Efectos del Programa de Ejercicios sobre el Funcionamiento Físico de Pacientes en Hemodiálisis.

La enfermedad renal crónica (ERC) se define como las anomalías estructurales y funcionales del riñón junto con una tasa de filtración glomerular (TFG) disminuida < 60 ml/min/1,73 m2 por 3 meses. También se refiere a un deterioro irreversible de la función renal que generalmente se desarrolla durante un período de años y representa no solo una anomalía bioquímica sino, eventualmente, la pérdida de las funciones excretoras, metabólicas y hormonales del riñón que conduce a los síntomas y signos clínicos. de insuficiencia renal. La prevalencia alarmantemente alta de TFG reducida en hombres y mujeres adultos en Pakistán no es inesperada, ya que la prevalencia de factores de riesgo de ERC, incluidas la hipertensión y la diabetes, es una de las más altas reportadas en todo el mundo. Se encuentra que la tasa de prevalencia de la ERC es del 70% en Pakistán. Los signos clínicos de urea y creatinina elevadas se deben encontrar durante los análisis de sangre de rutina. Un síntoma temprano es nicturia, cansancio o disnea, anemia renal o sobrecarga de líquidos, prurito, anorexia, pérdida de peso, náuseas, vómitos e hipo. En insuficiencia renal muy avanzada (etapa crónica), la respiración puede ser particularmente profunda (respiración de Kussmaul), acidosis metabólica y los pacientes pueden desarrollar espasmos musculares, convulsiones, somnolencia y coma. La enfermedad renal crónica se puede controlar mediante modificaciones en el estilo de vida (control de la dieta, control del peso, actividad física) que son los componentes iniciales del tratamiento. El bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona, el control de la presión arterial, el control óptimo de la diabetes comórbida y la evitación de medicamentos nefrotóxicos para prevenir el empeoramiento de la función renal también forman parte del tratamiento. La hemodiálisis es un procedimiento médico para eliminar los productos de desecho en forma de líquido de la sangre y corregir los desequilibrios electrolíticos. Esto se logra usando una máquina y un dializador, también conocido como riñón artificial. Como la diálisis requiere que los pacientes permanezcan sentados durante largos períodos de tiempo, el riesgo de desarrollar obesidad, presión arterial alta, disminución de la calidad de vida, problemas musculoesqueléticos, como dolor lumbar y tensión muscular, es más alto de lo normal.

El programa de ejercicio fisioterapéutico durante la hemodiálisis mejora la calidad de vida (CV) de los pacientes renales crónicos en los aspectos físico, social, ambiental y psicológico. La intervención de fisioterapia de forma regular es para disminuir la frecuencia de edemas y calambres musculares y para reducir la intensidad del dolor. Influye también en la mejoría de la función respiratoria, demostrada por la evolución de los valores de presión inspiratoria máxima (IPmax), presión espiratoria máxima (EPmax) y flujo espiratorio máximo.

Los estudios informaron que el entrenamiento aeróbico y de fuerza demostró tener efectos favorables a corto y largo plazo sobre el rendimiento físico y el equilibrio funcional en pacientes en hemodiálisis renal de mantenimiento.

Se recomienda que todos los pacientes que se someten a hemodiálisis (HD) realicen cierto grado de ejercicio. El programa de entrenamiento de resistencia intradialítico también es factible y eficaz, provocando una mejora en el funcionamiento físico al mejorar la fuerza, la capacidad de ejercicio y el rendimiento en las pruebas físicas. En pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis, el entrenamiento de los músculos inspiratorios induce una mejora en la fuerza de los músculos respiratorios, la capacidad funcional, la función pulmonar y la calidad de vida. El entrenamiento de los músculos inspiratorios puede mejorar las presiones respiratorias máximas, la función pulmonar, la capacidad funcional y la calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica que reciben hemodiálisis.