- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04653194
Effekten av BIC/F/TAF kontra standarden för vård vid behandling av nya HIV-infektionsdiagnoser i samband med "Testa och behandla" (BIC-T&T)
Administrering av antiretroviral kombinationsterapi (cART) till HIV-infekterade patienter har associerats med en dramatisk minskning av AIDS-relaterad sjuklighet och mortalitet. Tiden för att starta cART är för närvarande cirka 2-4 veckor efter diagnos, mestadels uppskjuten på grund av att man väntar på resultat av baslinjeblodprov, särskilt HIV-genotyp, CD4-antal, OI-screening och logistik för en klinisk översyn av konsult. Även om det finns ett tydligt skäl för denna fördröjning finns det en risk för förlust av uppföljning såväl som den potentiella risken för fortsatt viral överföring. Balansen mellan "beredskap" att starta ART mot pragmatisk och praktisk säker initiering av behandling måste testas med för närvarande tillgängliga säkra potenta antiretrovirala medel i en direkt jämförelsestudie för att möjliggöra noggranna, noggranna jämförelser av resultat.
Denna studie kommer att rekrytera 36 nydiagnostiserade HIV-patienter som ska påbörjas med behandling omedelbart efter diagnos. Detta skulle optimalt vara inom 7 dagar, för behörighet till studien kommer att vara tillåten i upp till 14 dagar. Patienterna kommer att randomiseras till en av två öppna kombinationsterapier som är kända för att vara mycket effektiva; Biktarvy eller Symtuza. Patienterna kommer att få studiebehandling i 48 veckor. De två behandlingarna kommer att jämföras med förändringen i HIV-virusmängden från behandlingsstart till 12 veckor. Ytterligare kliniska data kommer att registreras för försökspatienterna och explorativa undersökningar kommer att genomföras. Eftersom de som rekryteras till försöket kanske inte är representativa för hela kohorten av nydiagnostiserade HIV-patienter kommer det också att samlas in data om alla nydiagnostiserade patienter under en given period. Dessa data kommer att bidra till slutsatser om fördelarna och frågorna med att implementera test och behandling.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det kommer att finnas en öppen tvåarmad klinisk prövning med deltagare randomiserade till Biktarvy eller Symtuza med lika stor sannolikhet. Studiebehandlingen kommer att pågå i 48 veckor.
Baslinje - Efter bekräftande HIV-testning kommer potentiella deltagare att få en tid hos en studieläkare. Fullständig medicinsk kontroll och medicinsk historia genomförd. Patienterna kommer att erbjudas möjlighet att delta i studien. För att undvika onödiga besök och i linje med studiens syfte att snabbt få patienter i behandling kan patienterna samtycka samma dag som hiv-diagnosen bekräftas för dem. Behandling ska inledas efter avtalad tid i enlighet med test- och behandlingsförfarande. Prover kommer att tas (om de inte är tillgängliga från tidigare dagar) för alla initiala tester.
Deltagarna kommer att få baslinjefrågeformulär som de kan returnera vid besöket vecka 2.
Vecka 1 samtal - Ring för att kontrollera läkemedelsföljsamhet, biverkningar och patientens välbefinnande.
Besök vecka 2 - Tid med studieläkare för att granska alla resultat från inledande tester. Följande utförs: viral belastning; vitala tecken; biverkningar; bedömning av efterlevnad.
Vecka 4, 12, 24, 48 Uppföljningsbesök - Fullständig medicinsk granskning vid varje besök inklusive säkerhetsblodprov.
Följande utfördes: virusmängd; biverkningar; bedömning av efterlevnad; frågeformulär; prover tagna för sekundära och explorativa syften. Besöket i vecka 48 kommer att vara slutet på studiebehandlingsperioden.
Uppföljningsbesök - upp till 30 dagar efter besöket vecka 48 kommer det att göras ett uppföljningsbesök för att slutföra slutlig medicinsk bedömning och slutlig rapportering av biverkningar.
Prover kommer att samlas in från deltagare utöver de som krävs för att angivna mål ska behållas för framtida forskning om HIV-infektion.
Vi kommer också att samla in en klinisk datakohort av data om alla patienter som nyligen diagnostiserats med HIV under ett fastställt fönster.
Kliniska data kommer att samlas in från det första året efter diagnosen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Research Regulatory Compliance Manager
- Telefonnummer: 02033156825
- E-post: research.development@chelwest.nhs.uk
Studieorter
-
-
-
Brighton, Storbritannien, BN2 5BE
- Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust Lawson Unit Royal Sussex County Hospital
-
London, Storbritannien
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
London, Storbritannien, SW10 9NH
- Chelsea And Westminster Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Är man eller kvinna i åldern 18 år eller äldre.
- Bekräftad diagnos av HIV-1 enligt lokal klinikdefinition mindre än 14 dagar innan dagbehandling ska påbörjas.
- Kan ge informerat samtycke.
- Är villig att följa protokollkraven
En kvinna kan vara berättigad att delta i och delta i studien om hon:
- är av icke-fertil ålder definierad som antingen postmenopausal (12 månaders spontan amenorré och ≥ 45 år) eller fysiskt oförmögen att bli gravid med dokumenterad tubal ligering, hysterektomi eller bilateral ooforektomi eller,
- är i fertil ålder med ett negativt graviditetstest vid screening (& baslinjebesök) och samtycker till att använda en av preventivmetoderna för att undvika graviditet som anges i bilaga 4 under studien och under en period av 12 veckor efter studien.
