Effekter av treningsprogram på fysisk funksjon av hemodialysepasienter.

Kronisk nyresykdom (CKD) er definert som strukturelle og funksjonelle abnormiteter i nyrene sammen med redusert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) < 60 ml/min/1,73 m2 i 3 måneder. Det refererer også til en irreversibel forverring av nyrefunksjonen som vanligvis utvikler seg over en årrekke, det representerer ikke bare som en biokjemisk abnormitet, men til slutt tap av utskillelses-, metabolske og hormonelle funksjoner i nyrene som fører til kliniske symptomer og tegn. av nyresvikt. Den alarmerende høye forekomsten av redusert GFR hos voksne menn og kvinner i Pakistan er ikke uventet, da forekomsten av risikofaktorer for CKD inkludert hypertensjon og diabetes er en av de høyeste rapporterte over hele verden. Prevalensraten av CKD er funnet å være 70 % i Pakistan. Kliniske tegn på økt urea og kreatinin bør finnes under rutinemessige blodprøver. Et tidlig symptom er natturi, tretthet eller åndenød, nyreanemi eller væskeoverbelastning, kløe, anoreksi, vekttap, kvalme, oppkast og hikke. Ved svært avansert (kronisk stadium) nyresvikt kan respirasjonen være spesielt dyp (Kussmaul-pusting), metabolsk acidose, og pasienter kan utvikle muskelrykninger, anfall, døsighet og koma. Kronisk nyresykdom kan håndteres av livsstilsendringer (kostholdskontroll, vektkontroll, fysisk aktivitet) er de første komponentene i behandlingen. Blokkering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet, blodtrykkskontroll, optimalt administrert komorbid diabetes og unngåelse av nefrotoksiske medisiner for å forhindre forverret nyrefunksjon er også en del av behandlingen. Hemodialyse er en medisinsk prosedyre for å fjerne avfallsstoffene i form av væske fra blodet og for å korrigere elektrolyttubalanser. Dette oppnås ved hjelp av en maskin og en dialysator, også referert til som en kunstig nyre. Ettersom dialyse krever at pasienter sitter i lengre perioder, er risikoen for å utvikle overvekt, høyt blodtrykk, redusert livskvalitet, muskel- og skjelettproblemer, som korsryggsmerter og muskelstramhet, høyere enn normalt.

Det fysioterapeutiske treningsprogrammet under hemodialyse forbedrer livskvaliteten (QOL) til kroniske nyrepasienter i fysiske, sosiale, miljømessige og psykologiske. På regelmessig basis er fysioterapiintervensjon for å redusere frekvensen av ødem og muskelkramper og redusere intensiteten av smerte. Det påvirker også forbedringen av respirasjonsfunksjonen, vist ved utviklingen av verdiene maksimalt inspirasjonstrykk (IPmax), maksimalt ekspirasjonstrykk (EPmax) og maksimal ekspiratorisk flow.

Studier rapporterte at aerob trening og styrketrening viste seg å ha gunstige kort- og langsiktige effekter på den fysiske ytelsen og den funksjonelle balansen hos pasienter på vedlikeholdsnyrehemodialyse.

Alle pasienter som gjennomfører hemodialyse (HD) anbefales å trene til en viss grad. Intradialytisk motstandstreningsprogram er også gjennomførbart og effektivt, og forårsaker forbedring i fysisk funksjon ved å forbedre styrke, treningskapasitet og ytelse i fysiske tester. Pasienter med kronisk nyresvikt på hemodialyse, induserer inspiratorisk muskeltrening forbedring i respiratorisk muskelstyrke, funksjonskapasitet, lungefunksjon og livskvalitet. Inspiratorisk muskeltrening kan forbedre maksimalt respirasjonstrykk, lungefunksjon, funksjonskapasitet og livskvalitet hos pasienter med kronisk nyresvikt som får hemodialyse.