Nefrolitotripsia percutânea guiada por fluoroscopia vs guiada por US para o tratamento de litíase

Critério de inclusão:

• Pacientes planejados para PCNL na instituição participante
• Pacientes de todas as origens étnicas
• Tamanho da pedra superior a 10 mm de diâmetro e densidade superior a 900 unidades Hounsfield
• Pacientes com cálculo grande no terço superior do ureter

Critério de exclusão:

• Gravidez
• doença infecciosa dos órgãos genitais;
• condições que violam a configuração dos rins (curvatura da coluna vertebral)
• anomalias no desenvolvimento dos rins com configuração e posição prejudicadas dos rins (rim em ferradura, rim bisque, rim em forma de S, rim em forma de L, distopia lombar, distopia ilíaca, distopia pélvica)
• presença de drenagem de nefrostomia no rim alvo;
• estenose uretral ou outro motivo que impossibilite a realização de cateterismo ureteral;
• outras condições que contraindicam o tratamento cirúrgico, como diabetes melito não controlado, doenças cardiovasculares agudas, insuficiência hepática, alcoolismo e dependência de drogas;
• pacientes que são incapazes de entender o propósito do estudo ou recusam observação de acompanhamento e instruções após o tratamento;
• pacientes com histórico de doença mental;
• participação em outra pesquisa que interfira nesta pesquisa;
• Insuficiência renal aguda;
• aneurisma dissecante da aorta;
• encefalopatia hipertensiva aguda;
• sangramento arterial intenso;
• infarto do miocárdio menos de seis meses antes da inclusão no estudo;
• AVC menos de seis meses antes da inclusão no estudo;
• Insuficiência de circulação sanguínea Classe III-IV da New York Heart Association;
• Distúrbios graves do ritmo e da condução;
• Aumento do nível de transaminases hepáticas em mais de três vezes;