Physiologische Reaktion auf Selbstmitgefühl versus Entspannung

Einführung

Selbstkritik ist ein entscheidendes Phänomen bei einer Vielzahl von psychischen Störungen1. Hochgradig selbstkritische Personen weisen ein schlecht reguliertes emotionales Bedrohungssystem und unterentwickelte Kapazitäten zur emotionalen Regulation auf2,3. Selbstkritik gilt als Risikofaktor für die Anfälligkeit für die meisten psychopathologischen Zustände. Es wurden mehrere Interventionen entwickelt, die darauf abzielen, Mitgefühl als Gegenmittel gegen Selbstkritik zu steigern4. Eine der am besten empirisch bestätigten ist die Compassion Focused Therapy (CFT, 5), die darauf abzielt, die Akzeptanz und das Mitgefühl für das eigene Leiden zu erhöhen, um eine selbstberuhigende Reaktion zu erzeugen6.

Compassion-focused imagery (CFI) ist eine Schlüsseltechnik in CFT, die das Visualisieren von Mitgefühl gegenüber anderen beinhaltet oder sich Menschen, Orte oder Objekte vorstellt, die Mitgefühl auf sich selbst richten7. Einzelne CFI-Studien haben eine Verringerung negativer Affekte, eine Steigerung des Selbstwertgefühls und physiologische Veränderungen im Zusammenhang mit der Abschwächung bedrohungsorientierter Verhaltensweisen gezeigt8-10. Die regelmäßige CFI-Praxis hat das Selbstmitgefühl erhöht und negative Affekte in klinischen und nichtklinischen Populationen reduziert10-13. Trotz dieser vielversprechenden Ergebnisse kann CFI bei einigen Personen bedrohungsorientierte Reaktionen hervorrufen; Diese Ergebnisse basieren jedoch auf Aufgaben, bei denen es darum geht, Mitgefühl von anderen zu erhalten.

Diese Studie wird zwei empirischen Fragen nachgehen:

1. Wie reagieren klinische Teilnehmer zunächst auf selbstmitfühlende Bilder in einem ersten Versuch? Die Forscher gehen davon aus, dass CFI und Entspannungsbilder mit ähnlichen HRV-Werten verbunden wären und dass beide mit einer höheren HRV als während der Kontrollaufgabe verbunden wären (sowohl in Bezug auf Gruppenmittelwerte als auch auf die Anzahl der Personen, die klinisch signifikante Veränderungen zeigen). Es wird auch die Hypothese aufgestellt, dass einige Teilnehmer während CFI eine zuverlässige Zunahme des positiven Affekts und eine zuverlässige Abnahme des negativen Affekts zeigen würden, andere jedoch das entgegengesetzte Muster zeigen würden (aufgrund von Inhibitoren des Mitgefühls).
2. Verringern sich die Reaktionen auf Bedrohungen nach wiederholten Versuchen mit selbstmitfühlenden Bildern? Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Anzahl der Personen, die negativ auf CFI reagieren, im Laufe der Zeit abnehmen würde.

Methoden

Die Teilnehmer füllen online einen ersten Screening-Fragebogen aus, der aus dem Lesen der Studieninformationen und dem Ausfüllen der Einverständniserklärung, demografischen Fragen, ODSIS14, OASIS15 und FSCRS16 besteht. Berechtigte Teilnehmer werden zu persönlichen Sitzungen eingeladen, in denen physiologische und Selbstberichtsantworten gesammelt werden. Die Teilnehmer werden gebeten, Sport, Alkohol/Koffein, Nikotin und Essen in den zwei Stunden vor jeder Sitzung zu vermeiden, da dies mögliche Verwechslungen mit HRV-Messungen darstellen. Die Teilnehmer werden außerdem bei jeder Sitzung gebeten, zu bestätigen, dass sie gemäß den Einschlusskriterien keine Medikationsänderungen vorgenommen haben. Die HRV wird von einem Forschungsassistenten gemessen, während der Teilnehmer an drei 4-minütigen Aktivitäten teilnimmt, immer in der folgenden Reihenfolge: (i) Lesen eines lokalen Stadtkulturmagazins (Kontrollaufgabe), (ii) Sich mit Entspannungsbildern beschäftigen, bei denen er durch a geht Wald oder an einem Strand, und (iii) sich auf Selbstmitgefühl-Bilder einlassen.

Die Teilnehmer werden randomisiert, um 3 oder 4 Studien mit einem Verhältnis von 2:1 abzuschließen. Dies wurde auf der Grundlage der Prämisse entschieden, dass mehr Studien hilfreich sind, um die Forschungsfragen in Bezug auf die Auswirkungen wiederholter Studien zu beantworten, aber auch darauf abzielen, den Abbruch für eine verwandte Studie zu minimieren, die die Auswirkungen der Psychotherapie untersuchte, die nach diesen 3-4 Studien angeboten wurde.

Obwohl bisher keine Studie die Hypothesen dieser Studie untersucht hat, haben die Forscher eine Zielstichprobe von N = 25 festgelegt, basierend auf anderen Studien, die die Auswirkungen von CFI auf die Physiologie untersucht haben, die Stichproben von 22 bis 25 Teilnehmern haben und signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen festgestellt haben Unterschiede in den physiologischen Maßen während CFI10,17.

Datenanalyse

Die Daten werden in Open Science Framework hochgeladen. T-Tests mit gepaarten Stichproben werden verwendet, um Unterschiede in der RMSSD-HRV während der drei Aufgaben zu untersuchen und um Änderungen des positiven und negativen Affekts von vor zu nach CFI zu testen.

Um Analysen auf Gruppenebene zu ergänzen, verwenden die Prüfärzte zuverlässige oder klinisch signifikante Veränderungsanalysen von Einzelpersonen. Für positiven und negativen Affekt wird ein verlässlicher Veränderungsindex (RCI,18) berechnet. Die Veränderungswerte jedes Teilnehmers (berechnet durch Subtrahieren des Einflusses vor dem CFI vom Einfluss nach dem CFI für jede Studie) werden mit den RCIs verglichen. Die Forscher werden auch berechnen, wie viele Personen eine klinisch signifikante HRV-Reaktion zeigen, definiert als 5-ms-Änderung der RMSSD während der experimentellen Aufgabe (CFI oder Entspannung) im Vergleich zur Kontrollaufgabe. Dieser Wert basierte auf der Literatur zu den Unterschieden in den Ausgangswerten der HRV zwischen gesunden Kontrollpersonen und Patienten mit Depressionen19,20. Die Anzahl positiver und negativer klinisch signifikanter Reaktionen wird verglichen (i) zwischen Entspannung und Mitgefühl bei Versuch 1, um die Wirkungen beider Aufgaben zu vergleichen, und (ii) über 3-4 Versuche sowohl für Entspannung als auch für Mitgefühl, um sie zu bewerten ob wiederholte Versuche die Reaktion auf jede Aufgabe verbesserten.

Attrition und Datenverlust

Die Teilnehmer werden eingeschlossen, wenn sie mindestens einen Versuch der drei Aufgaben absolvieren, da sie die Forschungsfragen, die sich auf die anfänglichen Versuchsdaten konzentrieren, noch informieren können. Die Teilnehmer werden ausgeschlossen, wenn die HRV-Daten in Studie 1 nicht interpretierbar sind, da dies der primäre Endpunkt ist. Einzelne HRV-Messungen werden von der Analyse ausgeschlossen, wenn der Teilnehmer eine der oben genannten externen Bedrohungen für die Gültigkeit der HRV-Daten meldet (z. Medikamentenwechsel, hoher Koffeinkonsum, Sport)