- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04653194
Werkzaamheid van BIC/F/TAF versus zorgstandaard bij de behandeling van nieuwe hiv-infectiediagnoses in de context van 'testen en behandelen' (BIC-T&T)
De toediening van antiretrovirale combinatietherapie (cART) aan HIV-geïnfecteerde patiënten is in verband gebracht met een dramatische vermindering van aan AIDS gerelateerde morbiditeit en mortaliteit. De tijd tot cART-start is momenteel ongeveer 2-4 weken na de diagnose, meestal uitgesteld om te wachten op baseline bloedtestresultaten; in het bijzonder hiv-genotype, CD4-telling, OI-screening en logistiek van een klinische beoordeling door een consultant. Hoewel er een duidelijke reden is voor deze vertraging, bestaat er een risico op verlies voor follow-up en het potentiële risico van verdere virale overdracht. De balans tussen "gereedheid" om ART te starten versus pragmatische en praktisch veilige start van de behandeling moet worden getest met behulp van momenteel beschikbare veilige krachtige antiretrovirale middelen in een rechtstreekse vergelijkingsstudie om zorgvuldige, rigoureuze vergelijkingen van uitkomsten mogelijk te maken.
Deze studie zal 36 nieuw gediagnosticeerde HIV-patiënten rekruteren om onmiddellijk na de diagnose te worden behandeld. Dit zou optimaal binnen 7 dagen zijn, want in aanmerking komen voor het onderzoek is tot 14 dagen toegestaan. Patiënten zullen worden gerandomiseerd naar een van de twee open-label combinatietherapieën waarvan bekend is dat ze zeer effectief zijn: Biktarvy of Symtuza. De patiënten krijgen gedurende 48 weken een studiebehandeling. De twee therapieën zullen worden vergeleken op basis van de verandering in HIV-virale belasting vanaf het begin van de behandeling tot 12 weken. Verdere klinische gegevens zullen worden geregistreerd voor de proefpatiënten en er zullen verkennende onderzoeken worden uitgevoerd. Aangezien degenen die voor het onderzoek zijn gerekruteerd mogelijk niet representatief zijn voor het volledige cohort van nieuw gediagnosticeerde hiv-patiënten, zullen er ook gegevens worden verzameld over alle nieuw gediagnosticeerde patiënten in een bepaalde periode. Deze gegevens zullen bijdragen aan conclusies over de voordelen en problemen van het implementeren van testen en behandelen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Er komt een open-label klinische studie met twee armen waarbij de deelnemers met gelijke waarschijnlijkheid worden gerandomiseerd naar Biktarvy of Symtuza. De studiebehandeling duurt 48 weken.
Baseline - Na bevestigende HIV-testen zullen potentiële deelnemers een afspraak hebben met een onderzoeksarts. Volledige medische controle en medische geschiedenis uitgevoerd. Patiënten krijgen de mogelijkheid om deel te nemen aan het onderzoek. Om onnodige bezoeken te voorkomen en in overeenstemming met het onderzoeksdoel om patiënten snel op behandeling te krijgen, kunnen patiënten toestemming geven op dezelfde dag dat de hiv-diagnose aan hen wordt bevestigd. Behandeling te starten na afspraak in overeenstemming met de test- en behandelprocedure. Er zullen monsters worden genomen (indien niet beschikbaar van voorgaande dagen) voor alle initiële vereiste tests.
Deelnemers krijgen basisvragenlijsten die ze tijdens het bezoek in week 2 kunnen retourneren.
Week 1-oproep - Oproep om de therapietrouw, bijwerkingen en het welzijn van de patiënt te controleren.
Bezoek in week 2 - Afspraak met onderzoeksarts om alle resultaten van de eerste tests te bekijken. Volgende ondernomen: virale belasting; vitale functies; bijwerkingen; therapietrouwbeoordeling.
Week 4, 12, 24, 48 Vervolgbezoeken - Volledige medische beoordeling uitgevoerd bij elk bezoek inclusief veiligheidsbloedonderzoeken.
Gevolgd: viral load; bijwerkingen; therapietrouw; vragenlijsten; monsters genomen voor secundaire en verkennende doeleinden. Het bezoek in week 48 is het einde van de studiebehandelingsperiode.
Vervolgbezoek - tot 30 dagen na het bezoek in week 48 zal er een vervolgbezoek plaatsvinden om de definitieve medische beoordeling en de definitieve rapportage van bijwerkingen te voltooien.
Er zullen monsters worden verzameld van deelnemers naast de monsters die nodig zijn voor de vermelde doelstellingen om te worden bewaard voor toekomstig onderzoek naar HIV-infectie.
We zullen ook een cohort klinische gegevens verzamelen van alle patiënten die nieuw gediagnosticeerd zijn met hiv gedurende een bepaald tijdsbestek.
Klinische gegevens worden verzameld vanaf het eerste jaar na de diagnose.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Brighton, Verenigd Koninkrijk, BN2 5BE
- Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust Lawson Unit Royal Sussex County Hospital
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
London, Verenigd Koninkrijk, SW10 9NH
- Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Is een man of vrouw van 18 jaar of ouder.
