Fizjologiczna reakcja na samowspółczucie a relaksacja

Wprowadzenie

Samokrytyka stanowi kluczowe zjawisko w różnych zaburzeniach psychicznych1. Osoby wysoce samokrytyczne wykazują słabo uregulowany system emocjonalny zagrożenia i słabo rozwinięte zdolności regulacji emocjonalnej2,3. Samokrytyka jest uważana za czynnik ryzyka podatności na ataki w przypadku większości stanów psychopatologicznych. Opracowano kilka interwencji mających na celu zwiększenie współczucia jako antidotum na samokrytykę4. Jedną z najlepiej potwierdzonych empirycznie jest Terapia Skoncentrowana na Współczuciu (CFT, 5), której celem jest zwiększenie akceptacji i współczucia dla własnego cierpienia w celu wygenerowania samouspokajających reakcji6.

Wyobrażanie skoncentrowane na współczuciu (CFI) jest kluczową techniką w CFT, która polega na wizualizowaniu współczucia wobec innych lub wyobrażaniu sobie ludzi, miejsc lub przedmiotów kierujących współczucie do siebie7. Pojedyncze próby CFI wykazały zmniejszenie negatywnego afektu, wzrost samooceny i zmiany fizjologiczne związane z osłabieniem zachowań skoncentrowanych na zagrożeniu8-10. Regularna praktyka CFI zwiększyła samowspółczucie i zmniejszyła negatywny wpływ w populacjach klinicznych i nieklinicznych10-13. Pomimo tych obiecujących odkryć, CFI może u niektórych osób wywoływać reakcje skoncentrowane na zagrożeniu; jednak odkrycia te zostały oparte na zadaniach obejmujących otrzymywanie współczucia od innych.

W tym badaniu zostaną zbadane dwa pytania empiryczne:

1. W jaki sposób uczestnicy kliniczni początkowo reagują na obrazy współczucia dla siebie w początkowej próbie? Badacze wysuwają hipotezę, że CFI i obrazy relaksacyjne byłyby związane z podobnymi poziomami HRV i że oba byłyby związane z wyższą HRV niż podczas zadania kontrolnego (zarówno pod względem średnich grupowych, jak i liczby osób wykazujących klinicznie istotne zmiany). Postawiono również hipotezę, że niektórzy uczestnicy wykazaliby wiarygodny wzrost afektu pozytywnego i wiarygodny spadek afektu negatywnego podczas CFI, ale inni wykazaliby odwrotny wzór (z powodu inhibitorów współczucia).
2. Czy reakcje na zagrożenia zmniejszają się po powtarzających się próbach współczucia dla siebie? Przypuszcza się, że liczba osób reagujących negatywnie na CFI zmniejszy się z czasem.

Metody

Uczestnicy wypełnią wstępny kwestionariusz przesiewowy online, który składa się z przeczytania informacji o badaniu i wypełnienia świadomej zgody, pytań demograficznych, ODSIS14, OASIS15 i FSCRS16. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną zaproszeni do udziału w sesjach osobistych, podczas których zostaną zebrane odpowiedzi fizjologiczne i samoopisowe. Uczestnicy zostaną poproszeni o unikanie ćwiczeń, picia alkoholu/kofeiny, palenia nikotyny i jedzenia w ciągu dwóch godzin przed każdą sesją, ponieważ mogą one zakłócać pomiary HRV. Uczestnicy będą również proszeni podczas każdej sesji o potwierdzenie, że nie dokonali żadnych zmian w leczeniu, zgodnie z kryteriami włączenia. HRV będzie mierzona przez asystenta badawczego, podczas gdy uczestnik wykonuje trzy 4-minutowe czynności, zawsze w następującej kolejności: (i) czytanie lokalnego magazynu kulturalnego miasta (zadanie kontrolne), (ii) angażowanie się w obrazy relaksacyjne polegające na przechodzeniu przez w lesie lub na plaży oraz (iii) angażowanie się w obrazy wyrażające współczucie wobec samego siebie.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do ukończenia 3 lub 4 prób w stosunku 2:1. Zdecydowano o tym w oparciu o założenie, że więcej badań jest pomocnych w udzieleniu odpowiedzi na pytania badawcze dotyczące wpływu powtarzanych badań, ale także mając na celu zminimalizowanie rezygnacji z powiązanego badania, w którym badano efekty psychoterapii oferowanej po tych 3-4 badaniach.

Chociaż żadne badanie do tej pory nie zbadało hipotez tego badania, badacze ustalili docelową próbę N=25 na podstawie innych badań badających wpływ CFI na fizjologię, które obejmowały próbki od 22 do 25 uczestników i wykazały istotne różnice między grupami różnice w pomiarach fizjologicznych podczas CFI10,17.

Analiza danych

Dane zostaną przesłane do Open Science Framework. Sparowane próby t-testowe zostaną wykorzystane do zbadania różnic w RMSSD HRV podczas trzech zadań oraz do przetestowania zmian pozytywnego i negatywnego afektu od okresu przed i po CFI.

Aby uzupełnić analizy na poziomie grupy, badacze wykorzystają wiarygodne lub klinicznie istotne analizy zmian poszczególnych osób. Dla afektu pozytywnego i negatywnego zostanie obliczony wiarygodny wskaźnik zmiany (RCI,18). Wyniki zmian każdego uczestnika (obliczone przez odjęcie wpływu przed CFI od wpływu po CFI dla każdej próby) zostaną porównane z RCI. Badacze obliczą również, ile osób wykazuje klinicznie istotną odpowiedź HRV, zdefiniowaną jako zmiana RMSSD o 5 ms podczas zadania eksperymentalnego (CFI lub relaksacja) w porównaniu z zadaniem kontrolnym. Ta wartość została oparta na piśmiennictwie dotyczącym różnic w wyjściowych poziomach HRV między osobami zdrowymi a pacjentami z depresją19,20. Liczba pozytywnych i negatywnych, istotnych klinicznie odpowiedzi zostanie porównana (i) między relaksacją a współczuciem w próbie 1 w celu porównania efektów obu zadań oraz (ii) w ciągu 3-4 prób zarówno w relaksacji, jak i współczuciu, w celu oceny czy powtarzane próby poprawiły odpowiedź na każde zadanie.

Ścieranie i utrata danych

Uczestnicy zostaną uwzględnieni, jeśli ukończą co najmniej jedną próbę z trzech zadań, ponieważ nadal mogą udzielać odpowiedzi na pytania badawcze skoncentrowane na danych z początkowej próby. Uczestnicy zostaną wykluczeni, jeśli danych HRV w badaniu 1 nie da się zinterpretować, ponieważ jest to główna miara wyniku. Indywidualne pomiary HRV zostaną wyłączone z analizy, jeśli uczestnik zgłosi którekolwiek z zewnętrznych zagrożeń dla ważności danych HRV wymienionych powyżej (np. zmiany leków, duże spożycie kofeiny, ćwiczenia fizyczne)