- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04653194
Effekten af BIC/F/TAF versus standard for pleje i behandlingen af nye HIV-infektionsdiagnoser i sammenhæng med 'Test og behandle' (BIC-T&T)
Administration af antiretroviral kombinationsterapi (cART) til HIV-inficerede patienter er blevet forbundet med en dramatisk reduktion i AIDS-relateret morbiditet og dødelighed. Tiden til cART-start er i øjeblikket cirka 2-4 uger efter diagnosen, for det meste udskudt på grund af afventning af baseline-blodprøveresultater; især HIV-genotype, CD4-tal, OI-screening og logistik af en konsulents kliniske gennemgang. Selvom der er en klar begrundelse for denne forsinkelse, er der en risiko for tab af opfølgning såvel som den potentielle risiko for videre viral transmission. Balancen mellem "beredskab" til at starte ART mod pragmatisk og praktisk sikker påbegyndelse af behandling skal testes ved hjælp af aktuelt tilgængelige sikre, potente antiretrovirale midler i et head-to-head sammenligningsstudie for at muliggøre omhyggelige, strenge sammenligninger af resultater.
Denne undersøgelse vil rekruttere 36 nydiagnosticerede HIV-patienter, der skal startes i behandling umiddelbart efter diagnosen. Dette ville optimalt være inden for 7 dage, for berettigelse til undersøgelsen vil være tilladt i op til 14 dage. Patienter vil blive randomiseret til en af to åbne kombinationsterapier, der vides at være yderst effektive; Biktarvy eller Symtuza. Patienterne vil modtage undersøgelsesbehandling i 48 uger. De to behandlinger vil blive sammenlignet med ændringen i HIV-virusmængden fra behandlingsstart til 12 uger. Yderligere kliniske data vil blive registreret for forsøgspatienterne og foretaget eksplorative undersøgelser. Da de, der rekrutteres til forsøget, muligvis ikke er repræsentative for hele kohorten af nydiagnosticerede HIV-patienter, vil der også blive indsamlet data om alle nydiagnosticerede patienter i en given periode. Disse data vil bidrage til konklusioner om fordelene og spørgsmålene ved at implementere test og behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der vil være et åbent to-arms klinisk forsøg med deltagere randomiseret til Biktarvy eller Symtuza med lige stor sandsynlighed. Studiebehandlingen varer i 48 uger.
Baseline - Efter bekræftende HIV-test vil potentielle deltagere have en aftale med en undersøgelseslæge. Fuldstændig lægekontrol og sygehistorie foretaget. Patienterne vil få mulighed for at deltage i undersøgelsen. For at undgå unødvendige besøg og i tråd med undersøgelsens mål om at få patienter i behandling hurtigt, kan patienterne give samtykke samme dag, som HIV-diagnosen er bekræftet for dem. Behandling skal påbegyndes efter aftale i overensstemmelse med test- og behandlingsprocedure. Der vil blive taget prøver (hvis de ikke er tilgængelige fra tidligere dage) til alle indledende påkrævede tests.
Deltagerne vil få udleveret baseline-spørgeskemaer, som de kan returnere på uge 2 besøg.
Uge 1 opkald - Ring for at kontrollere lægemiddeloverholdelse, bivirkninger og patientens velbefindende.
Uge 2 besøg - Aftale med undersøgelseslæge for at gennemgå alle resultater fra indledende tests. Følgende udført: viral belastning; vitale tegn; bivirkninger; vurdering af overholdelse.
Uge 4, 12, 24, 48 Opfølgningsbesøg - Fuld medicinsk gennemgang udført ved hvert besøg inklusive sikkerhedsblodprøver.
Følgende udført: viral belastning; uønskede hændelser; vurdering af overholdelse; spørgeskemaer; prøver udtaget til sekundære og eksplorative formål. Uge 48 besøg vil være afslutningen på studiebehandlingsperioden.
Opfølgningsbesøg - op til 30 dage efter besøget i uge 48 vil der være et opfølgningsbesøg for at afslutte den endelige lægelige vurdering og endelig indberetning af bivirkninger.
Prøver vil blive indsamlet fra deltagere ud over dem, der kræves for, at angivne mål kan bevares til fremtidig forskning i HIV-infektion.
Vi vil også indsamle en klinisk datakohorte af data om alle patienter, der er nyligt diagnosticeret med hiv, i løbet af et fastsat vindue.
Kliniske data vil blive indsamlet fra deres første år efter diagnosen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brighton, Det Forenede Kongerige, BN2 5BE
- Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust Lawson Unit Royal Sussex County Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
London, Det Forenede Kongerige, SW10 9NH
- Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er mand eller kvinde på 18 år eller derover.
- Bekræftet diagnose af HIV-1 i henhold til lokal klinikdefinition mindre end 14 dage før dagbehandling skal påbegyndes.
- Er i stand til at give informeret samtykke.
- Er villig til at overholde protokolkravene
En kvinde kan være berettiget til at deltage i og deltage i undersøgelsen, hvis hun:
- er af ikke-fertil alder defineret som enten postmenopausal (12 måneders spontan amenoré og ≥ 45 år) eller fysisk ude af stand til at blive gravid med dokumenteret tubal ligering, hysterektomi eller bilateral ooforektomi eller,
- er i den fødedygtige alder med en negativ graviditetstest ved screening (& baseline besøg) og accepterer at bruge en af præventionsmetoderne for at undgå graviditet angivet i bilag 4 under undersøgelsen og i en periode på 12 uger efter undersøgelsen.
