Effekter af træningsprogram på fysisk funktion af hæmodialysepatienter.

Kronisk nyresygdom (CKD) er defineret som de strukturelle og funktionelle abnormiteter af nyrerne sammen med nedsat glomerulær filtrationshastighed (GFR) < 60 ml/min/1,73 m2 i 3 måneder. Det refererer også til en irreversibel forringelse af nyrefunktionen, der sædvanligvis udvikler sig over en årrække, det repræsenterer ikke kun som en biokemisk abnormitet, men i sidste ende tab af nyrernes ekskretoriske, metaboliske og hormonelle funktioner, hvilket fører til de kliniske symptomer og tegn. af nyresvigt. Den alarmerende høje forekomst af reduceret GFR hos voksne mænd og kvinder i Pakistan er ikke uventet, da forekomsten af ​​risikofaktorer for kronisk nyreinsufficiens, herunder hypertension og diabetes, er en af ​​de højeste rapporterede på verdensplan. Forekomsten af ​​CKD viser sig at være 70 % i Pakistan. Kliniske tegn på forhøjet urinstof og kreatinin bør findes under rutinemæssige blodprøver. Et tidligt symptom er natteri, træthed eller åndenød, nyreanæmi eller væskeoverbelastning, kløe, anoreksi, vægttab, kvalme, opkastning og hikke. I meget fremskredent (kronisk stadium) nyresvigt kan respirationen være særlig dyb (Kussmaul vejrtrækning), metabolisk acidose, og patienter kan udvikle muskeltrækninger, anfald, døsighed og koma. Kronisk nyresygdom kan håndteres ved livsstilsændringer (diætstyring, vægtstyring, fysisk aktivitet) er de indledende komponenter i behandlingen. Blokering af renin-angiotensin-aldosteron-systemet, blodtrykskontrol, optimalt styret komorbid diabetes og undgåelse af nefrotoksisk medicin for at forhindre forværring af nyrefunktionen er også en del af behandlingen. Hæmodialyse er en medicinsk procedure til at fjerne affaldsstofferne i form af væske fra blodet og til at korrigere elektrolyt-ubalancer. Dette opnås ved hjælp af en maskine og en dialysator, også kaldet en kunstig nyre. Da dialyse kræver, at patienterne skal sidde i længere perioder, er risikoen for at udvikle overvægt, forhøjet blodtryk, nedsat livskvalitet, muskel- og skeletproblemer, såsom lændesmerter og muskelspændinger højere end normalt.

Det fysioterapeutiske træningsprogram under hæmodialyse forbedrer livskvaliteten (QOL) for kroniske nyrepatienter i fysisk, social, miljømæssig og psykologisk. På regelmæssig basis er fysioterapiintervention til en lavere frekvens af ødem og muskelkramper og for at reducere intensiteten af ​​smerte. Det påvirker også forbedringen af ​​den respiratoriske funktion, vist ved udviklingen af ​​værdierne maksimalt inspiratorisk tryk (IPmax), maksimalt eksspiratorisk tryk (EPmax) og peak ekspiratorisk flow.

Undersøgelser rapporterede, at aerob træning såvel som styrketræning viste sig at have gunstige kort- og langsigtede effekter på den fysiske ydeevne og den funktionelle balance hos patienter i vedligeholdelsesnyrehæmodialyse.

Alle patienter i hæmodialyse (HD) anbefales at træne i et vist omfang. Intradialytisk modstandstræningsprogram er også gennemførligt og effektivt, hvilket forårsager forbedring af fysisk funktion ved at forbedre styrken, træningskapaciteten og ydeevnen i fysiske tests. Patienter med kronisk nyresvigt i hæmodialyse inducerer inspiratorisk muskeltræning forbedring af respiratorisk muskelstyrke, funktionskapacitet, lungefunktion og livskvalitet. Inspiratorisk muskeltræning kan forbedre maksimalt åndedrætstryk, lungefunktion, funktionskapacitet og livskvalitet hos patienter med kronisk nyresvigt, som er i hæmodialyse.