Effecten van oefenprogramma op fysiek functioneren van hemodialysepatiënten.

Chronische nierziekte (CKD) wordt gedefinieerd als de structurele en functionele afwijkingen van de nier samen met een verminderde glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) < 60 ml/min/1,73 m2 voor 3 maanden. Het verwijst ook naar een onomkeerbare verslechtering van de nierfunctie die zich gewoonlijk over een periode van jaren ontwikkelt. Het vertegenwoordigt niet alleen een biochemische afwijking, maar uiteindelijk ook een verlies van de uitscheidings-, metabolische en hormonale functies van de nier, wat leidt tot de klinische symptomen en tekenen. van nierfalen. De alarmerend hoge prevalentie van verminderde GFR bij volwassen mannen en vrouwen in Pakistan is niet onverwacht, aangezien de prevalentie van risicofactoren voor CKD, waaronder hypertensie en diabetes, wereldwijd een van de hoogste is. De prevalentie van CKD blijkt 70% te zijn in Pakistan. Klinisch teken van verhoogd ureum en creatinine moet worden gevonden tijdens routinematig bloedonderzoek. Een vroeg symptoom is nycturie, vermoeidheid of kortademigheid, nieranemie of vochtophoping, jeuk, anorexia, gewichtsverlies, misselijkheid, braken en de hik. Bij zeer gevorderd (chronisch stadium) nierfalen kan de ademhaling bijzonder diep zijn (Kussmaul-ademhaling), metabole acidose, en kunnen patiënten spiertrekkingen, toevallen, slaperigheid en coma ontwikkelen. Chronische nierziekte kan worden behandeld door veranderingen in levensstijl (dieetmanagement, gewichtsbeheersing, lichamelijke activiteit) zijn de eerste onderdelen van de behandeling. Blokkade van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, bloeddrukcontrole, optimaal beheerde comorbide diabetes en het vermijden van nefrotoxische medicatie om verslechtering van de nierfunctie te voorkomen, maken ook deel uit van de behandeling. Hemodialyse is een medische procedure om de afvalproducten in de vorm van vocht uit het bloed te verwijderen en de elektrolytenbalans te corrigeren. Dit gebeurt met behulp van een machine en een dialysator, ook wel kunstnier genoemd. Aangezien dialyse vereist dat patiënten gedurende langere tijd zitten, is het risico op het ontwikkelen van zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk, verminderde kwaliteit van leven, musculoskeletale problemen, zoals lage rugpijn en gespannen spieren groter dan normaal.

Het fysiotherapeutische oefenprogramma tijdens hemodialyse verbetert de kwaliteit van leven (QOL) van chronische nierpatiënten op fysiek, sociaal, omgevings- en psychisch gebied. Op regelmatige basis fysiotherapie wordt ingegrepen om de frequentie van oedeem en spierkrampen te verminderen en de pijnintensiteit te verminderen. Het beïnvloedt ook de verbetering van de ademhalingsfunctie, wat blijkt uit de evolutie van de waarden maximale inspiratiedruk (IPmax), maximale expiratoire druk (EPmax) en maximale expiratoire flow.

Studies hebben aangetoond dat zowel aerobe training als krachttraining gunstige korte- en langetermijneffecten hebben op het fysieke prestatievermogen en de functionele balans bij patiënten die onderhoudsnierhemodialyse ondergaan.

Alle patiënten die hemodialyse (HD) ondergaan, wordt aangeraden om tot op zekere hoogte te bewegen. Een intradialytisch weerstandstrainingsprogramma is ook haalbaar en effectief, en veroorzaakt verbetering van het fysieke functioneren door verbetering van de kracht, het inspanningsvermogen en de prestaties bij fysieke tests. Bij patiënten met chronisch nierfalen die hemodialyse ondergaan, leidt training van de inademingsspieren tot verbetering van de kracht van de ademhalingsspieren, de functionele capaciteit, de longfunctie en de kwaliteit van leven. Inspiratoire spiertraining kan de maximale ademhalingsdruk, longfunctie, functionele capaciteit en kwaliteit van leven verbeteren bij patiënten met chronisch nierfalen die hemodialyse ondergaan.