Влияние программы упражнений на физическое функционирование пациентов, находящихся на гемодиализе.

Хроническая болезнь почек (ХБП) определяется как структурные и функциональные нарушения почек наряду со снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73. м2 на 3 месяца. Это также относится к необратимому ухудшению почечной функции, которое обычно развивается в течение нескольких лет и представляет собой не только биохимическую аномалию, но, в конечном счете, потерю выделительной, метаболической и гормональной функций почек, что приводит к клиническим симптомам и признакам. почечной недостаточности. Тревожно высокая распространенность сниженной СКФ у взрослых мужчин и женщин в Пакистане не является неожиданностью, поскольку распространенность факторов риска ХБП, включая гипертонию и диабет, является одной из самых высоких во всем мире. В Пакистане распространенность ХБП составляет 70%. Клинические признаки повышенного уровня мочевины и креатинина должны быть обнаружены во время обычных анализов крови. Ранними симптомами являются никтурия, утомляемость или одышка, почечная анемия или перегрузка жидкостью, зуд, анорексия, потеря веса, тошнота, рвота и икота. В очень запущенной (хронической стадии) почечной недостаточности дыхание может быть особенно глубоким (дыхание Куссмауля), метаболический ацидоз, у пациентов могут развиться мышечные подергивания, судороги, сонливость и кома. С хроническим заболеванием почек можно справиться, изменив образ жизни (диета, вес, физическая активность), которые являются начальными компонентами лечения. Блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, контроль артериального давления, оптимальное лечение сопутствующего диабета и отказ от нефротоксичных препаратов для предотвращения ухудшения функции почек также являются частью лечения. Гемодиализ — это медицинская процедура для удаления из крови продуктов жизнедеятельности в виде жидкости и устранения дисбаланса электролитов. Это достигается с помощью аппарата и диализатора, также называемого искусственной почкой. Поскольку диализ требует, чтобы пациенты находились в сидячем положении в течение длительного периода времени, риск развития ожирения, высокого кровяного давления, снижения качества жизни, проблем с опорно-двигательным аппаратом, таких как боль в пояснице и скованность мышц, выше, чем обычно.

Программа лечебной физкультуры при гемодиализе улучшает качество жизни (КЖ) хронических почечных больных в физическом, социальном, экологическом и психологическом плане. Регулярное физиотерапевтическое вмешательство направлено на меньшую частоту отеков и мышечных судорог, а также на уменьшение интенсивности болей. Это также влияет на улучшение дыхательной функции, проявляющееся изменением значений максимального давления вдоха (IPmax), максимального давления выдоха (EPmax) и пиковой скорости выдоха.

Исследования показали, что аэробные, а также силовые тренировки оказывают благоприятное краткосрочное и долгосрочное влияние на физическую работоспособность и функциональный баланс у пациентов, находящихся на поддерживающем почечном гемодиализе.

Всем пациентам, находящимся на гемодиализе (ГД), рекомендуется в той или иной степени выполнять физические упражнения. Интрадиализная программа тренировок с отягощениями также осуществима и эффективна, вызывая улучшение физического функционирования за счет повышения силы, переносимости упражнений и производительности в физических тестах. У пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, тренировка мышц вдоха вызывает улучшение силы дыхательных мышц, функциональных возможностей, функции легких и качества жизни. Тренировка дыхательных мышц может улучшить максимальное респираторное давление, функцию легких, функциональную способность и качество жизни у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.