Физиологический ответ на сострадание к себе в сравнении с расслаблением

Вступление

Самокритика представляет собой важнейшее явление при различных психических расстройствах1. Высоко самокритичные люди демонстрируют плохо регулируемую эмоциональную систему угрозы и слаборазвитые способности к эмоциональной регуляции2,3. Самокритика считается фактором риска уязвимости для большинства психопатологических состояний. Было разработано несколько вмешательств, направленных на усиление сострадания в качестве противоядия от самокритики4. Одним из наиболее подтвержденных эмпирическим путем методов является терапия, ориентированная на сострадание (CFT, 5), которая направлена ​​на усиление принятия и сострадания к собственному страданию, чтобы вызвать самоуспокаивающую реакцию6.

Воображение, сфокусированное на сострадании (CFI), является ключевой техникой CFT, которая включает в себя визуализацию сострадания к другим или воображение людей, мест или объектов, направляющих сострадание к себе7. Отдельные испытания CFI показали снижение негативного аффекта, повышение самооценки и физиологические изменения, связанные с ослаблением поведения, ориентированного на угрозу8-10. Регулярная практика CFI повысила самосострадание и уменьшила негативное влияние в клинической и неклинической популяции10-13. Несмотря на эти многообещающие результаты, CFI может вызывать у некоторых людей реакции, ориентированные на угрозу; однако эти результаты были основаны на задачах, связанных с получением сострадания от других.

В этом исследовании будут рассмотрены два эмпирических вопроса:

1. Как клинические участники первоначально реагируют на образы сострадания к себе в начальном испытании? Исследователи предполагают, что CFI и визуализация релаксации будут связаны с аналогичными уровнями ВСР, и что оба будут связаны с более высокой ВСР, чем во время контрольного задания (как с точки зрения групповых средних, так и с точки зрения количества людей, демонстрирующих клинически значимые изменения). Также предполагается, что некоторые участники будут демонстрировать достоверное увеличение положительного аффекта и надежное снижение отрицательного аффекта во время CFI, но другие будут демонстрировать противоположную картину (из-за ингибиторов сострадания).
2. Снижаются ли какие-либо реакции на угрозу после повторных попыток изобразить сострадание к себе? Предполагается, что количество людей, отрицательно реагирующих на CFI, со временем уменьшится.

Методы

Участники заполнят первоначальный скрининг-анкету онлайн, которая состоит из чтения информации об исследовании и заполнения информированного согласия, демографических вопросов, ODSIS14, OASIS15 и FSCRS16. Приемлемые участники будут приглашены на очные занятия, на которых будут собираться физиологические ответы и ответы самоотчетов. Участников попросят воздержаться от физических упражнений, употребления алкоголя/кофеина, курения никотина и приема пищи в течение двух часов перед каждой сессией, поскольку это может исказить измерения ВСР. Участников также будут просить на каждом сеансе подтверждать, что они не вносили никаких изменений в лекарства в соответствии с критериями включения. ВСР будет измеряться ассистентом-исследователем, в то время как участник выполняет три 4-минутных действия, всегда в следующем порядке: (i) чтение местного журнала о городской культуре (контрольное задание), (ii) участие в воображении релаксации, включающем прогулку по в лесу или на пляже, и (iii) вовлечение в образы сострадания к себе.

Участники будут рандомизированы для завершения 3 или 4 испытаний с использованием соотношения 2:1. Это решение было принято на основании предпосылки, что большее количество испытаний полезно для ответа на вопросы исследования, касающиеся влияния повторных испытаний, но также с целью минимизировать отсев для связанного исследования, в котором изучались эффекты психотерапии, предложенной после этих 3-4 испытаний.

Хотя на сегодняшний день ни одно исследование не изучало гипотезы этого исследования, исследователи установили целевую выборку N = 25 на основе других исследований, изучающих влияние CFI на физиологию, в которых выборки варьировались от 22 до 25 участников, и были обнаружены значимые различия между группами. различия в физиологических показателях во время CFI10,17.

Анализ данных

Данные будут загружены в Open Science Framework. Парные выборочные t-тесты будут использоваться для изучения различий в RMSSD HRV во время трех задач, а также для проверки изменений в положительном и отрицательном влиянии до и после CFI.

В дополнение к анализу на уровне группы исследователи будут использовать надежные или клинически значимые анализы изменений отдельных лиц. Надежный индекс изменений (RCI,18) будет рассчитываться для положительного и отрицательного влияния. Оценки изменения каждого участника (рассчитанные путем вычитания влияния до CFI из влияния после CFI для каждого испытания) будут сравниваться с RCI. Исследователи также подсчитают, сколько людей демонстрируют клинически значимый ответ ВСР, определяемый как изменение RMSSD на 5 мс во время экспериментального задания (CFI или релаксация) по сравнению с контрольным заданием. Это значение было основано на литературных данных о различиях исходных уровней ВСР между здоровыми людьми из контрольной группы и пациентами с депрессией19,20. Количество положительных и отрицательных клинически значимых ответов будет сравниваться (i) между релаксацией и сочувствием в испытании 1, чтобы сравнить эффекты обоих заданий, и (ii) в течение 3-4 испытаний как на расслабление, так и на сочувствие, чтобы оценить улучшали ли повторные испытания реакцию на каждую задачу.

Истощение и потеря данных

Участники будут включены, если они выполнят хотя бы одно испытание из трех задач, поскольку они все еще могут задавать вопросы исследования, ориентированные на первоначальные данные испытания. Участники будут исключены, если данные ВСР в испытании 1 не поддаются интерпретации, так как это первичный показатель результата. Индивидуальные измерения ВСР будут исключены из анализа, если участник сообщит о любых внешних угрозах достоверности данных ВСР, упомянутых выше (например, смена лекарств, употребление большого количества кофеина, физические упражнения)