- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04653194
Efficacia del BIC/F/TAF rispetto allo standard di cura nel trattamento delle nuove diagnosi di infezione da HIV nel contesto del "Test and Treat" (BIC-T&T)
La somministrazione della terapia antiretrovirale di combinazione (cART) a pazienti con infezione da HIV è stata associata a una drastica riduzione della morbilità e della mortalità correlate all'AIDS. Il tempo per l'inizio della cART è attualmente di circa 2-4 settimane dopo la diagnosi, per lo più posticipato per motivi di attesa dei risultati degli esami del sangue di base; in particolare genotipo dell'HIV, conta dei CD4, screening dell'OI e logistica di una revisione clinica del consulente. Sebbene esista una chiara motivazione per questo ritardo, esiste il rischio di perdita al follow-up e il potenziale rischio di trasmissione virale successiva. L'equilibrio tra la "prontezza" per iniziare l'ART contro l'inizio pragmatico e pratico e sicuro del trattamento deve essere testato utilizzando potenti agenti antiretrovirali sicuri attualmente disponibili in uno studio di confronto testa a testa per consentire confronti accurati e rigorosi dei risultati.
Questo studio recluterà 36 pazienti affetti da HIV di nuova diagnosi per iniziare il trattamento immediatamente dopo la diagnosi. Ciò sarebbe ottimale entro 7 giorni, per l'ammissibilità allo studio saranno consentiti fino a 14 giorni. I pazienti saranno randomizzati a una delle due terapie combinate in aperto note per essere altamente efficaci: Biktarvy o Symtuza. I pazienti riceveranno il trattamento in studio per 48 settimane. Le due terapie saranno confrontate dal cambiamento nella carica virale dell'HIV dall'inizio del trattamento a 12 settimane. Ulteriori dati clinici saranno registrati per i pazienti dello studio e le indagini esplorative intraprese. Poiché coloro che sono stati reclutati per la sperimentazione potrebbero non essere rappresentativi dell'intera coorte di pazienti affetti da HIV di nuova diagnosi, verranno raccolti dati anche su tutti i pazienti di nuova diagnosi in un determinato periodo. Questi dati contribuiranno a trarre conclusioni sui vantaggi e sui problemi dell'implementazione di test and treat.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ci sarà uno studio clinico a due bracci in aperto con partecipanti randomizzati a Biktarvy o Symtuza con uguale probabilità. Il trattamento in studio durerà 48 settimane.
Baseline - Dopo il test HIV di conferma, i potenziali partecipanti avranno un appuntamento con un medico dello studio. Controllo medico completo e anamnesi intrapresa. Ai pazienti verrà offerta l'opportunità di partecipare allo studio. Per evitare visite non necessarie e in linea con l'obiettivo dello studio di portare rapidamente i pazienti in trattamento, i pazienti possono acconsentire lo stesso giorno in cui viene loro confermata la diagnosi di HIV. Trattamento da iniziare dopo l'appuntamento in linea con la procedura di test e trattamento. Saranno prelevati campioni (se non disponibili nei giorni precedenti) per tutti i test iniziali richiesti.
Ai partecipanti verranno forniti questionari di base che possono restituire durante la visita della settimana 2.
Chiamata della settimana 1 - Chiamata per verificare l'aderenza ai farmaci, gli eventi avversi e il benessere del paziente.
Visita della settimana 2 - Appuntamento con il medico dello studio per esaminare tutti i risultati dei test iniziali. Seguito intrapreso: carica virale; segni vitali; eventi avversi; valutazione dell'aderenza.
Settimana 4, 12, 24, 48 Visite di follow-up - Revisione medica completa effettuata ad ogni visita, inclusi esami del sangue di sicurezza.
A seguire: carica virale; eventi avversi; valutazione dell'aderenza; questionari; prelievi di campioni per obiettivi secondari ed esplorativi. La visita della settimana 48 sarà la fine del periodo di trattamento dello studio.
Visita di follow-up - fino a 30 giorni dopo la visita della settimana 48 ci sarà una visita di follow-up per completare la valutazione medica finale e la segnalazione finale degli eventi avversi.
I campioni saranno raccolti dai partecipanti oltre a quelli richiesti per gli obiettivi dichiarati da conservare per la futura ricerca sull'infezione da HIV.
Raccoglieremo anche una coorte di dati clinici di dati su tutti i pazienti con nuova diagnosi di HIV durante una finestra prestabilita.
I dati clinici saranno raccolti dal loro primo anno dopo la diagnosi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Brighton, Regno Unito, BN2 5BE
- Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust Lawson Unit Royal Sussex County Hospital
-
London, Regno Unito
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
London, Regno Unito, SW10 9NH
- Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- È maschio o femmina di età pari o superiore a 18 anni.
- Deve essere iniziata la diagnosi confermata di HIV-1 secondo la definizione della clinica locale meno di 14 giorni prima del trattamento diurno.
- È in grado di dare il consenso informato.
