Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av BIC/F/TAF kontra standarden för vård vid behandling av nya HIV-infektionsdiagnoser i samband med "Testa och behandla" (BIC-T&T)

7 februari 2024 uppdaterad av: Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust

Administrering av antiretroviral kombinationsterapi (cART) till HIV-infekterade patienter har associerats med en dramatisk minskning av AIDS-relaterad sjuklighet och mortalitet. Tiden för att starta cART är för närvarande cirka 2-4 veckor efter diagnos, mestadels uppskjuten på grund av att man väntar på resultat av baslinjeblodprov, särskilt HIV-genotyp, CD4-antal, OI-screening och logistik för en klinisk översyn av konsult. Även om det finns ett tydligt skäl för denna fördröjning finns det en risk för förlust av uppföljning såväl som den potentiella risken för fortsatt viral överföring. Balansen mellan "beredskap" att starta ART mot pragmatisk och praktisk säker initiering av behandling måste testas med för närvarande tillgängliga säkra potenta antiretrovirala medel i en direkt jämförelsestudie för att möjliggöra noggranna, noggranna jämförelser av resultat.

Denna studie kommer att rekrytera 36 nydiagnostiserade HIV-patienter som ska påbörjas med behandling omedelbart efter diagnos. Detta skulle optimalt vara inom 7 dagar, för behörighet till studien kommer att vara tillåten i upp till 14 dagar. Patienterna kommer att randomiseras till en av två öppna kombinationsterapier som är kända för att vara mycket effektiva; Biktarvy eller Symtuza. Patienterna kommer att få studiebehandling i 48 veckor. De två behandlingarna kommer att jämföras med förändringen i HIV-virusmängden från behandlingsstart till 12 veckor. Ytterligare kliniska data kommer att registreras för försökspatienterna och explorativa undersökningar kommer att genomföras. Eftersom de som rekryteras till försöket kanske inte är representativa för hela kohorten av nydiagnostiserade HIV-patienter kommer det också att samlas in data om alla nydiagnostiserade patienter under en given period. Dessa data kommer att bidra till slutsatser om fördelarna och frågorna med att implementera test och behandling.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Det kommer att finnas en öppen tvåarmad klinisk prövning med deltagare randomiserade till Biktarvy eller Symtuza med lika stor sannolikhet. Studiebehandlingen kommer att pågå i 48 veckor.

Baslinje - Efter bekräftande HIV-testning kommer potentiella deltagare att få en tid hos en studieläkare. Fullständig medicinsk kontroll och medicinsk historia genomförd. Patienterna kommer att erbjudas möjlighet att delta i studien. För att undvika onödiga besök och i linje med studiens syfte att snabbt få patienter i behandling kan patienterna samtycka samma dag som hiv-diagnosen bekräftas för dem. Behandling ska inledas efter avtalad tid i enlighet med test- och behandlingsförfarande. Prover kommer att tas (om de inte är tillgängliga från tidigare dagar) för alla initiala tester.

Deltagarna kommer att få baslinjefrågeformulär som de kan returnera vid besöket vecka 2.

Vecka 1 samtal - Ring för att kontrollera läkemedelsföljsamhet, biverkningar och patientens välbefinnande.

Besök vecka 2 - Tid med studieläkare för att granska alla resultat från inledande tester. Följande utförs: viral belastning; vitala tecken; biverkningar; bedömning av efterlevnad.

Vecka 4, 12, 24, 48 Uppföljningsbesök - Fullständig medicinsk granskning vid varje besök inklusive säkerhetsblodprov.

Följande utfördes: virusmängd; biverkningar; bedömning av efterlevnad; frågeformulär; prover tagna för sekundära och explorativa syften. Besöket i vecka 48 kommer att vara slutet på studiebehandlingsperioden.

Uppföljningsbesök - upp till 30 dagar efter besöket vecka 48 kommer det att göras ett uppföljningsbesök för att slutföra slutlig medicinsk bedömning och slutlig rapportering av biverkningar.

Prover kommer att samlas in från deltagare utöver de som krävs för att angivna mål ska behållas för framtida forskning om HIV-infektion.

Vi kommer också att samla in en klinisk datakohort av data om alla patienter som nyligen diagnostiserats med HIV under ett fastställt fönster.

