismo ureteral;
• otras condiciones que contraindican el tratamiento quirúrgico, como diabetes mellitus no controlada, condiciones cardiovasculares agudas, insuficiencia hepática, alcoholismo y drogadicción;
• pacientes que son incapaces de comprender el objetivo del estudio o que se niegan a realizar más observaciones de seguimiento e instrucciones después del tratamiento;
• pacientes con antecedentes de enfermedad mental;
• participación en otra investigación que interfiere con esta investigación;
• fallo renal agudo;
• aneurisma aórtico disecante;
• encefalopatía hipertensiva aguda;
• sangrado arterial abundante;
• infarto de miocardio menos de seis meses antes de la inscripción en el estudio;
• Accidente cerebrovascular menos de seis meses antes de la inscripción en el estudio;
• Insuficiencia de la circulación sanguínea III-IV Clase de la New York Heart Association;
• Alteraciones severas del ritmo y la conducción;
• Aumento en el nivel de transaminasas hepáticas en más de tres veces;