- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04653194
Účinnost BIC/F/TAF versus standardní péče při léčbě nových diagnóz HIV infekce v kontextu „testování a léčby“ (BIC-T&T)
Podávání kombinované antiretrovirové terapie (cART) pacientům infikovaným HIV bylo spojeno s dramatickým snížením morbidity a mortality související s AIDS. Čas do zahájení cART je v současnosti přibližně 2–4 týdny po diagnóze, většinou se odkládá z důvodů čekání na výsledky základních krevních testů, zejména genotyp HIV, počet CD4, screening OI a logistika klinického hodnocení konzultanta. I když existuje jasné zdůvodnění tohoto zpoždění, existuje riziko ztráty sledování a také potenciální riziko dalšího přenosu viru. Rovnováhu mezi „připraveností“ zahájit ART a pragmatickým a praktickým bezpečným zahájením léčby je třeba otestovat pomocí v současné době dostupných bezpečných silných antiretrovirových látek v přímé srovnávací studii, aby bylo možné pečlivě rigorózní srovnání výsledků.
Tato studie zahrne 36 nově diagnostikovaných pacientů s HIV, kteří mají začít s léčbou ihned po diagnóze. Optimálně by to bylo do 7 dnů, pro způsobilost ke studii bude přípustná až 14denní lhůta. Pacienti budou randomizováni do jedné ze dvou otevřených kombinovaných terapií, o nichž je známo, že jsou vysoce účinné; Biktarvy nebo Symtuza. Pacienti budou dostávat studijní léčbu po dobu 48 týdnů. Tyto dvě terapie budou porovnány podle změny virové nálože HIV od začátku léčby do 12 týdnů. Další klinická data budou zaznamenána pro pacienty ve studii a provedená průzkumná šetření. Protože ti, kteří byli přijati do studie, nemusí být reprezentativní pro celou kohortu nově diagnostikovaných pacientů s HIV, budou také shromážděny údaje o všech nově diagnostikovaných pacientech v daném období. Tato data přispějí k závěrům o výhodách a otázkách implementace testu a léčby.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bude probíhat otevřená dvouramenná klinická studie s účastníky randomizovanými do Biktarvy nebo Symtuzy se stejnou pravděpodobností. Studovaná léčba bude trvat 48 týdnů.
Výchozí stav – Po potvrzujícím testování na HIV budou mít potenciální účastníci schůzku s lékařem studie. Provedena kompletní lékařská prohlídka a anamnéza. Pacientům bude nabídnuta možnost zúčastnit se studie. Aby se předešlo zbytečným návštěvám a v souladu s cílem studie rychle dostat pacienty k léčbě, mohou pacienti souhlasit ve stejný den, kdy je jim potvrzena diagnóza HIV. Léčba by měla být zahájena po jmenování v souladu s postupem testu a léčby. Budou odebrány vzorky (pokud nebudou k dispozici z předchozích dnů) pro všechny počáteční požadované testy.
Účastníci dostanou základní dotazníky, které mohou vrátit při návštěvě 2. týdne.
Výzva v 1. týdnu – Výzva ke kontrole dodržování léků, nežádoucích účinků a pohody pacienta.
Návštěva ve 2. týdnu – Schůzka s lékařem studie, který zkontroluje všechny výsledky počátečních testů. Provedeno: virová zátěž, vitální funkce, nežádoucí účinky, posouzení adherence.
4., 12., 24., 48. týden Následné návštěvy – Úplné lékařské vyšetření provedené při každé návštěvě, včetně bezpečnostních krevních testů.
Provedeno: virová nálož, nežádoucí účinky, posouzení dodržování, dotazníky, vzorky odebrané pro sekundární a průzkumné účely. Návštěva v týdnu 48 bude ukončením studijního léčebného období.
Následná návštěva – do 30 dnů po návštěvě ve 48. týdnu proběhne následná návštěva za účelem dokončení závěrečného lékařského posouzení a závěrečného hlášení nežádoucích účinků.
Od účastníků budou odebírány vzorky kromě těch požadovaných pro stanovené cíle, které mají být uchovány pro budoucí výzkum infekce HIV.
Budeme také sbírat a klinická data kohorta dat o všech pacientech nově diagnostikovaných s HIV během stanoveného okna.
Klinická data budou shromažďována od prvního roku po diagnóze.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brighton, Spojené království, BN2 5BE
- Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust Lawson Unit Royal Sussex County Hospital
-
London, Spojené království
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
London, Spojené království, SW10 9NH
- Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Je muž nebo žena ve věku 18 let a více.
- Potvrzená diagnóza HIV-1 podle definice místní kliniky méně než 14 dní před zahájením denní léčby.
- Je schopen dát informovaný souhlas.
- Je ochoten splnit požadavky protokolu
Žena může být způsobilá vstoupit a zúčastnit se studie, pokud:
- má potenciál neplodit dítě definovaný buď jako postmenopauzální (12 měsíců spontánní amenorea a ≥ 45 let věku) nebo fyzicky neschopný otěhotnět s dokumentovanou tubární ligaturou, hysterektomií nebo bilaterální ooforektomií nebo,
- je ve fertilním věku s negativním těhotenským testem při screeningu (& základní návštěvě) a souhlasí s použitím jedné z metod antikoncepce k zabránění otěhotnění uvedených v příloze 4 během studie a po dobu 12 týdnů po studii.
