Fysiologische reactie op zelfcompassie versus ontspanning

Invoering

Zelfkritiek vertegenwoordigt een cruciaal fenomeen bij verschillende psychische stoornissen1. Zeer zelfkritische individuen vertonen een slecht gereguleerd emotioneel systeem voor bedreigingen en een onderontwikkeld vermogen tot emotionele regulatie2,3. Zelfkritiek wordt beschouwd als een kwetsbaarheidsrisicofactor voor de meeste psychopathologische aandoeningen. Er zijn verschillende interventies ontwikkeld die gericht zijn op het vergroten van compassie als tegengif voor zelfkritiek4. Een van de meest empirisch gevalideerde is Compassion Focused Therapy (CFT, 5), die tot doel heeft de acceptatie en compassie voor het eigen lijden te vergroten om een ​​zelfverzachtende reactie op te wekken6.

Compassion-focused imagery (CFI) is een sleuteltechniek in CFT, waarbij het gaat om het visualiseren van medeleven met anderen, of het verbeelden van mensen, plaatsen of objecten die mededogen op zichzelf richten7. Enkele onderzoeken met CFI hebben een vermindering van negatief affect, een toename van het gevoel van eigenwaarde en fysiologische veranderingen aangetoond die verband houden met de verzwakking van op bedreiging gericht gedrag8-10. Regelmatige CFI-oefeningen hebben geleid tot meer zelfcompassie en minder negatief affect bij klinische en niet-klinische populaties10-13. Ondanks deze veelbelovende bevindingen kan CFI bij sommige personen op dreiging gerichte reacties creëren; deze bevindingen zijn echter gebaseerd op taken waarbij mededogen van anderen wordt ontvangen.

Deze studie onderzoekt twee empirische vragen:

1. Hoe reageren klinische deelnemers aanvankelijk op beelden van zelfcompassie in een eerste proef? De onderzoekers veronderstellen dat CFI en ontspanningsbeelden geassocieerd zouden zijn met vergelijkbare niveaus van HRV, en dat beide geassocieerd zouden zijn met een hogere HRV dan tijdens de controletaak (zowel in termen van groepsgemiddelden als aantal mensen dat klinisch significante veranderingen vertoont). Er wordt ook verondersteld dat sommige deelnemers tijdens CFI een betrouwbare toename van positief affect en een betrouwbare afname van negatief affect zouden laten zien, maar dat anderen het tegenovergestelde patroon zouden laten zien (vanwege remmers van compassie).
2. Worden reacties op bedreigingen minder na herhaalde pogingen tot zelfcompassie? Er wordt verondersteld dat het aantal individuen dat negatief reageert op CFI in de loop van de tijd zou afnemen.

methoden

Deelnemers vullen online een eerste screeningvragenlijst in die bestaat uit het lezen van de onderzoeksinformatie en het invullen van geïnformeerde toestemming, demografische vragen, ODSIS14, OASIS15 en FSCRS16. In aanmerking komende deelnemers worden uitgenodigd om persoonlijke sessies bij te wonen, waarin fysiologische en zelfgerapporteerde reacties worden verzameld. Deelnemers wordt gevraagd om gedurende de twee uur voorafgaand aan elke sessie niet te sporten, alcohol/cafeïne te drinken, nicotine te roken en niet te eten, aangezien dit mogelijke verstoringen van HRV-metingen kan zijn. Deelnemers zullen ook elke sessie worden gevraagd om te bevestigen dat ze geen medicatiewijzigingen hebben aangebracht, in overeenstemming met de inclusiecriteria. De HRV wordt gemeten door een onderzoeksassistent terwijl de deelnemer drie activiteiten van 4 minuten uitvoert, altijd in deze volgorde: (i) een plaatselijk stadscultuurmagazine lezen (controletaak), (ii) zich bezighouden met ontspanningsbeelden door door een bos of op een strand, en (iii) beelden van zelfcompassie.

Deelnemers worden gerandomiseerd om 3 of 4 proeven te voltooien met een verhouding van 2:1. Dit werd besloten op basis van de veronderstelling dat meer onderzoeken nuttig zijn voor het beantwoorden van de onderzoeksvragen over de impact van herhaalde onderzoeken, maar ook om uitval tot een minimum te beperken voor een gerelateerde studie waarin de effecten van psychotherapie werden onderzocht die na deze 3-4 onderzoeken werd aangeboden.

Hoewel tot nu toe geen enkele studie de hypothesen van deze studie heeft onderzocht, hebben de onderzoekers een doelsteekproef van N=25 vastgesteld op basis van andere onderzoeken die de effecten van CFI op de fysiologie onderzoeken, die steekproeven hebben variërend van 22 tot 25 deelnemers en die significant tussen de groepen zijn gevonden. verschillen in fysiologische maatregelen tijdens CFI10,17.

Gegevens analyse

De gegevens worden geüpload naar Open Science Framework. Paired sample t-tests zullen worden gebruikt om verschillen in RMSSD HRV tijdens de drie taken te onderzoeken, en om veranderingen in positief en negatief affect van pre- naar post-CFI te testen.

Als aanvulling op analyses op groepsniveau zullen de onderzoekers betrouwbare of klinisch significante veranderingsanalyses van individuen gebruiken. Er wordt een betrouwbare veranderingsindex (RCI,18) berekend voor positief en negatief affect. De veranderingsscores van elke deelnemer (berekend door pre-CFI-affect af te trekken van post-CFI-affect voor elk onderzoek) worden vergeleken met de RCI's. De onderzoekers zullen ook berekenen hoeveel personen een klinisch significante HRV-respons vertonen, gedefinieerd als 5 ms verandering in RMSSD tijdens de experimentele taak (CFI of relaxatie) in vergelijking met de controletaak. Deze waarde was gebaseerd op literatuur over de verschillen in uitgangsniveaus van HRV tussen gezonde controles en patiënten met depressie19,20. Het aantal positieve en negatieve klinisch significante reacties zal worden vergeleken (i) tussen ontspanning en compassie bij proef 1 om de effecten van beide taken te vergelijken, en (ii) over 3-4 proeven voor zowel ontspanning als compassie, om te evalueren of herhaalde proeven de respons op elke taak verbeterden.

Slijtage en gegevensverlies

Deelnemers worden opgenomen als ze ten minste één proef van de drie taken voltooien, omdat ze nog steeds de onderzoeksvragen kunnen beantwoorden die zijn gericht op de initiële proefgegevens. Deelnemers worden uitgesloten als HRV-gegevens bij proef 1 niet interpreteerbaar zijn, aangezien dit de primaire uitkomstmaat is. Individuele HRV-metingen worden uitgesloten van analyse als de deelnemer een van de hierboven genoemde externe bedreigingen voor de validiteit van HRV-gegevens meldt (bijv. medicatieveranderingen, hoog cafeïnegebruik, lichaamsbeweging)