- Mænd, der har partnere, der er kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP - definition i bilag 4), skal bruge en passende præventionsmetode som anført i bilag 4 for at undgå graviditet hos deres partner under hele undersøgelsen og i en periode på mindst 12 uger efter Studiet;
Ekskluderingskriterier:
- Inficeret med HIV-2
- På PEP
- Brug af medicin, der vides at interagere med enten behandling B eller S
- Ustabile helbredstilstande, som ifølge efterforskerens udtalelse antyder, at individet ikke bør deltage i forsøget (herunder ustabile leversygdomme, mulige opportunistiske infektioner osv.)
- Kvinder, der planlægger graviditet, eller som er gravide eller ammer. (NB: Se afsnit 4.4; Tilbagetrækningskriterier og afsnit 10.4; Indsamling og opfølgning af uønskede hændelser, hvis der forekommer graviditet hos en forsøgsperson)
- Igangværende malignitet bortset fra kutan Kaposis sarkom, basalcellecarcinom eller resekeret, ikke-invasiv kutant pladecellecarcinom eller cervikal intraepitelial neoplasi; andre lokaliserede maligniteter kræver aftale mellem investigator og undersøgelsens medicinske monitor for inklusion af forsøgspersonen før randomisering.
- Kendt akut eller kronisk viral hepatitis, herunder, men ikke begrænset til, A, B eller C
- Ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage før forsøgslægemidlets administration
- Enhver anden tilstand (herunder ulovlig stofbrug eller alkoholmisbrug) eller laboratorieresultater, som efter efterforskerens mening forstyrrer vurderinger eller afslutning af forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Biktarvy behandling
Førstelinjes HIV-behandling af Biktarvy OD i 48 uger
|
Kombinations enkelttablet antiretroviral behandling: bictegravir 50mg/emtricitabin 200mg/tenofoviralafenamid 25mg
|
|
Aktiv komparator: Symtuza behandling
Førstelinjes HIV-behandling af Symtuza OD i 48 uger
|
Kombinations enkelttablet antiretroviral behandling: darunavir 800mg/cobicistat 150mg/emtricitabin 200mg/tenofoviralafenamid 10mg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af HIV-viral load-respons på førstelinjes antiretroviral behandling
Tidsramme: Baseline til 12 uger
|
Ændring fra baseline til uge 12 i log10 HIV RNA niveau registreret i viral load assays.
|
Baseline til 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolut effektivitet til at opnå viral suppression af nyligt diagnosticeret HIV-infektion.
Tidsramme: 2 uger, 4 uger, 12 uger, 24 uger, 48 uger
|
Andel af deltagere, der opnår viral suppression ved studiebesøg som defineret både ved HIV-kopier < 20/ml og HIV-kopier < 50 ml
|
2 uger, 4 uger, 12 uger, 24 uger, 48 uger
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Baseline til 48 uger
|
Hyppighed og sværhedsgrad af forekomsten af uønskede hændelser hos studiedeltagere
|
Baseline til 48 uger
|
|
Forekomst af viral resistens
Tidsramme: Baseline til 48 uger
|
Hyppighed af forekomst af bekræftet viral resistens over for undersøgelsesinterventioner
|
Baseline til 48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marta Boffito, MD PhD FRCP, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Langsomme virussygdomme
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- HIV-infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- CRF002
- 2019-003208-11 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Humant immundefektvirus
-
Indiana UniversityNational Institute on Aging (NIA)Tilmelding efter invitationHIV | Geriatrisk | Geriatrisk vurdering | HIV - Human Immundefekt Virus | HIV (Human Immunodeficiency Virus)Forenede Stater
-
Janssen-Cilag International NVAfsluttetHuman Immundefekt Virus (HIV) Infektioner | Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) VirusFrankrig, Det Forenede Kongerige, Belgien, Tyskland, Spanien, Schweiz, Danmark, Israel, Østrig, Polen, Ungarn, Sverige, Irland
-
Atila Biosystems Inc.Basic Health InternationalRekrutteringHuman Papilloma VirusForenede Stater, El Salvador, Honduras
-
Daré Bioscience, Inc.Advanced Research Projects Agency for Health (ARPA-H)Ikke rekrutterer endnuHuman Papilloma Virus (HPV) | Højrisiko Human Papillomavirus InfektionForenede Stater
-
Çankırı Karatekin UniversityIkke rekrutterer endnuHørehandicap | Human Papilloma Virus (HPV)
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityHangzhou Suxi Biopharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuHIV (Human Immunodeficiency Virus)Kina
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Ikke rekrutterer endnuHIV (Human Immunodeficiency Virus)Forenede Stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH); Mbarara University of Science... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Okan UniversityAfsluttetHIV (Human Immunodeficiency Virus)Tyrkiet (Türkiye)
-
Okan UniversityAfsluttetHIV (Human Immunodeficiency Virus)Tyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Biktarvy
-
Tulika Singh, MDGilead SciencesRekrutteringHIV-1-infektionForenede Stater
-
Institut de Médecine et d'Epidémiologie Appliquée...Ikke rekrutterer endnuHIV-1 | Lavindkomstbefolkning | Offentlig universel sundhedsforsikringsdækning | BIC/FTC/TAF
-
Judit Pich MartínezGilead SciencesAfsluttet
-
University of LiverpoolTrukket tilbageKoronararteriesygdom | HivDet Forenede Kongerige
-
Southampton Healthcare, Inc.Afsluttet
-
Institut de Médecine et d'Epidémiologie Appliquée...Ukendt
-
Institut de Médecine et d'Epidémiologie Appliquée...LAMBERT ASSOUMOU/ UNITE 1136 INSERM; Sebastien GALLIEN/Henri Mondor University... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeHIV-inficeret patient nyretransplantationsmodtagerFrankrig
-
University Hospital, CaenAfsluttet
-
Gilead SciencesAfsluttetHIV-1-infektionForenede Stater, Frankrig, Canada
-
Emory UniversityAfsluttetHIV | KUNSTForenede Stater