- È disposto a rispettare i requisiti del protocollo
Una donna può essere idonea a entrare e partecipare allo studio se:
- è potenzialmente non fertile definita come post-menopausa (12 mesi di amenorrea spontanea e ≥ 45 anni di età) o fisicamente incapace di rimanere incinta con legatura delle tube documentata, isterectomia o ovariectomia bilaterale o,
- è in età fertile con un test di gravidanza negativo allo Screening (e visita di riferimento) e accetta di utilizzare uno dei metodi di contraccezione per evitare la gravidanza indicati nell'Appendice 4 durante lo studio e per un periodo di 12 settimane dopo lo studio.
- Gli uomini che hanno partner che sono donne in età fertile (WOCBP - definizione nell'Appendice 4) devono utilizzare un metodo contraccettivo adeguato come elencato nell'Appendice 4 per evitare la gravidanza del loro partner durante lo studio e per un periodo di almeno 12 settimane dopo lo studio;
Criteri di esclusione:
- Infettato da HIV-2
- Su PEP
- Uso di farmaci noti per interagire con il trattamento B o S
- Condizioni di salute instabili che secondo l'opinione dello sperimentatore suggeriscono che l'individuo non dovrebbe prendere parte alla sperimentazione (incluse malattie epatiche instabili, possibili infezioni opportunistiche, ecc.)
- Donne che stanno pianificando una gravidanza o che sono incinte o che allattano. (NB: vedere la sezione 4.4; Criteri di sospensione e la sezione 10.4; Raccolta e follow-up degli eventi avversi se si verifica una gravidanza in un soggetto dello studio)
- Tumore maligno in corso diverso dal sarcoma cutaneo di Kaposi, carcinoma basocellulare o carcinoma cutaneo a cellule squamose resecato, non invasivo o neoplasia intraepiteliale cervicale; altri tumori maligni localizzati richiedono l'accordo tra lo sperimentatore e il monitor medico dello studio per l'inclusione del soggetto prima della randomizzazione.
- Epatite virale acuta o cronica nota inclusa, ma non limitata a, A, B o C
- Qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni prima della somministrazione del farmaco sperimentale
- Qualsiasi altra condizione (compreso l'uso illecito di droghe o l'abuso di alcol) o risultati di laboratorio che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferiscono con le valutazioni o il completamento della sperimentazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento Biktarvy
Trattamento HIV di prima linea di Biktarvy OD per 48 settimane
|
Terapia antiretrovirale in singola compressa combinata: bictegravir 50 mg/emtricitabina 200 mg/tenofovir alafenamide 25 mg
|
|
Comparatore attivo: Trattamento Symtuza
Trattamento HIV di prima linea di Symtuza OD per 48 settimane
|
Terapia antiretrovirale in singola compressa combinata: darunavir 800 mg/cobicistat 150 mg/emtricitabina 200 mg/tenofovir alafenamide 10 mg
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di risposta della carica virale dell'HIV al trattamento antiretrovirale di prima linea
Lasso di tempo: Basale a 12 settimane
|
Variazione dal basale alla settimana 12 nel livello di HIV RNA log10 registrato nei test di carica virale.
|
Basale a 12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Efficacia assoluta nel raggiungimento della soppressione virale dell'infezione da HIV di nuova diagnosi.
Lasso di tempo: 2 settimane, 4 settimane, 12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
|
Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto la soppressione virale durante le visite di studio, definita sia da copie HIV < 20/ml sia da copie HIV < 50 ml
|
2 settimane, 4 settimane, 12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
|
|
Occorrenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Basale a 48 settimane
|
Frequenza e gravità del verificarsi di eventi avversi nei partecipanti allo studio
|
Basale a 48 settimane
|
|
Occorrenza di resistenza virale
Lasso di tempo: Basale a 48 settimane
|
Frequenza di insorgenza di resistenza virale confermata agli interventi di studio
|
Basale a 48 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marta Boffito, MD PhD FRCP, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie da virus lenti
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Infezioni da HIV
- Sindrome da immunodeficienza acquisita
Altri numeri di identificazione dello studio
- CRF002
- 2019-003208-11 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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ModernaTX, Inc.Reclutamento
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Nicola IrwinCompletatoRicoveri per virus respiratorio sinciziale | Prevenzione del virus respiratorio sinciziale | Infezione da virus respiratorio sinciziale (RSV).Australia
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Nicola IrwinThe University of New South Wales; Kirby InstituteCompletatoRicoveri per virus respiratorio sinciziale | Infezione da virus respiratorio sinciziale (RSV). | Immunizzazione contro il virus respiratorio sincizialeAustralia
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Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAttivo, non reclutanteVolontari sani | Virus di Epstein-Barr (EBV)Australia
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Menzies School of Health ResearchUniversity of Sydney; Murdoch Childrens Research InstituteNon ancora reclutamentoVirus respiratorio sinciziale (RSV) | Virus delle infezioni respiratorieAustralia
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Suzhou Abogen Biosciences Co., Ltd.Abogen Biosciences (Shanghai) Co., LtdAttivo, non reclutante
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