Kliniska data kommer att samlas in från det första året efter diagnosen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

36

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

      • Brighton, Storbritannien, BN2 5BE
        • Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust Lawson Unit Royal Sussex County Hospital
      • London, Storbritannien
        • Imperial College Healthcare NHS Trust
      • London, Storbritannien, SW10 9NH
        • Chelsea And Westminster Hospital NHS Foundation Trust

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Är man eller kvinna i åldern 18 år eller äldre.
  2. Bekräftad diagnos av HIV-1 enligt lokal klinikdefinition mindre än 14 dagar innan dagbehandling ska påbörjas.
  3. Kan ge informerat samtycke.
  4. Är villig att följa protokollkraven
  5. En kvinna kan vara berättigad att delta i och delta i studien om hon:

    1. är av icke-fertil ålder definierad som antingen postmenopausal (12 månaders spontan amenorré och ≥ 45 år) eller fysiskt oförmögen att bli gravid med dokumenterad tubal ligering, hysterektomi eller bilateral ooforektomi eller,
    2. är i fertil ålder med ett negativt graviditetstest vid screening (& baslinjebesök) och samtycker till att använda en av preventivmetoderna för att undvika graviditet som anges i bilaga 4 under studien och under en period av 12 veckor efter studien.
  6. Män som har partners som är kvinnor i fertil ålder (WOCBP - definition i bilaga 4) måste använda en adekvat preventivmetod enligt lista i bilaga 4 för att undvika graviditet hos sin partner under hela studien och under en period av minst 12 veckor efter studien;

Exklusions kriterier:

  1. Infekterad av HIV-2
  2. På PEP
  3. Användning av mediciner som man vet interagerar med antingen behandling B eller S
  4. Instabila hälsotillstånd som enligt utredarens åsikt tyder på att individen inte bör delta i försöket (inklusive instabila leversjukdomar, möjliga opportunistiska infektioner, etc)
  5. Kvinnor som planerar graviditet eller som är gravida eller ammar. (OBS: Se avsnitt 4.4; Uttagskriterier och avsnitt 10.4; Insamling och uppföljning av biverkningar om graviditet inträffar hos en försöksperson)
  6. Pågående malignitet annan än kutant Kaposis sarkom, basalcellscancer eller resekerad, icke-invasiv kutant skivepitelcancer eller cervikal intraepitelial neoplasi; andra lokaliserade maligniteter kräver överenskommelse mellan utredaren och studiens medicinska monitor för inkludering av patienten före randomisering.
  7. Känd akut eller kronisk viral hepatit inklusive, men inte begränsat till, A, B eller C
  8. Alla prövningsläkemedel inom 30 dagar före administrering av prövningsläkemedlet
  9. Alla andra tillstånd (inklusive illegal droganvändning eller alkoholmissbruk) eller laboratorieresultat som, enligt utredarens uppfattning, stör bedömningar eller slutförandet av rättegången.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Biktarvy behandling
Första linjens HIV-behandling av Biktarvy OD i 48 veckor
Antiretroviral kombinationsbehandling med en tablett: bictegravir 50 mg/emtricitabin 200 mg/tenofoviralafenamid 25 mg
Aktiv komparator: Symtuza behandling
Första linjens HIV-behandling av Symtuza OD i 48 veckor
Antiretroviral kombinationsbehandling med en tablett: darunavir 800mg/kobicistat 150mg/emtricitabin 200mg/tenofoviralafenamid 10mg

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens av HIV-virusbelastningssvar på första linjens antiretroviral behandling
Tidsram: Baslinje till 12 veckor
Ändring från baslinje till vecka 12 i log10 HIV RNA-nivå registrerad i virusbelastningsanalyser.
Baslinje till 12 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Absolut effekt för att uppnå viral suppression av nydiagnostiserad HIV-infektion.
Tidsram: 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor, 48 veckor
Andel deltagare som uppnår viral suppression vid studiebesök enligt definition både av HIV-kopior < 20/ml och HIV-kopior < 50 ml
2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor, 48 veckor
Biverkningar inträffar
Tidsram: Baslinje till 48 veckor
Frekvens och svårighetsgrad av förekomsten av biverkningar hos studiedeltagare
Baslinje till 48 veckor
Förekomst av virusresistens
Tidsram: Baslinje till 48 veckor
Frekvens av förekomst av bekräftad virusresistens mot studieinterventioner
Baslinje till 48 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Marta Boffito, MD PhD FRCP, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 september 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

30 juli 2023

Avslutad studie (Faktisk)

31 juli 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 november 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 november 2020

Första postat (Faktisk)

4 december 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

8 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 februari 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Humant immunbristvirus

Kliniska prövningar på Biktarvy

3
Prenumerera