- Bevestigde diagnose van HIV-1 volgens de definitie van de lokale kliniek, minder dan 14 dagen voordat de dagbehandeling wordt gestart.
- Is in staat geïnformeerde toestemming te geven.
- Is bereid om te voldoen aan de protocolvereisten
Een vrouw kan in aanmerking komen voor deelname aan en deelname aan het onderzoek als zij:
- niet-vruchtbaar is, gedefinieerd als postmenopauzaal (12 maanden spontane amenorroe en ≥ 45 jaar oud) of fysiek niet in staat om zwanger te worden met gedocumenteerde afbinding van de eileiders, hysterectomie of bilaterale ovariëctomie of,
- is in de vruchtbare leeftijd met een negatieve zwangerschapstest bij de screening (& baseline bezoek) en stemt ermee in om tijdens het onderzoek en gedurende een periode van 12 weken na het onderzoek een van de anticonceptiemethoden te gebruiken om zwangerschap te voorkomen zoals aangegeven in bijlage 4.
- Mannen die partners hebben die vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn (WOCBP - definitie in bijlage 4) moeten een adequate anticonceptiemethode gebruiken zoals vermeld in bijlage 4 om zwangerschap bij hun partner te voorkomen tijdens het onderzoek en gedurende een periode van ten minste 12 weken daarna. de studie;
Uitsluitingscriteria:
- Geïnfecteerd door HIV-2
- Op PEP
- Gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze een wisselwerking hebben met behandeling B of S
- Onstabiele gezondheidsomstandigheden die volgens de mening van de onderzoeker suggereren dat de persoon niet aan het onderzoek zou moeten deelnemen (inclusief onstabiele leverziekten, mogelijke opportunistische infecties, enz.)
- Vrouwen die zwanger willen worden of die zwanger zijn of borstvoeding geven. (NB: zie rubriek 4.4; Ontwenningscriteria en rubriek 10.4; Verzameling en follow-up van ongewenste voorvallen als zwangerschap optreedt bij een proefpersoon)
- Aanhoudende maligniteiten anders dan cutaan Kaposi-sarcoom, basaalcelcarcinoom of gereseceerd, niet-invasief cutaan plaveiselcelcarcinoom of cervicale intra-epitheliale neoplasie; andere gelokaliseerde maligniteiten vereisen overeenstemming tussen de onderzoeker en de medische onderzoeksmonitor voor opname van de proefpersoon voorafgaand aan randomisatie.
- Bekende acute of chronische virale hepatitis inclusief, maar niet beperkt tot, A, B of C
- Elk onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan de toediening van het proefgeneesmiddel
- Elke andere aandoening (waaronder ongeoorloofd drugsgebruik of alcoholmisbruik) of laboratoriumresultaten die, naar de mening van de onderzoeker, de beoordelingen of voltooiing van het onderzoek verstoren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Biktarvy-behandeling
Eerstelijns hiv-behandeling van Biktarvy OD gedurende 48 weken
|
Combinatie antiretrovirale therapie in één tablet: bictegravir 50 mg/emtricitabine 200 mg/tenofoviralafenamide 25 mg
|
|
Actieve vergelijker: Symtuza-behandeling
Eerstelijns hiv-behandeling van Symtuza OD gedurende 48 weken
|
Combinatie antiretrovirale therapie in één tablet: darunavir 800 mg/cobicistat 150 mg/emtricitabine 200 mg/tenofoviralafenamide 10 mg
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mate van HIV-virale belastingrespons op eerstelijns antiretrovirale behandeling
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 weken
|
Verandering vanaf baseline tot week 12 in log10 HIV RNA-niveau geregistreerd in viral load-assays.
|
Basislijn tot 12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Absolute werkzaamheid bij het bereiken van virale onderdrukking van nieuw gediagnosticeerde HIV-infectie.
Tijdsspanne: 2 weken, 4 weken, 12 weken, 24 weken, 48 weken
|
Percentage deelnemers dat virale onderdrukking bereikt tijdens studiebezoeken, zoals gedefinieerd door zowel hiv-kopieën < 20/ml als hiv-kopieën < 50 ml
|
2 weken, 4 weken, 12 weken, 24 weken, 48 weken
|
|
Bijwerkingen optreden
Tijdsspanne: Basislijn tot 48 weken
|
Frequentie en ernst van het optreden van bijwerkingen bij deelnemers aan de studie
|
Basislijn tot 48 weken
|
|
Virale resistentie optreden
Tijdsspanne: Basislijn tot 48 weken
|
Frequentie van voorkomen van bevestigde virale resistentie tegen studie-interventies
|
Basislijn tot 48 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marta Boffito, MD PhD FRCP, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Langzame virusziekten
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- HIV-infecties
- Verworven Immunodeficiëntie Syndroom
Andere studie-ID-nummers
- CRF002
- 2019-003208-11 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .