Vrijgavekinetiek van rhBMP-2 met behulp van E-PRF als een autologe drager: een in-vitro-analyse

Innovaties in de biogeneeskunde en recombinant-eiwittechnologie laten veelbelovende vorderingen zien voor de regeneratie van gevorderde alveolaire defecten. Recombinante groeifactoren en biologische geneesmiddelen stimuleren minimaal invasieve procedures met verbeterde klinische resultaten/genezingstijden bij complexe kaakchirurgische procedures. Recombinant humaan botmorfogeen eiwit-2 (rhBMP-2) is een morfogeen dat een bekende regulator is van botvorming1 en uitgebreid is bestudeerd voor botreconstructieve behandelingen.2-6 RhBMP-2 is momenteel in de handel verkrijgbaar en geladen op een absorbeerbare collageenspons (ACS). Deze recombinante groeifactor is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration als alternatief voor autogene bottransplantatie bij sinusvergroting en lokale alveolaire randvergroting voor defecten die verband houden met extractieholtes. Het wordt ook off-label gebruikt voor verticale botvergroting. Er zijn echter beperkingen aan het ACS als drager, omdat het samendrukbaar is en niet ideaal zachte weefsels ondersteunt om ruimte te behouden voor osteogenese. Bovendien is de afgiftekinetiek van rhBMP-2 in een gestandaardiseerde in vitro omgeving van zijn ACS-drager onbekend en het is verder onbekend hoe een dergelijke afgifte zich zou verhouden tot het gebruik van andere dragers. Subcutane implantatie bij ratten en implantatie op orthotrope plaatsen bij ratten en konijnen heeft ook aangetoond dat met rhBMP-2 geladen ACS een afgifte van rhBMP-2 heeft gedurende 21 dagen met een halfwaardetijd van 2 dagen. Het gebruik van een alternatief afgiftesysteem kan rhBMP's op de doellocatie behouden en sequestreren en de afgifte van groeifactoren in de loop van de tijd verlengen. Dit kan klinisch relevant zijn, aangezien het verlengen van weefselblootstelling aan een osteo-inductieve groeifactor zoals rhBMP-2 de periode van osteoblastische botafzetting zou kunnen verlengen en herstel op regeneratieve plaatsen zou kunnen verbeteren. E-PRF als een autologe drager voor rhBMP-2 kan voordelig zijn op basis van zijn resorptie-eigenschappen van maximaal 4-6 maanden, evenals zijn vermogen om het genezingsproces te ondersteunen vanwege de langzame en geleidelijke afgifte van verschillende groeifactoren, waaronder, PDGF-AA, PDGF-BB, TGF-β1, VEGF, IGF en EGF. Deze studie heeft tot doel de afgifte van rhBMP-2 over een periode van 120 dagen te kwantificeren met behulp van een nieuw toedieningssysteem, E-PRF.