Fluoroskopisk veiledet vs USA-veiledet perkutan nefrolitotripsi for behandling av steinsykdom

Inklusjonskriterier:

• Pasienter planlagt for PCNL ved deltakende institusjon
• Pasienter av alle etniske bakgrunner
• Steinstørrelse over 10 mm i diameter og en tetthet over 900 Hounsfield-enheter
• Pasienter med stor kalksten i øvre tredjedel av urinlederen

Ekskluderingskriterier:

• Svangerskap
• smittsom sykdom i kjønnsorganene;
• forhold som krenker nyrenes konfigurasjon (krumning av ryggraden)
• anomalier i utviklingen av nyrene med nedsatt konfigurasjon og posisjon av nyrene (hestesko-nyre, bisque nyre, S-formet nyre, L-formet nyre, lumbal dystopi, iliac dystopi, bekkendystopi)
• tilstedeværelse av nefrostomidrenering i målnyren;
• urethral striktur eller annen grunn som fører til manglende evne til å utføre ureteral kateterisering;
• andre tilstander som er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, slik som ukontrollert diabetes mellitus, akutte kardiovaskulære tilstander, leversvikt, alkoholisme og narkotikaavhengighet;
• pasienter som ikke er i stand til å forstå formålet med studien eller nekter ytterligere oppfølgingsobservasjon og instruksjoner etter behandling;
• pasienter med en historie med psykisk sykdom;
• deltakelse i annen forskning som forstyrrer denne forskningen;
• akutt nyresvikt;
• dissekere aortaaneurisme;
• akutt hypertensiv encefalopati;
• kraftig arteriell blødning;
• hjerteinfarkt mindre enn seks måneder før innmelding i studien;
• Hjerneslag mindre enn seks måneder før påmelding til studiet;
• Insuffisiens av blodsirkulasjonen III-IV New York Heart Association klasse;
• Alvorlige rytme- og ledningsforstyrrelser;
• Økning i nivået av levertransaminaser med mer enn tre ganger;