- Män som har partners som är kvinnor i fertil ålder (WOCBP - definition i bilaga 4) måste använda en adekvat preventivmetod enligt lista i bilaga 4 för att undvika graviditet hos sin partner under hela studien och under en period av minst 12 veckor efter studien;
Exklusions kriterier:
- Infekterad av HIV-2
- På PEP
- Användning av mediciner som man vet interagerar med antingen behandling B eller S
- Instabila hälsotillstånd som enligt utredarens åsikt tyder på att individen inte bör delta i försöket (inklusive instabila leversjukdomar, möjliga opportunistiska infektioner, etc)
- Kvinnor som planerar graviditet eller som är gravida eller ammar. (OBS: Se avsnitt 4.4; Uttagskriterier och avsnitt 10.4; Insamling och uppföljning av biverkningar om graviditet inträffar hos en försöksperson)
- Pågående malignitet annan än kutant Kaposis sarkom, basalcellscancer eller resekerad, icke-invasiv kutant skivepitelcancer eller cervikal intraepitelial neoplasi; andra lokaliserade maligniteter kräver överenskommelse mellan utredaren och studiens medicinska monitor för inkludering av patienten före randomisering.
- Känd akut eller kronisk viral hepatit inklusive, men inte begränsat till, A, B eller C
- Alla prövningsläkemedel inom 30 dagar före administrering av prövningsläkemedlet
- Alla andra tillstånd (inklusive illegal droganvändning eller alkoholmissbruk) eller laboratorieresultat som, enligt utredarens uppfattning, stör bedömningar eller slutförandet av rättegången.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Biktarvy behandling
Första linjens HIV-behandling av Biktarvy OD i 48 veckor
|
Antiretroviral kombinationsbehandling med en tablett: bictegravir 50 mg/emtricitabin 200 mg/tenofoviralafenamid 25 mg
|
Aktiv komparator: Symtuza behandling
Första linjens HIV-behandling av Symtuza OD i 48 veckor
|
Antiretroviral kombinationsbehandling med en tablett: darunavir 800mg/kobicistat 150mg/emtricitabin 200mg/tenofoviralafenamid 10mg
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Frekvens av HIV-virusbelastningssvar på första linjens antiretroviral behandling
Tidsram: Baslinje till 12 veckor
|
Ändring från baslinje till vecka 12 i log10 HIV RNA-nivå registrerad i virusbelastningsanalyser.
|
Baslinje till 12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Absolut effekt för att uppnå viral suppression av nydiagnostiserad HIV-infektion.
Tidsram: 2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor, 48 veckor
|
Andel deltagare som uppnår viral suppression vid studiebesök enligt definition både av HIV-kopior < 20/ml och HIV-kopior < 50 ml
|
2 veckor, 4 veckor, 12 veckor, 24 veckor, 48 veckor
|
Biverkningar inträffar
Tidsram: Baslinje till 48 veckor
|
Frekvens och svårighetsgrad av förekomsten av biverkningar hos studiedeltagare
|
Baslinje till 48 veckor
|
Förekomst av virusresistens
Tidsram: Baslinje till 48 veckor
|
Frekvens av förekomst av bekräftad virusresistens mot studieinterventioner
|
Baslinje till 48 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Marta Boffito, MD PhD FRCP, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar, virala
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Lentivirusinfektioner
- Retroviridae-infektioner
- Immunologiska bristsyndrom
- Immunsystemets sjukdomar
- Långsamma virussjukdomar
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- HIV-infektioner
- Förvärvat immunbristsyndrom
Andra studie-ID-nummer
- CRF002
- 2019-003208-11 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Humant immunbristvirus
-
University Hospital, LimogesRekrytering
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAvslutad
-
Bristol-Myers SquibbAvslutad
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHar inte rekryterat ännuHepatit B-virus - kroniskt aktivt
-
Janssen-Cilag International NVAvslutadInfektioner av humant immunbristvirus (HIV). | Aids-virus (Acquired Immunodeficiency Syndrome).Frankrike, Storbritannien, Belgien, Tyskland, Spanien, Schweiz, Danmark, Israel, Österrike, Polen, Ungern, Sverige, Irland
-
Corporacion Parc TauliAvslutadKronisk leversjukdom | Hepatit B-virusSpanien
-
University of California, IrvineUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Minority Health...AvslutadInfektion med hepatit C-virus (HCV).Förenta staterna
-
AbbVieAvslutadKronisk hepatit C | Hepatit C-virus | Genotyp 3 Hepatit C-virus
-
AbbVieAvslutadHepatit C-virus | Kroniskt hepatit C-virus
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityRekrytering
Kliniska prövningar på Biktarvy
-
Tulika Singh, MDGilead SciencesRekryteringHIV-1-infektionFörenta staterna
-
Gilead SciencesRekryteringHIV-1-infektionFörenta staterna, Frankrike, Kanada
-
Judit Pich MartínezGilead SciencesAvslutad
-
Professor Saye Khoo MD, FRCPOkändKranskärlssjukdom | Hiv
-
NEAT ID FoundationGilead Sciences; Janssen PharmaceuticalsAktiv, inte rekryterandeHIV/AIDSSpanien, Irland, Frankrike, Storbritannien, Tyskland, Italien, Belgien
-
Southampton Healthcare, Inc.Avslutad
-
Institut de Médecine et d'Epidémiologie Appliquée...Okänd
-
Institut de Médecine et d'Epidémiologie Appliquée...LAMBERT ASSOUMOU/ UNITE 1136 INSERM; Sebastien GALLIEN/Henri Mondor University... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeHIV-infekterad patient njurtransplantationsmottagareFrankrike
-
Emory UniversityAvslutadHIV | KONSTFörenta staterna
-
University Hospital, CaenAvslutad