- Muži, kteří mají partnerky, které jsou ženami ve fertilním věku (WOCBP – definice v příloze 4), musí používat vhodnou metodu antikoncepce, jak je uvedeno v příloze 4, aby se vyhnuli otěhotnění jejich partnerky po celou dobu studie a po dobu alespoň 12 týdnů poté. studie;
Kritéria vyloučení:
- Infikován HIV-2
- Na PEP
- Použití léků, o kterých je známo, že interagují s léčbou B nebo S
- Nestabilní zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího naznačuje, že by se jedinec neměl účastnit studie (včetně nestabilních onemocnění jater, možných oportunních infekcí atd.)
- Ženy plánující těhotenství nebo těhotné nebo kojící ženy. (Pozn.: Viz část 4.4; Abstinenční kritéria a část 10.4; Shromažďování a sledování nežádoucích příhod, pokud u pokusné osoby dojde k otěhotnění)
- Probíhající malignita jiná než kožní Kaposiho sarkom, bazocelulární karcinom nebo resekovaný neinvazivní kožní spinocelulární karcinom nebo cervikální intraepiteliální neoplazie; ostatní lokalizované malignity vyžadují dohodu mezi zkoušejícím a lékařským monitorem studie pro zařazení subjektu před randomizací.
- Známá akutní nebo chronická virová hepatitida včetně, ale bez omezení, A, B nebo C
- Jakýkoli zkoumaný lék během 30 dnů před podáním zkušebního léku
- Jakýkoli jiný stav (včetně užívání nelegálních drog nebo zneužívání alkoholu) nebo laboratorní výsledky, které podle názoru výzkumníka narušují hodnocení nebo dokončení studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Biktarvy léčba
Léčba první linie HIV u Biktarvy OD po dobu 48 týdnů
|
Kombinovaná antiretrovirová léčba jednou tabletou: bictegravir 50 mg/emtricitabin 200 mg/tenofovir-alafenamid 25 mg
|
|
Aktivní komparátor: Léčba Symtuza
Léčba HIV první linie u Symtuza OD po dobu 48 týdnů
|
Kombinovaná antiretrovirová léčba jednou tabletou: darunavir 800 mg/kobicistat 150 mg/emtricitabin 200 mg/tenofovir-alafenamid 10 mg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra reakce virové nálože HIV na antiretrovirovou léčbu první linie
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty do 12. týdne v log10 hladině HIV RNA zaznamenané v testech virové zátěže.
|
Výchozí stav do 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Absolutní účinnost při dosahování virové suprese nově diagnostikované infekce HIV.
Časové okno: 2 týdny, 4 týdny, 12 týdnů, 24 týdnů, 48 týdnů
|
Podíl účastníků, kteří dosáhli virové suprese při studijních návštěvách, jak je definováno jak kopiemi HIV < 20/ml, tak kopiemi HIV < 50 ml
|
2 týdny, 4 týdny, 12 týdnů, 24 týdnů, 48 týdnů
|
|
Výskyt nežádoucích příhod
Časové okno: Výchozí stav do 48 týdnů
|
Frekvence a závažnost výskytu nežádoucích účinků u účastníků studie
|
Výchozí stav do 48 týdnů
|
|
Výskyt virové rezistence
Časové okno: Výchozí stav do 48 týdnů
|
Frekvence výskytu potvrzené virové rezistence ke studijním intervencím
|
Výchozí stav do 48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marta Boffito, MD PhD FRCP, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Pomalá virová onemocnění
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- HIV infekce
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
Další identifikační čísla studie
- CRF002
- 2019-003208-11 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Virus lidské imunodeficience
-
Jinling Hospital, ChinaNeznámýCrohnova nemoc | Methylace | Illumina Human Methylation 850k BeadChipČína
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoUroteliální karcinom Associated 1 RNA, Human
-
Ufuk UniversityNáborStav imunizace proti HPV | HPV (Human Papillomavirus) - asociovanýTurecko (Türkiye)
-
KTO Karatay UniversityNáborHPV (Human Papillomavirus) - asociovanýTurecko (Türkiye)
-
Paul W. Read, MDUkončenoOrofaryngeální spinocelulární karcinom (OPSCCA) | HPV (Human Papillomavirus) - asociovanýSpojené státy
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...First People's Hospital of Hangzhou; Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang... a další spolupracovníciZatím nenabírámeFotodynamická terapie (PDT) | HPV (Human Papillomavirus) - asociovaný | CIN 2 | Hsil, vysoce kvalitní spinocelus intraepiteliální lézeČína
-
M.D. Anderson Cancer CenterZatím nenabírámeHPV (Human Papillomavirus) - asociovanýSpojené státy
-
Vastra Gotaland RegionNáborMyelodysplastický syndrom | Akutní myeloidní leukémie | Difuzní velký B buněčný lymfom (DLBCL) | HPV (Human Papillomavirus) - asociovaný | Příjemci transplantace alogenních kmenových buněkŠvédsko
-
QurasenseNáborScreening rakoviny děložního čípku | HPV infekce | HPV | HPV infekce | Screeningový test | HPV DNA | Infekce HPV 16 | HPV (Human Papillomavirus) - asociovaný | Rakovina děložního čípku Cin Grade | Vysoce rizikové HPV | Rakovina děložního čípku (Včasná detekce)Spojené státy
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...Bristol-Myers SquibbDokončenoStádium IVA spinocelulárního karcinomu ústní dutiny | Stádium IV hypofaryngeálního spinocelulárního karcinomu | Stádium IVA laryngeálního spinocelulárního karcinomu | Fáze IVA orofaryngeálního spinocelulárního karcinomu | Stádium IVB Laryngeální spinocelulární karcinom | Stádium IVB orofaryngeální... a další podmínkySpojené státy