Freisetzungskinetik von rhBMP-2 unter Verwendung von E-PRF als autologem Träger: Eine In-vitro-Analyse

Innovationen in der Biomedizin und der rekombinanten Proteintechnologie zeigen vielversprechende Fortschritte bei der Regeneration fortgeschrittener Alveolardefekte. Rekombinante Wachstumsfaktoren und Biologika fördern minimalinvasive Eingriffe mit verbesserten klinischen Ergebnissen/Heilungszeiten bei komplexen oralchirurgischen Eingriffen. Rekombinantes menschliches knochenmorphogenes Protein-2 (rhBMP-2) ist ein Morphogen, das ein bekannter Regulator der Knochenbildung ist1 und für knochenrekonstruktive Behandlungen umfassend untersucht wurde.2-6 RhBMP-2 ist derzeit im Handel erhältlich und auf einen absorbierbaren Kollagenschwamm (ACS) geladen. Dieser rekombinante Wachstumsfaktor wurde von der US-amerikanischen Food and Drug Administration als Alternative zur autogenen Knochentransplantation bei der Sinusaugmentation und der lokalisierten Alveolarkammaugmentation bei Defekten im Zusammenhang mit Extraktionsalveolen zugelassen. Es wird auch Off-Label für den vertikalen Knochenaufbau eingesetzt. Das ACS als Träger weist jedoch Einschränkungen auf, da es komprimierbar ist und das Weichgewebe nicht ideal stützt, um Platz für die Osteogenese zu schaffen. Darüber hinaus ist die Freisetzungskinetik von rhBMP-2 in einer standardisierten In-vitro-Umgebung aus seinem ACS-Träger unbekannt, und es ist außerdem nicht bekannt, wie sich eine solche Freisetzung im Vergleich zur Verwendung anderer Träger auswirken würde. Die subkutane Implantation bei Ratten und die Implantation an orthotropen Stellen bei Ratten und Kaninchen haben auch gezeigt, dass rhBMP-2-beladenes ACS eine Freisetzung von rhBMP-2 über 21 Tage mit einer Halbwertszeit von 2 Tagen aufweist. Die Verwendung eines alternativen Abgabesystems kann rhBMPs am Zielort zurückhalten und binden und die Freisetzung des Wachstumsfaktors im Laufe der Zeit verlängern. Dies kann klinisch relevant sein, da eine längere Gewebeexposition gegenüber einem osteoinduktiven Wachstumsfaktor wie rhBMP-2 den Zeitraum der osteoblastischen Knochenablagerung verlängern und die Reparatur an regenerativen Stellen verbessern könnte. E-PRF als autologer Träger für rhBMP-2 kann aufgrund seiner Resorptionseigenschaften von bis zu 4–6 Monaten sowie seiner Fähigkeit, den Heilungsprozess aufgrund der langsamen und allmählichen Freisetzung mehrerer Wachstumsfaktoren zu unterstützen, vorteilhaft sein, darunter: PDGF-AA, PDGF-BB, TGF-β1, VEGF, IGF und EGF. Ziel dieser Studie ist es, die Freisetzung von rhBMP-2 über einen Zeitraum von 120 Tagen mithilfe eines neuartigen Abgabesystems, E-PRF, zu quantifizieren.